前立腺切除後のPSAレベル
前立腺切除術は、多くの場合癌が原因で、外科医が前立腺を切除する手術の一種です。手術後、医師は前立腺特異抗原検査を使用して、がんの再発の兆候をチェックします。
前立腺は、前立腺特異抗原（PSA）と呼ばれる低レベルのタンパク質を産生します。癌性前立腺細胞もPSAを産生します。
医師はPSA検査を使用して、人の血液中のPSAのレベルをチェックします。このタンパク質のレベルが高い場合は、前立腺がんなどの前立腺の健康に問題があることを示している可能性があります。
前立腺がんの治療選択肢の1つは、前立腺切除術です。根治的前立腺全摘除術の際、外科医は前立腺と腺周辺の組織の一部を切除します。
前立腺切除後、定期的なPSA検査を継続するのは正常です。これは、医師が外科チームが癌をうまく除去したこと、そして癌が再発していないことを確認するのに役立ちます。
この記事では、前立腺切除後にPSA検査が重要である理由と、その結果が何を意味するのかについて説明します。また、PSAレベルの上昇の治療と予防についても説明します。
前立腺切除後にPSA検査が重要なのはなぜですか？
前立腺切除後に前立腺がんが再発する可能性があります。 2013年のある研究では、根治的前立腺全摘除術を受けてから10年以内に男性の約20〜40％で前立腺がんが再発することが示唆されています。
外科医は前立腺切除術中に前立腺を切除しますが、一部のがん細胞は周囲の組織に移動する可能性があります。これらの癌細胞が増殖すると、前立腺癌が再発する可能性があります。
PSA検査は、医師が前立腺がんを早期に発見して治療するのに役立ちます。これが、彼らが前立腺癌の治療を受けた後、他の検査とともにPSA検査を人々に提供する理由です。
結果はどういう意味ですか？
医師は、PSAレベルを血液1ミリリットルあたりのナノグラム（ng / mL）で測定します。 PSAレベルは時間とともに変化し、年齢とともに上昇する傾向があります。また、個人によってわずかに異なります。
ただし、前立腺がん財団によると、正常レベルは次の範囲内です。
アメリカ癌協会（ACS）は、PSA検査を受ける前に、手術後6〜8週間待つことを医師が推奨することが多いことを示唆しています。これは、この期間中の前立腺切除後も、検査で血液中のPSAを検出できるためです。
治療後、人々は自分のPSAレベルが非常に低いと予想しています。多くの場合、血中のPSAのレベルは検出できません。
ただし、前立腺切除後に検査でPSAが検出された場合、これは癌が再発したことを意味するものではありません。非癌性細胞もPSAを作ることができます。医師は、人がさらに検査または治療を必要とするかどうかについてアドバイスすることができます。
医師はまた、治療後に人が期待できるPSAレベルについてアドバイスすることもできます。
PSAの上昇または上昇は深刻ですか？
PSA値の上昇が見られるからといって、必ずしも前立腺がんが再発または拡大しているとは限りません。この検査は非常に感度が高く、PSAレベルの小さな変化を検出できます。
医師は通常、血中のPSA値がどれだけ急速に上昇しているかを知りたいと思うでしょう。これを見つけるために、人は定期的なPSAテストを受ける必要があります。 PSAのレベルが安定したままであるか、非常にゆっくりと上昇する場合は、治療は必要ないかもしれません。
場合によっては、血中の高いPSAレベルは癌細胞によるものではありません。 PSAレベルに影響を与える可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 高齢者
- 民族性
- 投薬
医師は、検査結果を見るときに、これらの要因とその人の病歴を考慮に入れます。これは、PSAレベルが懸念を引き起こすのに十分高いかどうかを判断するのに役立ちます。
他のテストが必要ですか？
医師は通常、単一のPSAテスト結果の後にさらなる治療を推奨することはありません。彼らは通常、時間の経過とともに人のPSAレベルを監視して、上昇しているかどうかを確認します。
PSA検査は、前立腺切除術後の人の健康状態をチェックする唯一の方法です。医師は画像検査を使用して、腫瘍や増え続けるがん細胞を探すことがあります。
彼らはまた、前立腺がんが再発したことを示唆する可能性のある症状について個人に尋ねる可能性があります。
上昇するPSAの治療
PSA値がゆっくりまたは少しずつ上昇している場合は、治療が必要ない場合があります。医師は通常、治療に関するアドバイスを行う際に、個人の全体的な健康状態、病歴、年齢を考慮します。
PSAレベルが上昇している場合、医師はしばしば積極的なサーベイランスを使用します。能動的監視は一連の定期的な検査と健康診断であり、必要な場合にのみ治療を行います。前立腺がんは進行が非常に遅いことが多いため、治療が必要になるまでには何年もかかる場合があります。
人が前立腺切除術を受けたことがある場合、医師は高エネルギー粒子を使用して癌細胞を殺す放射線療法を勧めることもあります。
放射線療法は、前立腺全摘除術を受けたすべての人に適しているわけではありません。人が手術前に放射線療法を受けた場合、通常、この治療を再び受けることはできません。もう一度放射線療法を受けると、副作用を引き起こす可能性があります。
医師はまた、ホルモン療法を使用して人の腫瘍を縮小することもあります。これにより、放射線療法などの他の治療法をより効果的にすることができます。
PSA上昇の予防
PSAレベルの上昇を防ぐことが常に可能であるとは限りません。前立腺切除術後の健康を守る最善の方法は、定期的な健康診断を受けることです。
ACSの推奨事項：
- 禁煙またはタバコ製品の使用
- 定期的に運動する
- 健康的な体重を維持する
- 果物や野菜をたっぷり使って健康的な食事をする
- アルコール摂取量を適度な量に制限する
見通し
研究者たちは、PSAテストを改善する方法を見つけようとしています。彼らは、PSAレベルが癌細胞の存在を示しているかどうかをより正確に伝えることができることを望んでいます。
前立腺切除後のPSAレベルの上昇は、必ずしも癌が再発したことを意味するわけではありません。がんが治療を必要とするレベルに達するまでには、多くの場合、何年もかかることがあります。多くの人は全く治療を必要としません。
前立腺がんが再発した場合、治療が可能になることがよくあります。放射線療法、ホルモン療法、および積極的な監視はすべて、前立腺切除後に癌が再発した人にとっての選択肢です。
概要
前立腺切除術は、前立腺がんの可能な治療法の1つであり、前立腺を切除する手術が含まれます。
前立腺切除後の再発の兆候をチェックするには、フォローアップの予約とPSA検査が重要です。この手術の後、人は通常6ヶ月ごとにPSA検査を受けます。
医師は、前立腺切除術後に彼らをサポートするためのケアプランを人に提供できることがよくあります。この計画には、健康、食事、スクリーニング検査、および予想される副作用に関する情報とアドバイスが含まれる場合があります。
