エントレスト（サクビトリル/バルサルタン）

Entrestoとは何ですか？

Entrestoは、特定のタイプの心不全を治療するために使用される処方ブランド薬です。これは、心臓が弱く、体の残りの部分に十分な血液を送り出すことができない状態です。

Entrestoには2つの薬が含まれています。 1つはサクビトリルです。これはネプリライシン阻害剤と呼ばれる薬の一種です。 2番目の薬はバルサルタンです。これはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）と呼ばれる薬の一種です。

Entrestoは、さまざまな強みのタブレットとして提供されます。 Entrestoを1日2回服用します。錠剤を飲み込めない場合は、薬剤師がEntrestoを粉砕し、液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれ、経口注射器を使用して服用します。

それが何をするか

Entrestoは、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII–IVに分類される慢性（進行中）心不全のタイプの人々での使用が承認されています。*駆出率も低下している必要があります。つまり、左側が心臓は通常より少ない血液を送り出している。治療の目標は、あなたが長生きし、心不全関連の入院のリスクを減らすのを助けることです。

Entrestoは通常、別のARBまたはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の代わりに、他の心不全治療薬とともに投与されます。

Entrestoは、症状を伴う特定のタイプの心不全を患っている1歳以上の子供への使用も承認されています。これは、全身性の左心室収縮機能障害と呼ばれます。これは、心臓の左側の部分が正常に機能していないことを意味します。

* このタイプの心不全の詳細については、以下の「心不全のエントレスト」セクションを参照してください。

効果

ある研究では、症状を伴う特定のタイプの慢性心不全を患っている成人を調べました。この研究では、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤であるエナラプリルと比較した場合にエントレストが効果的であることがわかりました。研究対象者は、最大4。3年間、エントレストまたはエナラプリルのいずれかを服用しました。

結果は次のことを示しました。

• 心臓関連の死亡数は、エナラプリルを服用した人（10.9％）よりもエントレストを服用した人（9％）の方が少なかった。
• エナラプリルを服用した人（15.6％）よりも、エントレストを服用した人（12.8％）の方が心不全のために入院を必要とした人は少なかった。
• Entrestoを服用した人は、エナラプリルを服用した人よりも全生存率が高かった。エナラプリル群の19.8％と比較して、エントレスト群の死亡率は17％でした。

Entrestoジェネリック

Entrestoは、ブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

ジェネリック医薬品は、ブランド薬の有効成分の正確なコピーです。ジェネリックは、元の薬と同じくらい安全で効果的であると考えられています。ジェネリック医薬品はまた、ブランド薬よりも安価になる傾向があります。

Entrestoには、サクビトリルとバルサルタンの2つの有効成分が含まれています。有効成分として、サクビトリルとバルサルタンはエントレストを機能させる成分です。

エントレストの副作用

Entrestoは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、エントレストの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Entrestoの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Entrestoで発生した副作用をF​​DAに報告したい場合は、MedWatchから報告できます。

より一般的な副作用

Entrestoのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 咳
• めまい

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Entrestoによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 腎不全などの腎臓の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 少量の尿を生成します
  • 濃い色の尿
  • 足と脚の腫れ
  • 錯乱
  • かゆみを伴う皮膚
• 高カリウム血症（血中のカリウム濃度が高い）。症状には次のものが含まれます。
  • 心調律の問題
  • 遅い心拍数
  • 筋力低下
  • 呼吸困難
  • 吐き気

以下の「副作用の詳細」でより詳細に説明されているその他の深刻な副作用には、次のものがあります。

• 重度のアレルギー反応
• 低血圧（低血圧）
• 胎児毒性（胎児への害）*

*Entrestoには、胎児毒性に関する枠付き警告があります。これはFDAからの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「FDAの警告：胎児への毒性（胎児への害）」を参照してください。

子供の副作用

Entrestoの臨床試験では、子供の副作用は成人の副作用と同様であり、同じくらい頻繁に発生しました。小児におけるエントレストの有効性をテストする臨床試験はまだ進行中です。子供の副作用に関する詳細は、将来的にメーカーから提供される予定です。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はエントレストを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。心不全の成人を対象とした研究では、エントレストを服用した人の0.5％とエナラプリルを服用した人の0.2％が血管浮腫を患っていました。これは重度のアレルギー反応の一種です。

血管性浮腫を含む重度のアレルギー反応は、以下の症状を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

黒人の場合、または過去に血管性浮腫を患ったことがある場合は、エントレストを服用しているときに血管性浮腫のリスクが高くなる可能性があります。

Entrestoに対して軽度のアレルギー反応を起こす可能性もあります。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

Entrestoに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはあなたに薬の服用をやめさせ、別の薬を提案させるかもしれません。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

咳

咳は、エントレストを服用した人々に報告された一般的な副作用でした。心不全の成人を対象とした研究では、エントレストを服用した成人の9％とエナラプリルを服用した成人の13％が咳をしていました。

