便秘について知っておくべきこと
便秘は、人が大腸を空にするのが難しいときに発生します。家庭薬やライフスタイルの変更はそれを解決するのに役立つことがよくありますが、時にはそれは医療処置を必要とするかもしれません。
便秘は、便が結腸を通過するのが遅すぎる場合など、さまざまな理由で発生する可能性があります。食物が消化管を通過するのが遅いほど、結腸が吸収する水分が多くなり、糞便が硬くなります。
週に3回未満のうんちをする人は便秘を持っているかもしれません。
時々、便秘は大腸の閉塞から生じます。この場合、人は緊急の医療処置を必要とします。また、単に繊維や水分が不足していることが原因である場合もあります。
この記事では、便秘の主な原因とその治療または予防方法について説明します。
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症状
便秘の主な症状は次のとおりです。
- 便の通過が困難
- 便を通過するときの緊張
- いつもより少ない便を渡す
- ゴツゴツした、乾いた、または硬い便
その他の症状は次のとおりです。
- 腹部の痛みとけいれん
- 膨満感
- 吐き気
- 食欲不振
人が腹痛と便秘を持っているとはどういう意味ですか？こちらをご覧ください。
合併症
便秘自体は不快な場合がありますが、通常は生命を脅かすことはありません。
しかし、それが結腸直腸癌などのより深刻な基礎疾患の症状である場合、またはそれがさらなる損傷を引き起こし始めた場合、それは問題になる可能性があります。
重度の便秘の結果として発生する可能性のある損傷には、次のものがあります。
- 緊張後の直腸出血
- 裂肛、これは肛門の周りの小さな裂け目です
- 肛門の血管が腫れ、炎症を起こした症候性痔核（痔核）
- 宿便は、乾燥した便が停滞して直腸と肛門に集まるときに発生し、機械的閉塞を引き起こす可能性があります
その他の考えられる合併症には、生活の質の低下やうつ病などがあります。
便秘の医学的アドバイスを求めることは、合併症を防ぐのに役立つかもしれません。
原因
便秘の一般的な原因は次のとおりです。
食物繊維の不足
食物繊維の摂取量が多い人は、便秘を経験する可能性が低くなります。
これは、特に人が適切な水分補給と組み合わせた場合に、繊維が定期的な排便を促進するためです。
高繊維食品には次のものが含まれます。
- 果物
- 野菜
- 全粒穀物
- ナッツ
- レンズ豆、ひよこ豆、その他のマメ科植物
低繊維食品には以下が含まれます：
- チーズ、肉、卵などの高脂肪食品
- 白パンなどの高度に加工された食品
- ファーストフード、チップス、その他の既製食品
便秘を予防および治療できる食品について詳しくは、こちらをご覧ください。
運動不足
低レベルの身体活動も便秘につながる可能性があります。
過去のいくつかの研究では、マラソンランナーを含む体に合った人は、他の人よりも便秘を経験する可能性が低いことがわかっていますが、その正確な理由は不明です。
2013年の調査によると、可動性を高めることで、高齢者の便秘を改善できる可能性があります。
ベッドで数日または数週間過ごしたり、椅子に座ったりする人は、便秘のリスクが高くなる可能性があります。
いくつかの薬
いくつかの薬はまた、便秘のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
オピオイド鎮痛薬：これらには、コデイン（タイレノール＃3にアセトアミノフェンとともに存在する）、オキシコドン（OxyContin）、およびヒドロモルフォン（Dilaudid）が含まれます。
三環系抗うつ薬：これらには、アミトリプチリン（エラビル）とイミプラミン（トフラニル）が含まれます。
特定の抗けいれん薬：例には、フェニトイン（ジランチン）およびカルバマゼピン（テグレトール）が含まれます。
カルシウムチャネル遮断薬：これらは血圧を下げ、特定のタイプは心拍数を下げます。それらには、ジルチアゼム（Cardizem）とニフェジピン（Procardia）が含まれます。
アルミニウムを含む制酸剤：これらには、AmphojelとBasaljelが含まれます。
カルシウムを含む制酸剤：1つの例はTumsです。
利尿剤：これらは体から余分な水分を取り除きます。それらには、ヒドロクロロチアジド（Hydrodiuril）とフロセミド（Lasix）が含まれます。
