湿疹：兆候、症状、および合併症 - 皮膚の健康

湿疹（アトピー性皮膚炎）の症状

湿疹（アトピー性皮膚炎）の症状には、皮膚の乾燥、発赤、かゆみ、うろこ状の発疹などがあります。湿疹は体のどの部分にも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、膝の後ろやひじのしわに見られます。皮膚の変色や痂皮などの他の症状も発生する可能性があります。湿疹の症状は、病気の重症度と病期に応じて変化する可能性があります。

慢性の再発性障害として、湿疹は急性フレアを治療および予防するための継続的な管理を必要とします。（唯一の例外は幼い子供たちの間であり、その多くは状態を超えます。）

頻繁な症状

湿疹は通常、かゆみから始まります。皮膚に傷がつくと発疹が出ます。湿疹の最も一般的な症状は次のとおりです：

赤くかゆみを伴う発疹
乾燥した、ざらざらした、またはうろこ状の肌
液体で満たされた小さな水ぶくれ
皮膚のひび割れまたは壊れた領域
にじみ、しだれ、または痂皮

湿疹の症状は、症状の悪化（フレアと呼ばれる）の期間と改善の期間（寛解と呼ばれる）が点在することで、衰弱する可能性があります。

医師は主に症状を使用して病気を診断しますが、湿疹を乾癬などの他の皮膚の状態と区別するのに十分な決定的なものであるとは限りません。湿疹の外観も、状態が進行するにつれて変化する可能性があります。

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湿疹の発疹。パンXunbin /ゲッティイメージズ

湿疹の段階

最初に、湿疹の発疹は、引っかいたときににじみ出たり剥がれたりする可能性のある小さな液体で満たされた隆起（小胞）として発生します。これは急性期と呼ばれ、通常、皮膚は非常にかゆみ、赤く、炎症を起こします。

皮膚が治癒し始めると、発疹は亜急性期に進行します。ここでは、発疹は水疱のようではなく、乾燥して、薄片状で、うろこ状に見えます。また、かゆみが少なくなる傾向があります。

時間が経つと、ひっかき傷が持続すると、皮膚が苔癬化する可能性があります。つまり、皮膚は厚く革のようになり、色素過剰（黒ずんだ）の外観になります。苔癬化は、フレアが頻繁に再発し、次第に悪化する傾向がある慢性期に発生する可能性が最も高いです。

発疹の場所

湿疹の発疹は体のどこにでも現れる可能性がありますが、年齢によっては特定の部分がより一般的です。

乳児や非常に幼い子供では、湿疹はほとんどの場合、頭皮の顔、胸、背中に発生します（これらは幼い子供が引っ掻く領域であるため）。湿疹はおむつ領域ではめったに発生しません。

年長の子供と大人では、湿疹は通常、肘または膝の後ろの曲がりを伴います。湿疹は、特に成人の顔、まぶた、手、足にもよく見られます。

まれな症状

湿疹の外観は、関与するタイプによって異なります。最も一般的な形態であるアトピー性皮膚炎と脂漏性皮膚炎（フケ）は悪化する可能性がありますが、他のタイプよりも扱いやすい傾向があります。

より重症で治療が難しいのは、貨幣状湿疹（円盤状湿疹とも呼ばれます）です。これは、かゆみを伴う硬貨状の斑点がにじみ出て感染することを特徴とする状態です。開いた病変は、永久的な瘢痕につながることがあります。

貨幣状湿疹は比較的まれです。アトピー性皮膚炎は世界中の子供たちの15％から20％、大人の1％から3％に発症しますが、貨幣状湿疹は1,000人中2人にしか発症しません。

静脈湿疹（重力性皮膚炎または鬱滞性皮膚炎とも呼ばれます）は、通常は下肢の静脈内の血圧が原因で皮膚から体液が漏れるときに発生します。蜂巣炎として知られる潜在的に深刻なタイプを含む感染症は一般的です。場合によっては、静脈湿疹が治癒しない皮膚潰瘍を引き起こす可能性があります。

発汗異常性湿疹は、指、つま先、手のひら、足の裏の端に小さなかゆみを伴う水疱が形成されることを特徴としています。これらの水ぶくれが融合すると、ひどい剥離、にじみ、ひび割れを引き起こす可能性があります。

合併症

アトピー性皮膚炎の人は皮膚感染症になりやすいです。これは、皮膚のバリア機能の低下に一部起因しています。ひび割れや鱗屑は、表皮や真皮をさまざまな病気の原因となる有機体（病原体）にさらします。引っかき傷は、バクテリア、ウイルス、真菌が通過できるブレークを作成することによってのみ事態を悪化させます。

アトピー性皮膚炎は免疫機能の低下に関連していると考えられており、これは体が病原体を追い払う能力が低いことを意味します。

増え続ける証拠は、自然免疫系の遺伝的欠陥（感染に対する身体の第一線の防御）が湿疹の発症と重症度に寄与することを示唆しています。

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細菌感染

による細菌感染黄色ブドウ球菌 アトピー性皮膚炎の人にさまざまな問題を引き起こす可能性があります。膿痂疹（蜂蜜で覆われた痛みを特徴とする）を引き起こすだけでなく、アレルギー症状を引き起こす可能性のある毒素を生成する可能性があります。これは湿疹の発生をさらに複雑にし、皮膚のかゆみ、発赤、および水疱を強めながらフレアを長引かせます。