Entrestoを服用しているときに気になる咳がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが気分を良くするのを助けるための治療法を提案することができます。

低血圧

低血圧とも呼ばれる低血圧は、エントレストを服用しているときに発生する可能性があります。これは、この薬の大規模な臨床試験で報告された最も一般的な副作用の1つでした。研究者は、エナラプリルを服用した人の12％と比較して、エントレストを服用した人の18％が低血圧を発症したことを発見しました。

血圧を下げる可能性のある他の薬も服用している場合は、エントレスト治療中に低血圧になる可能性が高くなります。これらの薬の例には、利尿薬（水薬）が含まれます。

低血圧の症状には次のものがあります。

• めまい
• 立ちくらみ
• 極度の倦怠感
• 横臥位から座位または立位に移行するときにめまいや転倒を感じる

これらの症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはあなたにエントレストの服用をやめさせ、別の薬を使用させるかもしれません。

腎不全

Entrestoでは腎不全が発生する可能性があります。心不全の成人を対象とした大規模な臨床試験では、エントレストを服用した人の5％とエナラプリルを服用した人の5％が腎不全でした。

Entrestoを服用している間、医師は腎不全の兆候がないか腎機能を監視する場合があります。腎臓の働きに変化がある場合は、医師がエントレストの投与量を減らすか、しばらくの間薬の服用をやめるように指示することがあります。

高カリウム血症

血中の高レベルのカリウムである高カリウム血症は、エントレストを服用することの一般的な副作用です。心不全の人の臨床試験中に、高カリウム血症は、エントレストを服用した人の12％とエナラプリルを服用した人の14％で報告されました。

あなたがエントレストを服用している間、あなたの医者はあなたのカリウムレベルを監視するかもしれません。レベルが高い場合は、医師がEntrestoの投与量を減らすか、しばらくの間薬の服用をやめるように指示することがあります。

呼吸困難

心不全の成人を対象とした大規模な臨床試験でEntrestoを使用した場合、息切れは特に報告されていません。ただし、息切れは、エントレストの使用による重度のアレルギー反応の兆候である可能性があります。これらの反応には血管性浮腫が含まれます。 （詳細については、上記の「アレルギー反応」のセクションを参照してください。）

息切れの場合は、心不全が悪化している兆候である可能性もあります。この状態は、活動や休息によって引き起こされる息切れを引き起こす可能性があります。息切れを追跡し、この情報を医師と共有することが重要です。

呼吸に問題がある場合は、すぐに医師に連絡してください。また、症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

皮膚の発疹

発疹は、エントレストの使用で発生する可能性があります。 Entrestoが市場に出て処方箋で入手可能になると、それらは薬の副作用として報告されました。

Entrestoの服用中に発疹が出た場合、これは薬に対してアレルギー反応を起こしていることを示している可能性があります。 （詳細については、上記の「アレルギー反応」のセクションを参照してください。）

発疹が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがエントレストの使用をやめ、代わりに別の薬を服用することを勧めるかもしれません。

胎児に害を及ぼす

Entrestoには枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

妊娠中にエントレストを服用すると、胎児への毒性を引き起こす可能性があります。これは、胎児に害を及ぼすタイプです。この薬は、赤ちゃんの腎臓がうまく機能せず、死に至る可能性があります。 Entresto、プラセボ、または比較薬でこれがどのくらいの頻度で発生するかは不明です。

Entrestoの服用中に妊娠した場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。彼らはあなたの心不全のために別の薬を勧めるかもしれません。

体重増加（副作用ではありません）

Entrestoの臨床試験では体重増加は発生しませんでした。しかし、心不全では、体重が急激に変化することがよくあります。あなたの体重の増加はあなたの心不全が悪化していることを意味するかもしれません。これは、心臓が適切にポンピングされていないため、体液が体内に溜まっていることが原因である可能性があります。

あなたは毎日あなたの体重を追跡し、毎回あなたの医者とこの情報を共有するべきです。

体重の急激な変化に気付いた場合、または体重が気になる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの心不全が原因であるかどうかを確認し、役立つかもしれない治療法を提案することができます。

エントレスト投与量

医師が処方するエントレストの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：

• Entrestoを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢と体重
• あなたが取るエントレストの形
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Entrestoは、次の3つの長所で利用できるタブレットとして提供されます。

• 24 / 26mg。この強度には、24mgのサクビトリルと26mgのバルサルタンが含まれており、50 mg（24 mg + 26 mg）と呼ばれることがあります。
• 49 / 51mg。この強度には、49mgのサクビトリルと51mgのバルサルタンが含まれており、100 mg（49 mg + 51 mg）と呼ばれることがあります。
• 97 / 103mg。この強度には、97mgのサクビトリルと103mgのバルサルタンが含まれており、200mg（97mg + 103mg）と呼ばれることがあります。

Entrestoタブレットは飲み込むことを目的としています。ただし、錠剤を飲み込めない場合は、薬剤師が錠剤を粉砕して液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれます。

