うつ病、不安神経症、PTSDをつなぐものは何ですか?

この種の最大の研究では、研究者は、大うつ病性障害、心的外傷後ストレス障害、双極性障害、および不安障害を持つ人々の脳活動の類似性を特定しています。

新しい研究では、さまざまな精神障害の間の神経リンクを探しています。

メンタルヘルス障害は、信じられないほど蔓延しているものの、十分に理解されていないままです。

国立精神衛生研究所によると、米国の成人のほぼ5人に1人が精神疾患を患っています。

米国の人口の約半分は、人生のある時点でメンタルヘルス状態を経験します。

薬物療法と会話療法は多くの人にとって有用ですが、これらの状態の神経学的なルーツを理解することは困難であることが証明されています。

重複と併存症

心的外傷後ストレス障害(PTSD)、不安障害、および気分障害(大うつ病性障害や双極性障害など)には明確な症状がありますが、それらはかなり重複しています。

たとえば、全般性不安障害のある人は抑うつ症状を経験する可能性があり、大うつ病性障害のある人は不安の高まりを経験する可能性があります。

また、科学者は、これらの状態がしばしば一緒に現れることに気づきました。そして、それは彼らが併存症と呼びます。最近の研究の著者が書いているように:

「不安障害の患者の最大90%が同時性気分障害の基準を満たし、気分障害のある個人の70%が生涯にわたって不安障害の基準を満たしています。」

9,000回の脳スキャン

この併存症と症状の重複は、状態間に神経学的類似性があるかもしれないことを示唆しています。最近の研究、 JAMAサイキアトリー、これらの共有神経機能の識別に着手します。

米国、イタリア、ドイツのさまざまな機関の著者は、以前の研究からの脳スキャンを照合して分析することを決定しました。彼らは、これらの障害を持つ人々の脳で何が起こっているのかをより明確に把握することを望んでいました。

調査するために、彼らは367の実験からの機能的MRI(fMRI)スキャンを調べました。これには、精神障害のある4,507人と4,755人の健康な対照参加者からのデータが含まれていました。合計で、彼らは9,000以上の脳スキャンを分析しました。

これらの研究はすべて、参加者が認知課題を実行している間の脳活動の変化を調査しました。

著者が特定できる限り、これはこの種の分析としてはこれまでで最大のものです。

複数の条件の共同機能

科学者たちは、対照群よりも精神的健康状態の参加者の方が活動的(多動性)または活動性が低い(低活動性)脳領域を検索しました。予想通り、研究者たちは、脳活動の特定の特徴が気分障害、PTSD、および不安障害全体で一貫していることを発見しました。

おそらく驚くべきことに、彼らは活動低下領域を検索したときに、参加者の2つのグループ間で最も重要な違いを見つけました。著者は彼らの主な発見を概説します:

「[我々は]下頭前野/島、下頭頂小葉、および被殻において、統計的に頑健な低活性化の経診断クラスターを検出した。」

これらの領域はすべて感情的および認知的制御に関与しているため、重要です。具体的には、認知および行動のプロセスを停止し、新しいプロセスに切り替える際に重要な役割を果たします。

上級著者のソフィア・フランゴウ博士は次のように説明しています。「これらの脳画像所見は、気分障害や不安障害の患者が否定的な気分状態に「閉じ込められている」ように見える理由について、科学に基づいた説明を提供します。彼らはまた、否定的な考えや感情を止めて切り替えることができないという患者の経験を裏付けています。」

著者らはまた、これらの調査結果が、「さまざまなタスクでの反応の停止とシフトにおける大きな効果量の不足」を発見した、これらの障害を持つ人々の初期の研究にどのように役立つかについて概説します。

言い換えれば、これらのメンタルヘルス障害のある人は、否定的な考えから離れるのと同じくらい、タスクを切り替えるのが難しいと感じました。

これらの地域での活動低下は、「閉じ込められた」状態が思考と行動の両方で発生する理由を説明している可能性があります。

多動性が少ない

科学者たちはまた、脳のいくつかの領域で多動性を特定しました。ただし、その違いは、活動低下領域で見つかったものほど顕著ではありませんでした。

特に、前帯状皮質、左扁桃体、および視床は、気分障害、PTSD、および不安障害のある人々でより活発でした。これらの領域は、感情的な思考や感情を処理する上で重要です。

たとえば、帯状回は感情的な経験と評価を調整するのに役立ちますが、扁桃体は、他の役割の中でも、人々が感情的な記憶を形成して取得するのに役立ちます。

この研究はそのタイプの中で最大のものですが、特定の制限があります。たとえば、著者が説明しているように、彼らは大人だけに焦点を当てていました。脳の活動の違いは、子供や年配の大人には当てはまらないかもしれません。

著者らは、将来、これらの脳領域が「臨床転帰を改善し、一般集団の情動病的状態を軽減または予防することを目的とした介入の標的」として機能する可能性があることを期待しています。

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