鉄分サプリメント：医師は鉄欠乏性貧血を治療するためにこれらを処方します。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（IBS）などの機能性腸障害のある人は、症状のない人よりも便秘のリスクが高くなります。
IBSの人は以下を経験するかもしれません：
- 腹痛
- 膨満感
- 膨満
- 便の頻度または一貫性の変化
IBSでは、便秘は時間とともに変動する可能性があります。便秘がない場合は、代わりに下痢を伴う緩い便がある可能性があります。
エージング
人々が年をとるにつれて、便秘の有病率は増加する傾向があります。地域の高齢者の最大40％、施設の高齢者の最大60％が便秘を経験する可能性があります。
これの正確な原因は不明なままです。人々が年をとるにつれて、食物が消化管を通過するのにより長い時間がかかるかもしれません。また、多くの人が動きにくくなり、便秘の一因となる可能性があります。
病状、投薬、および繊維や水の摂取量の少なさは、年齢とともに便秘につながる他の要因である可能性があります。
ルーチンの変更
たとえば、人が旅行するとき、彼らの通常のルーチンは変わります。これは消化器系に影響を与える可能性があります。 2008年の記事で、科学者は83人に米国外旅行中に経験した消化器系の変化について尋ねました。
その結果、9％の人が他の国に行ったときに便秘を経験したことがわかりました。
食事をしたり、就寝したり、いつもとは違う時間にバスルームを使用したりすると、便秘のリスクが高まる可能性があります。
下剤の乱用
トイレをあまり使わないのではないかと心配する人もいますが、下剤を使ってこの問題を解決しようとしています。下剤は排便を助けることができますが、特定の下剤を定期的に使用すると、体はその行動に慣れることができます。
これにより、下剤が不要になったときに下剤を服用し続ける可能性があります。人はまた同じ効果を得るためにより高い線量を必要とするかもしれません。
言い換えれば、下剤は習慣を形成する可能性があります-特に覚醒剤下剤。これは、下剤に依存する人が多いほど、下剤の使用をやめたときに便秘のリスクが高くなることを意味します。
下剤の乱用も次の原因となる可能性があります。
- 脱水
- 電解質の不均衡
- 内臓の損傷
これらの合併症のいくつかは生命を脅かす可能性があります。このため、下剤を使い始める前に、医療専門家に相談する必要があります。
必要なときにバスルームを使わない
人が排便をしたいという衝動を無視すると、その衝動は、行く必要がなくなるまで徐々に消えていく可能性があります。
ただし、遅延が長ければ長いほど、便は乾燥して硬くなります。これにより、宿便のリスクが高まります。
十分な水を飲んでいない
定期的に十分な水を飲むと、便秘のリスクを減らすことができます。
他の適切な液体には、自然に甘くされた果物または野菜ジュースおよび透明なスープが含まれる。
一部の液体は脱水症のリスクを高め、一部の人々の便秘を悪化させる可能性があることに注意することが重要です。たとえば、便秘になりやすい人は、カフェイン入りのソーダ、コーヒー、アルコールの摂取を制限する必要があります。
結腸直腸の問題
結腸に影響を与えるいくつかの健康状態は、便の通過を妨げ、制限し、便秘につながる可能性があります。
このような条件の例は次のとおりです。
- がん性腫瘍
- ヘルニア
- 瘢痕組織
- 憩室炎
- 結腸または直腸の異常な狭窄である結腸直腸狭窄
- 炎症性腸疾患（IBD）
その他の条件
他のいくつかの病状も便秘を引き起こしたり、便秘の一因となる可能性があります。
これらには以下が含まれます：
神経学的状態：多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中、脊髄損傷、および慢性腸偽閉塞は便秘につながる可能性があります。
ホルモン機能、電解質、または腎機能を伴う状態：これらには、尿毒症、糖尿病、高カルシウム血症、および甲状腺機能低下症が含まれます。
腸の閉塞：これは、腫瘍が消化器系の一部を閉塞または圧迫した場合に発生する可能性があります。
消化器系に影響を与える状態：便秘は、セリアック病、IBD、およびその他の炎症状態で発生する可能性があります。
がん治療：化学療法とオピオイド鎮痛薬も便秘を引き起こす可能性があります。
糖尿病と便秘の関係は何ですか？こちらをご覧ください。
子供と赤ちゃんで
便秘は時々子供や赤ちゃんに影響を与える可能性があります。次のセクションでは、これについて詳しく説明します。
新生児
新生児が生後48時間以内に最初の固形便である胎便を通過しない場合、ヒルシュスプルング病にかかっている可能性があります。