薬剤師は、Entresto 49 / 51mg錠を使用して懸濁液を調製します。懸濁液の最終強度は800mg / 200 mL、つまり4 mg / 1mLになります。

心不全の投与量

Entrestoの開始用量は1日2回49 / 51mgです。 2〜4週間後、医師は1日2回投与量を2倍の97 / 103mgにすることがあります。

小児の投与量

大人と同様に、1歳以上の子供は通常1日2回エントレストを服用します。体重が88ポンド（40 kg）未満の子供を含む幼児の場合、この薬は経口懸濁液として投与することをお勧めします。経口注射器で必要な用量を測定する必要があります。

子供のエントレスト線量は、体重と年齢に基づいています。彼らの医師は、最終的な投与量に達するまで、2週間ごとに投与量を増やします。

体重が88ポンド（40 kg）未満の子供

通常の開始用量は1.6mg / kgです。 2週間後、お子さんの主治医は用量を2.3 mg / kgに増やすことがあります。そして4週間後、用量は3.1mg / kgに増加するかもしれません。

薬剤師が経口懸濁液を準備し、お子さんがどれだけ服用する必要があるかを説明します。

体重が88ポンドから110ポンド（40kgから50kg）の子供

通常の開始用量は24 / 26mgです。 2週間後、お子さんの主治医は用量を49 / 51mgに増やすことがあります。そして4週間後、用量は72 / 78mgに増加するかもしれません。

72/78 mgの推奨用量は、3つの24 / 26mg錠を使用することで達成できます。

体重が110ポンド（50 kg）以上の子供

通常の開始用量は49 / 51mgです。 2週間後、お子さんの主治医は用量を72 / 78mgに増やすことがあります。そして4週間後、彼らは用量を97 / 103mgに増やすかもしれません。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Entrestoの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。タイミングが次の服用に近すぎる場合は、次に予定されている服用をしてください。一度に複数回服用しないでください。複数回服用すると、より多くの副作用のリスクが高まる可能性があります。 （詳細については、上記の「エントレストの副作用」のセクションを参照してください。）懸念がある場合は、服用し忘れた場合は医師に相談してください。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Entrestoは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がEntrestoがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

エントレストコスト

すべての薬と同様に、エントレストの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

保険プランでは、Entrestoの補償範囲を承認する前に事前の承認を得る必要がある場合があります。これは、保険会社が薬をカバーする前に、医師と保険会社があなたの処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社が情報を確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がEntrestoをカバーするかどうかを知らせます。

Entrestoの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

金融および保険支援

Entrestoの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

EntrestoのメーカーであるNovartisPharmaceuticals Corporationは、EntrestoCentralと呼ばれるプログラムを提供しています。このプログラムは、Entresto処方のコストを下げるのに役立つ可能性があります。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、800-245-5356に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

心不全のエントレスト

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにEntrestoなどの処方薬を承認しています。 Entrestoは、いくつかのタイプの心不全を治療するためにFDAに承認されています。

Entrestoは、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII–IVに分類されるタイプの慢性（進行中）心不全の人に使用できます。*駆出率も低下している必要があります。つまり、心臓の左側が通常より少ない血液を送り出します。治療の目標は、あなたが長生きし、心不全関連の入院のリスクを減らすのを助けることです。

Entrestoの薬の1つであるバルサルタンは、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）と呼ばれる薬の一種です。 Entrestoは通常、別のARBまたはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の代わりに、他の心不全治療薬とともに投与されます。

Entrestoは、症状を伴う特定のタイプの心不全を患っている1歳以上の子供にも使用できます。これは、全身性の左心室収縮機能障害と呼ばれます。これは、心臓の左側の部分が正常に機能していないことを意味します。

* あなたの症状の重症度に基づいて、あなたの医者は通常あなたの心不全を分類します。彼らはと呼ばれる一般的なシステムを使用するかもしれません NYHA機能分類.

心不全とは何ですか？

心不全は、心臓が弱く、体の残りの部分に十分な血液を送り出せないときに発生する状態です。血流が減少すると、主要な臓器（肺や腎臓など）が正常に機能しなくなります。これは、体の細胞が心臓に血液を送ることに依存しているためです。血液は、臓器の細胞が必要とする酸素と栄養素で満たされています。

心不全の一般的な症状には次のものがあります。

• 呼吸困難
• 足首、足、または脚の腫れ
• 咳
• 混乱または記憶喪失
• 急激な体重増加
• 疲労感または倦怠感（エネルギー不足）

異なる心臓の状態は心不全につながる可能性があります。たとえば、心筋症は、心不全を引き起こす可能性のある心筋の病気です。心筋症では、心臓の筋肉が厚すぎたり薄すぎたり、硬くなったり、肥大したりします。心臓が弱くなり、体全体に血液を送り出すことができなくなります。

