MCI：記憶力テストは男性と女性のスコアを変える必要がありますか？
最近の研究では、性別による言語記憶テストのスコアリングにより、軽度認知障害（MCI）の診断を受ける人が20％も変わる可能性があることがわかりました。
証拠は、女性は男性よりも言語記憶が優れている傾向があることを示していますが、認知能力を評価するテストはこれを反映していません。
新しい研究では、研究者は、男性と女性について、異なる基準としきい値、またはカットオフスコアを使用して記憶テストを採点しました。
彼らは、性別固有のスコアを使用すると、平均を使用したスコアと比較して、MCIの診断を受ける女性が10％多く、男性が10％少なくなることを発見しました。
チームは、さらなる研究が調査結果を検証する必要がある場合、医師が男性と女性の認知症を診断する方法を変える可能性があることを示唆しています。
「これらの結果が確認されれば、それらは重大な意味を持ちます」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校の科学者である最初の研究著者であるエリンE.サンダーマン博士は述べています。
彼女は、実際にMCIを持っているときに記憶障害がないと特定した結果の1つは、必要なときに治療を開始しないことであると説明しています。これはまた、彼らとその家族が将来のケアを計画し、事務を整理し始めていないことを意味する可能性があります。
逆に、MCIを持っていない人を不正確に診断することは、彼らが不必要な薬を服用し、彼らとその家族が過度のストレスを経験することを意味します。
MCIは必ずしも認知症に先行するとは限りません
MCIは、65歳以上の人々の約15〜20パーセントに影響を及ぼします。
MCIを患っている人は、記憶力と思考能力がわずかながら測定可能な程度に低下します。喪失は、彼らが自分たちの面倒を見て日常の仕事を遂行することを妨げるのに十分ではありません。
MCIの典型的な症状には、会話のスレッドを失ったり、重要な予定を忘れたりすることが含まれます。推論と決定への到達に関する問題も発生する可能性があります。
MCIは一般的に認知症に先行しますが、この状態にあるからといって必ずしも認知症が続くとは限りません。
医師と科学者は、健忘症と非健忘症の2種類のMCIについて話します。健忘性MCI（aMCI）は主に記憶を損ない、新しい研究の主題です。
非健忘性MCIは主に、視覚、健全な意思決定、複雑なタスクのステップの順序の判断など、他の精神的スキルに影響を与えます。
最近の調査結果は、女性が男性よりもaMCIでより良い言語記憶を示すことを明らかにした2016年の研究の結果に続いています。これは、ブドウ糖を代謝する脳の能力が同様の障害を持っている可能性がある場合でも発生します。脳内の糖代謝の問題は、認知症の最も一般的な原因であるアルツハイマー病の特徴です。
「アルツハイマー病と[MCI]の患者を診断するために言語記憶検査が使用されるため、この[以前の発見]は特に重要です。そのため、女性はさらに病気にかかるまで診断されない可能性があります」と、筆頭著者でもあるサンダーマンは述べています。以前の研究の。
性別固有の基準とカットオフスコア
新しい調査では、チームはメイヨークリニックの老化研究におけるレイ聴覚言語学習テストの結果を使用することから始めました。
このデータから、研究者は男性と女性の新しい基準とカットオフスコアを別々に計算し、これらの適用を従来のスコアの結果と比較できるようにしました。
性別固有の基準とカットオフスコアは、女性が通常、即時および遅延想起のための単語の学習を含むテストでより高いスコアを獲得したという事実を考慮に入れました。
次に、チームは、同じ言語記憶テストの別の結果セットに、従来の性別固有の基準とカットオフスコアを適用しました。これらの結果は、アルツハイマー病のニューロイメージングイニシアチブの985人の参加者からのものです。
従来の基準とカットオフスコア、つまり男性と女性を区別しなかったものを適用すると、aMCIの割合が男性の方が高かったことが示されました。
ただし、新しい性別固有の基準とカットオフスコアの適用により、女性では10％の偽陰性、または以前に見逃されていたaMCIの症例、男性では10％の偽陽性が特定されました。
研究に影響を与える可能性のある調査結果
バイオマーカーテストの結果は、これらの発見を裏付けました。アミロイドタンパク質のプラークなど、アルツハイマー病で発生する脳の変化のマーカーは、性別のスコアが偽陰性であると特定した女性では、通常よりも進んでいました。
また、偽陽性として識別された性別固有のスコアが健康な成人のものに似ていた男性の脳の変化。
「バイオマーカー分析は、性別固有の診断基準が診断精度を向上させるという仮説を支持しました」と著者は結論付けています。
サンダーマンは、確認を条件として、調査結果も研究に影響を与える可能性が高いと示唆しています。
「典型的な平均カットオフスコアを診断に使用すると、女性は病気の進行段階にあるため、男性よりも臨床試験の治療に反応しにくい可能性がありますが、男性は一部の理由で反応しない可能性がありますそれらのうち、実際にはMCIを持っていません。」
「これらの組み合わされた要因は、治療が男性と女性の両方にどれだけうまく機能するかの推定を減らす研究をもたらすでしょう。」
エリンE.サンダーマン博士