これは、特定の神経細胞が大腸の一部から欠落している状態です。便は結腸の患部で前進することができず、バックアップが発生します。
医療提供者は通常、これらの症状を発見し、治療として手術を勧めることができます。ほとんどの場合、この状態で生まれた赤ちゃんにとって見通しは良好です。
幼児
母乳で育てられた赤ちゃんが便を通過せずに1週間行く場合、これは通常問題ではありません。母乳で育てられた乳児は通常便秘を経験しません。
ただし、両親や介護者が赤ちゃんの排便について懸念がある場合は、医師の診察を受けることができます。
より一般的には、便秘が発生する可能性があります：
- 乳児が最初に粉ミルクを摂取し始めたとき
- 離乳中
- トイレトレーニング中
- ストレス時
乳児が粉ミルクを摂取しているときに便秘を経験した場合、乳児は飼料の合間に余分な水を飲むことで恩恵を受ける可能性があります。ただし、親と介護者は、処方に余分な水を加えるべきではありません。
乳児がすでに固形物を消費している場合は、食事に食物繊維と水を多く必要とする可能性があります。果物は良い選択肢です。ただし、子供に食べたくない場合は無理に食べさせないでください。ストレスを引き起こしたり、追加したりする可能性があります。
トイレトレーニング中に、子供がストレスを感じた場合、特に保育園での開始などの他の変化が起こっている場合、便秘が発生する可能性があります。子供に腸を空にするのに十分な時間を与えることは助けになるかもしれません。
便を通過しないこととは別に、子供の便秘を示すいくつかの症状は次のとおりです。
- 腹部が固い、または膨満している
- 低エネルギー
- 食欲不振
- 過敏性
妊娠中
ある情報筋によると、女性の約40％が妊娠中に便秘を経験します。
これは、次の原因で発生する可能性があります。
- ホルモンの変化
- 子宮が腸を圧迫するときなどの身体的変化
- 食事または身体活動の変化
多くの女性は妊娠中に鉄分サプリメントを摂取します。これらは、便秘やその他の排便習慣の変化の一因となる可能性があります。
処理
便秘は通常、処方治療を必要とせずに自然に解消します。ほとんどの場合、運動量を増やしたり、食物繊維を増やしたり、水を飲んだりするなど、ライフスタイルを変えることが役立ちます。
ストレスや中断なしに排便のための時間を与えることも役立つかもしれません。人々はまた、排便をしたいという衝動を無視してはなりません。
下剤は短期的に症状を改善することができますが、人々は注意して必要な場合にのみそれらを使用する必要があります。これは、一部の下剤が深刻な悪影響を与える可能性があるためです。
食品医薬品局（FDA）は、使用する前に医師に確認し、ラベルの指示に注意深く従うように人々に促しています。
便秘が続く場合は、医師の診察を受けてください。彼らはより強力な薬を必要とするかもしれません。医師は、根本的な状態をテストすることもできます。
排便、便の特徴、食事やその他の要因を記録しておくと、適切な治療法を見つけるのに役立つ場合があります。
下剤
いくつかの下剤は店頭で入手できますが、他の緩下薬は処方箋で入手できます。
人々は、ライフスタイルの変更が役に立たなかった場合にのみ下剤の使用を検討する必要があります。使用前に医師に確認することをお勧めします。
以下は、便秘を和らげるのに役立つ可能性のある下剤と便軟化剤です。
繊維サプリメント：バルク形成下剤としても知られている、これらは最も安全なオプションかもしれません。 FiberConはその一例です。人々はこれらをたっぷりの水と一緒に飲むべきです。バルク形成下剤は薬局から入手でき、オンラインで購入できます。
覚醒剤：これらは腸の筋肉をリズミカルに収縮させます。セノコットはその一例です。
潤滑剤：これらは、便が結腸内をスムーズに移動するのを助けます。一例は鉱油（艦隊）です。
便軟化剤：これらは便を湿らせます。例としては、ColaceやSurfakなどがあります。
浸透圧：これらは結腸に水を引き込み、便に水分を補給し、動きを容易にします。生理食塩水下剤は浸透圧の一種です。
神経筋剤：これらには、オピオイド拮抗薬と5-HT4作動薬が含まれます。それらは特定の受容体で働き、腸を通る動きを調節します。
便軟化剤は他の下剤とどのように比較されますか？こちらをご覧ください。
その他の治療オプション
下剤が効かない場合、医師は影響を受けた便を手動または外科的に取り除く必要があるかもしれません。