心不全にはさまざまな種類があります。 1つのタイプはうっ血性心不全（CHF）として知られています。 CHFを使用すると、心臓から流れる血液が遅くなり、心臓に戻る血液とのボトルネックが形成されます。このバックアップはあなたの体の組織に鬱血を引き起こします。体液が溜まると、浮腫（腫れ）や息切れなどの症状が現れることがあります。

効果

ある研究では、症状を伴う特定のタイプの慢性心不全を患っている成人を調べました。この研究では、ACE阻害薬であるエナラプリルと比較した場合、エントレストが効果的であることがわかりました。研究対象者は、最大4。3年間、エントレストまたはエナラプリルのいずれかを服用しました。

結果は次のことを示しました。

• 心臓関連の死亡数は、エナラプリルを服用した人（10.9％）よりもエントレストを服用した人（9％）の方が少なかった。
• エナラプリルを服用した人（15.6％）よりも、エントレストを服用した人（12.8％）の方が心不全のために入院を必要とした人は少なかった。
• Entrestoを服用した人は、エナラプリルを服用した人よりも全生存率が高かった。エナラプリル群の19.8％と比較して、エントレスト群の死亡率は17％でした。

他の用途のためのエントレスト

心不全の治療に使用されることに加えて（上記の「心不全のエントレスト」セクションを参照）、エントレストは他の状態の適応外使用されることもあります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。そして、Entrestoが他の特定の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。

高血圧症のエントレスト（適応外使用）

Entrestoは高血圧の治療を承認されていません。しかし、重度の高血圧の日本人を対象にした研究では、エントレストが血圧を下げるのに効果的であることがわかりました。

8週間後、この研究の人々は、収縮期血圧（血圧測定値のトップ数）が35.3mmHg減少しました。拡張期血圧が22.1mmHg低下しました（一番下の数値）。この研究には比較グループはありませんでしたが、ほとんどの人がエントレストと一緒に他の血圧薬を服用していました。

高血圧の治療におけるエントレストの使用について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

駆出率が保存された心不全のエントレスト（承認された使用法ではありません）

Entrestoは、駆出率を維持したまま心不全を治療することは承認されていません。駆出率は、心臓の左側が心拍で送り出す血液の量の測定値です。したがって、このタイプの心不全では、心臓は正常な（保存された）量の血液を送り出します。

ある研究では、心不全で駆出率が維持されている成人を対象に、エントレストをバルサルタンと比較しました。研究者らは、バルサルタンと比較して、エントレストの心血管系の原因による心不全関連の入院および死亡のリスクが13％低いことを発見しました。ただし、これらの結果は統計的に異なるとは見なされませんでした。つまり、グループ間の違いは偶然に発生した可能性があります。

駆出率が維持されている心不全の場合は、自分に適した治療法について医師に相談してください。

Entrestoは他の薬と一緒に使用します

Entrestoは通常、他の心不全薬と一緒に服用されます。これらの薬には、利尿薬（水薬としても知られています）とベータ遮断薬が含まれます。

利尿薬は、腎臓に塩分と水分を尿に流すように指示することで、血圧を下げるのに役立ちます。血圧が下がると、血液を送り出すために心臓がどれだけ苦労しなければならないかが減ります。一般的に使用される利尿薬の例は次のとおりです。

• フロセミド（Lasix）
• ブメタニド（ブメタニド）
• ヒドロクロロチアジド（マイクロジド）
• メトラゾン（ザロキソリン）

ベータ遮断薬は、ストレスホルモンの心臓への影響を遮断することにより、心不全の治療に役立ちます。これにより、血液を送り出すために心臓がどれだけ苦労しなければならないかが減ります。一般的に使用されるベータ遮断薬の例は次のとおりです。

• コハク酸メトプロロール（Toprol XL）
• ビソプロロール
• カルベジロール（Coreg）
• アテノロール（テノルミン）

Entrestoの代替品

心不全を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Entrestoの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

心不全の治療に使用できる他の薬は次のとおりです。

• イバブラジン（Corlanor）
• リシノプリル（ゼストリル、プリニビル）
• エナラプリル（Vasotec、Epaned）
• フォシノプリル
• カプトプリル
• ペリンドプリル
• キナプリル（Accupril）
• ラミプリル（アルタス）
• トランドラプリル
• ロサルタン（コザール）
• バルサルタン（ディオバン）
• カンデサルタン（アタカンド）
• スピロノラクトン（アルダクトン）
• エプレレノン（Inspra）
• ジゴキシン（ラノキシン）

エントレスト対エナラプリル

Entrestoが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されているのか不思議に思うかもしれません。ここでは、エントレストとエナラプリルがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

材料

Entrestoには、サクビトリルとバルサルタンの2つの有効な薬が含まれています。エナラプリルには、エナラプリルという1つの有効成分が含まれています。

用途

食品医薬品局（FDA）は、心不全の治療にEntrestoとenalaprilの両方を承認しています。これは、心臓が弱く、体の残りの部分に十分な血液を送り出すことができない状態です。