便秘が治療に反応しない場合、または他の症状がある場合、医師は、CTスキャン、MRIスキャン、X線などの腹部画像検査を提案して、基礎疾患プロセスによる閉塞があるかどうかを確認することがあります。腸の中で。
もしあれば、それを解決するために特定の処方薬や手術が必要になるかもしれません。テストの結果と、医学的または外科的治療に対する人の反応によっては、さらに治療が必要になる場合もあります。
硬い便の原因と治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。
自然療法
薬を使用せずに便秘を緩和するいくつかの方法は次のとおりです。
食物繊維摂取量の増加
成人は毎日25〜31グラムの食物繊維を食べる必要があります。新鮮な果物や野菜、および強化シリアルは、繊維含有量が高くなっています。
食物繊維を含む増量剤を食事に加えると、便が柔らかくなり、通過しやすくなります。 1つのオプションは、大さじ1杯の小麦ふすまを朝食用シリアルに振りかけるか、ヨーグルトまたはスムージーに追加することです。
水を飲んでいる
水は体に水分を補給し、便秘を防ぐのに役立ちます。
定期的な運動をする
これは、スツールの通過を含む、身体のプロセスをより規則的にするのに役立ちます。
ルーチンの確立
いつもの場所と時間帯に、スツールを使わずにバスルームを訪れましょう。
スツールでの保持を避ける
便秘を通過したいという体の衝動に対応することで、便秘を防ぐことができます。
足を上げる
一部の人々は、膝を腰の高さより上にして、足をステップなどの低いプラットフォームに置くと、排便中に便を通過しやすくなると感じています。
補完的および代替的な救済
他の可能な治療法には、鍼治療、マッサージ、ハーブ療法、およびハーブヨモギで鍼治療のポイントを刺激することを含む灸が含まれます。
ある2015年の研究では、鍼治療とハーブ療法が役立つ可能性があると結論付けていますが、これらの方法の有用性を確認するには、より多くの証拠が必要です。
そうは言っても、ハーブ療法の使用は複雑であり、人々は何か新しいことを試みる前に常に医師に相談する必要があります。それらは悪影響を与える可能性があるからです。
便秘が心配な人は、医師に相談してください。
いつ医者に診てもらうか
次の症状も発生した場合は、便秘の治療を受ける必要があります。
- 重度の不快感または症状の悪化
- 明確な理由なしに突然始まる便秘
- ライフスタイルの変化に反応しない進行中の便秘
- 血便または直腸からの出血
- 腹部または腰の絶え間ない痛み
- ガスの通過が困難
- 発熱
- 嘔吐
- 予期しない体重減少
結腸直腸癌の兆候は何ですか？こちらをご覧ください。
概要
便秘は、食生活、病状、およびその他のさまざまな要因から生じる可能性のある一般的な発生です。
可能であれば、食物繊維を多く食べる、水を多く飲む、定期的な運動をするなどの家庭薬を使用して問題を解決するのが最善です。
重度の症状や不快感がある場合、突然便秘が発生した場合、または症状が悪化した場合は、医師に相談してください。
スペイン語の記事を読んでください。
Q：
便秘の方はバナナ、ご飯、ヨーグルトは避けたほうがいいと聞いています。これは本当ですか？
A：
多くの医療専門家は、プロバイオティクスを含むヨーグルトが結腸の健康に有益であると考えており、プロバイオティクスは便秘の治療に役立つ可能性があります。ただし、消費しすぎると下痢につながる可能性があります。
緑のバナナは、熟した黄色のバナナよりもデンプンとタンニンの含有量が高いため、便秘の症状が悪化した場合は、熟していないバナナを食べないようにすることができます。
米に含まれるようなでんぷんを多く含む食事も便秘を引き起こす可能性があります。
健康的な食品であっても、あらゆる種類の食品を食べるときは、食べる量、特定の食品に対する体の反応、および食品グループの全体的なバランスを考慮する必要があります。人々は、便秘の予防や治療に役立つ、健康的でバランスの取れた食事をとるように努めるべきです。このような食事には、野菜、豆類、果物、およびビタミン、ミネラル、繊維を含む全粒穀物のバランスが取れている必要があります。水分補給と身体活動を維持することも、便秘の予防または緩和に役立ちます。
便秘に対処するための食事療法に関して特定の質問がある場合は、医師に相談する必要があります。医師は、これを最もよく達成するための提案を行うことができます。
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