Entrestoは

Entrestoは、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII–IVに分類される慢性（進行中）心不全のタイプの人々での使用がFDAに承認されています。*駆出率も低下している必要があります。つまり、彼らの心臓は通常よりも少ない血液を送り出している。治療の目標は、あなたが長生きし、心不全に関連した入院のリスクを減らすのを助けることです。

Entrestoは通常、別のARBまたはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の代わりに、他の心不全治療薬とともに投与されます。

Entrestoは、症状を伴う特定のタイプの心不全を患っている1歳以上の子供への使用も承認されています。これは、全身性の左心室収縮機能障害と呼ばれます。これは、心臓の左側の部分が正常に機能していないことを意味します。

* あなたの症状の重症度に基づいて、あなたの医者は通常あなたの心不全を分類します。彼らはと呼ばれる一般的なシステムを使用するかもしれません NYHA機能分類.

エナラプリルの用途

エナラプリルは、症状のあるうっ血性心不全の成人を治療するためにFDAに承認されています。薬は通常、この目的のために他の薬と一緒に処方されます。エナラプリルは、子供と大人の高血圧、および無症候性の左心室機能不全と呼ばれる心臓の問題の一種（心臓の左側が適切に機能しない）の治療にも承認されています。

剤形と投与

Entrestoとenalaprilはどちらも、心不全のために1日2回服用する錠剤として提供されます。錠剤を飲み込めない場合は、薬剤師が薬を粉砕して液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれます。

副作用とリスク

Entrestoとenalaprilはどちらも心不全の治療に使用されますが、それらには異なる薬が含まれています。したがって、薬は類似していて異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、エントレスト、エナラプリル、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Entrestoで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな一般的な副作用
• エナラプリルで発生する可能性があります：
  • 胸や腹の痛み
  • 弱点
  • 下痢
  • 吐き気または嘔吐
  • 頭痛
  • 尿路、肺（肺炎）、および上気道（気管支炎）の感染症
  • 呼吸困難
  • 発疹
  • 頭痛
• Entrestoとenalaprilの両方で発生する可能性があります：
  • めまい
  • 咳

深刻な副作用

これらのリストには、エントレスト、エナラプリル、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある重篤な副作用の例が含まれています。

• Entrestoで発生する可能性があります：
  • 腎不全などの腎臓の問題
  • 高カリウム血症（血中のカリウム濃度が高い）
• エナラプリルで発生する可能性があります：
  • 腸の血管性浮腫（重度のアレルギー反応の一種）
  • 特定の白血球のレベルが低下する好中球減少症と無顆粒球症
  • 肝不全
• Entrestoとenalaprilの両方で発生する可能性があります：
  • 胎児毒性（胎児に害を及ぼす）
  • 重度のアレルギー反応
  • 低血圧（低血圧）

効果

Entrestoとenalaprilは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも成人の心不全の治療に使用されます。

心不全の治療におけるエントレストとエナラプリルの使用は、臨床研究で直接比較されています。

研究者たちは、症状を伴う特定のタイプの慢性心不全を患っている成人を調べました。

症状のある特定のタイプの慢性心不全の成人において、エナラプリルと比較した場合、エントレストは効果的でした。研究対象者は、最大4。3年間、エントレストまたはエナラプリルのいずれかを服用しました。結果は次のことを示しました。

• 心臓関連の死亡数は、エナラプリルを服用した人（10.9％）よりもエントレストを服用した人（9％）の方が少なかった。
• エナラプリルを服用した人（15.6％）よりも、エントレストを服用した人（12.8％）の方が心不全のために入院を必要とした人は少なかった。
• Entrestoを服用した人は、エナラプリルを服用した人よりも全生存率が高かった。エナラプリル群の19.8％と比較して、エントレスト群の死亡率は17％でした。

費用

Entrestoはブランド薬であり、現在ジェネリック医薬品としては入手できません。エナラプリルはジェネリック医薬品です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Entrestoはエナラプリルよりも大幅に高額です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

エントレストvs.ロサルタン

エナラプリル（上記）のように、ロサルタンという薬はエントレストと同様の用途があります。これは、エントレストとロサルタンがどのように似ていて異なっているかを比較したものです。

材料

Entrestoには、サクビトリルとバルサルタンの2つの有効な薬が含まれています。ロサルタンには、ロサルタンという1つの有効成分が含まれています。

用途

Entrestoとlosartanの使用に関するいくつかの情報があります。

Entrestoは

Entrestoは、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII–IVに分類される慢性（進行中）心不全のタイプの人々での使用がFDAに承認されています。*駆出率も低下している必要があります。つまり、彼らの心臓は通常よりも少ない血液を送り出している。治療の目標は、あなたが長生きし、心不全関連の入院のリスクを減らすのを助けることです。

Entrestoは通常、別のARBまたはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤の代わりに、他の心不全治療薬とともに投与されます。

Entrestoは、症状を伴う特定のタイプの心不全を患っている1歳以上の子供への使用も承認されています。これは、全身性の左心室収縮機能障害と呼ばれます。これは、心臓の左側の部分が正常に機能していないことを意味します。

* あなたの症状の重症度に基づいて、あなたの医者は通常あなたの心不全を分類します。彼らはと呼ばれる一般的なシステムを使用するかもしれません NYHA機能分類.

ロサルタンは

ロサルタンはFDAの承認を受けています。

• 成人および6歳以上の子供たちの高血圧を治療する
• 高血圧と左心室肥大（LVH）の成人の脳卒中のリスクを軽減します。 LVHは、心臓の左ポンプ室が厚くなり、ポンプもできなくなる障害です。
• 2型糖尿病と高血圧の病歴のある成人の糖尿病性腎症（糖尿病によって引き起こされる深刻な腎臓病）を治療する

剤形と投与

Entrestoとlosartanはどちらもタブレットとして提供されます。エントレストは1日2回、ロサルタンは1日1回服用します。

錠剤を飲み込めない場合は、薬剤師が薬を粉砕して液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれます。

副作用とリスク

Entrestoには、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）である薬剤が含まれており、ロサルタンはARBです。したがって、薬は類似していて異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、エントレスト、ロサルタン、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある、より一般的な副作用の例が含まれています。

• Entrestoで発生する可能性があります：
  • 咳
• ロサルタンで発生する可能性があります：
  • 上気道感染症（一般的な風邪）
  • 鼻詰まり
  • 背中の痛み
• Entrestoとlosartanの両方で発生する可能性があります。
  • めまい

深刻な副作用

これらのリストには、エントレスト、ロサルタン、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Entrestoで発生する可能性があります：
  • 血管性浮腫などの重度のアレルギー反応
• ロサルタンで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• Entrestoとlosartanの両方で発生する可能性があります。
  • 胎児毒性（胎児への害）
  • 低血圧（低血圧）
  • 腎不全などの腎臓の問題
  • 高カリウム血症（血中のカリウム濃度が高い）

効果

Entrestoとlosartanは、FDAが承認した用途が異なります。

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、研究では、エントレストとロサルタンの両方が心不全の治療に効果的であることがわかっています。ただし、ロサルタンは心不全の治療についてFDAに承認されていないため、適応外使用と見なされます。 （適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。）

費用

Entrestoはブランド薬であり、現在ジェネリック医薬品としては入手できません。ロサルタンはジェネリック医薬品です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Entrestoはロサルタンよりも大幅にコストがかかります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Entrestoに関する一般的な質問

Entrestoに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Entrestoはベータ遮断薬ですか？

いいえ、Entrestoはベータ遮断薬とは異なる働きをするため、ベータ遮断薬と呼ばれる種類の薬ではありません。

Entrestoは、心臓が体全体に血液を送り出すのをより簡単にします。ベータ遮断薬は、アドレナリンやノルアドレナリンなどのホルモンの作用を停止することによって機能します。これはあなたの心拍数と血圧を下げるのに役立ちます。

医師は、心不全の管理に役立つベータ遮断薬とともにEntrestoを使用することを希望する場合があります。薬について質問がある場合は、彼らに相談してください。

透析中の場合、Entrestoを使用できますか？

Entrestoは、透析を受けている心不全の人を対象に研究されていません。 （透析は、血液から老廃物や余分な水分、場合によっては薬物を取り除く治療法です。）したがって、Entrestoがどの程度うまく機能するか、透析中に安全に使用できるかどうかを判断するのは困難です。

Entrestoは血液中のタンパク質にしっかりと付着します。つまり、透析中に薬物を除去することはできません。腎不全などの腎臓の問題は、エントレストを使用することの深刻な副作用の可能性があります。 （詳細については、上記の「エントレストの副作用」のセクションを参照してください。）したがって、腎臓が適切に機能しておらず、透析を受けていない場合は、医師がエントレストの投与量を減らす可能性があります。

心不全があり、現在透析中の場合は、医師に相談して、自分の状態に適した薬を見つけてください。

Entrestoは私のBNPレベルに影響しますか？

はい。 Entrestoを服用すると、B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）レベルに影響を与える可能性があります。 BNPはあなたの心臓が作るホルモンです。医師は、心不全を監視するために、BNPおよびNT-proBNPと呼ばれる関連ホルモンの血中濃度をチェックする場合があります。

BNPおよびNT-proBNPレベルは通常、心不全が悪化すると上昇します。心不全が安定すると、それらは低下します。 BNPとNT-proBNPは心不全を引き起こしません。これらは、医師が心臓の健康状態とエントレストに対する心臓の反応をチェックするために使用する化学マーカーにすぎません。

Entrestoの有効成分の1つであるサクビトリルは、体がBNPを分解するのを防ぎます。これにより、Entrestoを服用するとBNPレベルが上昇します。ただし、サクビトリルはNT-proBNPの分解をブロックしないため、Entrestoを服用するとNT-proBNPレベルが低下します。

医師は、血液検査の結果を確認するときに、BNPおよびNT-proBNPに対するエントレストの影響を考慮に入れます。

Entrestoを使用している場合でも、運動できますか？

はい、Entrestoを服用している間、さまざまな種類の運動でアクティブな状態を保つことができます。 American College of Cardiologyによると、心不全のある人に推奨される可能性のある活動の例は次のとおりです。

• 歩く
• 手漕ぎ
• サイクリング
• 階段を上る
• 重量挙げ
• 体の重さをエクササイズに使う

あなたに適しているかもしれない運動活動の種類について医師に相談してください。毎日活動することは心不全を管理する上で重要な部分です。あなたが軌道に乗るのを助けるために、あなたの医者はあなたに心臓リハビリテーションプログラムに参加するように頼むかもしれません。このプログラムは、安全に運動する方法を教えることができる訓練を受けたスタッフです。

Entrestoを服用している間、あなたの毎日の活動に注意することが重要です。訪問するたびに、この情報を医師と共有してください。このようにして、彼らはあなたがどれだけの運動をしているのかを知ることができます。

Entrestoの製造元であるNovartisPharmaceuticals Corporationは、Entrestoを服用している間、運動のヒントを含むライフスタイルサポートを提供する患者プログラムを提供しています。プログラムには、電話888-ENTRESTO（888-368-7378）またはオンラインで登録できます。

Entrestoは利尿剤ですか？

いいえ、エントレストは利尿剤ではありません。利尿薬は、体内の水分量を減らす薬の一種です。ウォーターピルとも呼ばれます。

Entrestoには2つの薬が含まれています。 1つはサクビトリルです。これはネプリライシン阻害剤と呼ばれる薬の一種です。 2番目の薬はバルサルタンです。これはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）と呼ばれる薬の一種です。

エントレストと利尿薬はさまざまな方法で作用するため、さまざまな心不全の症状に役立ちます。利尿剤は、特に下肢と足首に蓄積する水分による腫れを軽減します。 Entrestoは、心臓が体全体に血液を送り出すのをより簡単にします。

あなたの医者はあなたに心不全を管理するのを助けるためにEntrestoと利尿剤を使うことを望むかもしれません。

ACE阻害薬を服用している場合、Entrestoの使用に切り替えることはできますか？

はい、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬と呼ばれる薬を服用している場合は、医師からEntrestoに切り替えるように言われることがあります。 ACE阻害薬があなたにとって十分に効果的でない場合、彼らはEntrestoを処方することを選択するかもしれません。

ただし、エントレストとACE阻害薬を併用すると、血管性浮腫（重度のアレルギー反応の一種）のリスクが高まります。したがって、ACE阻害薬を使用してから36時間以内にEntrestoを服用しないでください。それは、ACE阻害薬がシステムから出るのにかかる時間です。医師は、この36時間の時間枠を「ウォッシュアウト期間」と呼ぶ場合があります。

ACE阻害薬からエントレストへの切り替えについて質問がある場合は、医師に相談してください。

エントレストとアルコール

Entrestoとアルコールの間に既知の相互作用はありません。ただし、飲酒が多すぎると心不全を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 Entrestoを使用している間は、飲んでも安全かどうかについて医師に相談する必要があります。

エントレストの相互作用

Entrestoは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用する可能性があります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

エントレストと他の薬

以下は、エントレストと相互作用できる薬のリストです。このリストには、エントレストと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Entrestoを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

エントレストおよびアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤

Entrestoとアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬と呼ばれる薬を服用すると、血管浮腫（重度のアレルギー反応の一種）のリスクが高まる可能性があります。したがって、ACE阻害薬を使用してから36時間以内にEntrestoを服用しないでください。それは、ACE阻害薬がシステムから出るのにかかる時間です。

ACE阻害薬の例は次のとおりです。

• エナラプリル（Vasotec）
• リシノプリル（ゼストリル、プリニビル）
• フォシノプリル
• カプトプリル
• ペリンドプリル
• キナプリル（Accupril）
• ラミプリル（アルタス）
• トランドラプリル

ACE阻害薬を服用している場合は、Entrestoの使用を開始する前に医師に相談してください。彼らは2つの薬のタイミングを助けることができます。

EntrestoおよびアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）

Entrestoの2つの薬の1つは、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）であるバルサルタンです。 Entrestoを別のARBと併用すると、体内のARBのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。 （副作用の詳細については、上記の「エントレストの副作用」セクションを参照してください。）

ARBの例は次のとおりです。

• バルサルタン（ディオバン）
• ロサルタン（コザール）
• カンデサルタン（アタカンド）

ARBを服用している場合は、Entrestoの使用を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたがエントレスト治療を始める前にあなたがARBの服用をやめることを提案するかもしれません。

エントレストと特定の利尿薬

利尿薬は、体内の水分量を減らす薬の一種です。ウォーターピルとも呼ばれます。あなたの体がカリウムを取り除くのを妨げる特定の利尿薬は、カリウム保持性利尿薬として知られています。

Entrestoの考えられる副作用は、高カリウム血症（血中の高レベルのカリウム）です。したがって、カリウム保持性利尿薬と一緒にエントレストを服用すると、体内のカリウムレベルがさらに上昇する可能性があります。

カリウム保持性利尿薬の例は次のとおりです。

• スピロノラクトン（アルダクトン）
• アミロライド（ミダモール）
• トリアムテレン（ジレニウム）
• エプレレノン（Inspra）

カリウム保持性利尿薬を服用している場合は、Entrestoの使用を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたの血中のカリウムレベルを監視して、あなたの治療を通してそれが正常であることを確認するのを助けます。

エントレストとリチウム

Entrestoをリチウム（Lithobid）と一緒に服用すると、リチウムが体内で危険なレベルまで上昇する可能性があります。これは深刻な副作用につながる可能性があります。

Entrestoでリチウムを服用している場合、医師はリチウムレベルと副作用をより綿密に監視します。彼らはリチウムの異なる投与量を推奨するかもしれません。

エントレストとハーブとサプリメント

Entrestoと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、Entrestoを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

エントレストと食品

Entrestoはどの食品とも相互作用することは知られていません。

Entrestoのしくみ

心不全は、心臓が弱く、体の残りの部分に十分な血液を送り出せないときに発生する状態です。血流が減少すると、主要な臓器（肺や腎臓など）が正常に機能しなくなります。これは、体の細胞が心臓に血液を送ることに依存しているためです。血液は、臓器の細胞が必要とする酸素と栄養素で満たされています。

慢性心不全の一般的な症状には、次のものがあります。

• 呼吸困難
• 足、足首、または足の腫れ
• 咳
• 混乱または記憶喪失
• 急激な体重増加
• 疲労感または倦怠感（エネルギー不足）

あなたの症状の重症度に基づいて、あなたの医者は通常あなたの心不全を分類します。彼らは、ニューヨーク心臓協会（NYHA）機能分類と呼ばれる一般的なシステムを使用する場合があります。

Entrestoが行うこと

Entrestoには2つの薬が含まれています。 1つはサクビトリルで、これはネプリライシン阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。 （薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。）他の薬は、アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）であるバルサルタンです。

ネプリライシンは酵素として知られるタンパク質であり、ペプチドと呼ばれる「良い」物質を分解します。 （ペプチドはタンパク質の小さなバージョンであり、これらのペプチドは体からナトリウムと水分を取り除くのに役立ちます。）薬物サクビトリルはネプリライシンの作用をブロックし、より多くのペプチドを形成させます。これはあなたの体からより多くのナトリウムと水分の除去につながり、あなたの心臓がより簡単に働くのを助けます。

バルサルタンは、ホルモンのアンジオテンシンIIの効果をブロックすることによって機能します。これはあなたの血管をよりリラックスさせるのに役立ちます。それはまたあなたの腎臓が余分な水と塩を取り除くことを可能にします。その結果、通常は血圧が下がります。これはあなたの心にあまりストレスをかけません。

サクビトリルとバルサルタンの両方の作用が連携して、心臓が体全体に血液を送り出しやすくします。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Entrestoを服用してから、心不全の症状が緩和し始めるまでに数日かかる場合があります。

エントレストの過剰摂取

Entrestoの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状には、低血圧（低血圧）が含まれる場合があります。

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Entrestoの服用方法

医師または医療提供者の指示に従って、エントレストを服用する必要があります。

Entrestoはタブレットとして提供されます。錠剤を飲み込めない場合は、薬剤師がEntrestoを粉砕し、液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれ、経口注射器を使用して服用します。

いつ服用するか

通常、エントレストは1日2回服用します。毎日同じ時間に薬を服用することを忘れないでください。それらを約12時間離して配置することをお勧めします。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

Entrestoによる治療中、医師は症状や副作用があるかどうかに基づいて投与量を変更する場合があります。

食べ物と一緒にエントレストを取る

Entrestoは食事の有無にかかわらず服用できます。

Entrestoは粉砕、分割、または噛むことができますか？

Entrestoタブレットを分割または噛むことに関する推奨事項はありません。

しかし、Entresto錠を飲み込むのに問題がある場合は、薬剤師がそれらを細かく砕いて液体と混ぜて飲むことができます。この形態は経口懸濁液と呼ばれます。

医師と協力して、エントレストを服用するための最良の方法を決定してください。

エントレストと妊娠

妊娠中はエントレストを服用しないでください。妊娠中に薬を服用すると、胎児に毒性（胎児に害を及ぼす）を引き起こす可能性があります。

Entrestoには枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

妊娠中にエントレストを服用すると、赤ちゃんの腎臓がうまく機能せず、死に至る可能性があります。 Entrestoの服用中に妊娠した場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。彼らはあなたの心不全のために別の薬を勧めるかもしれません。あなたの医者はまたあなたとあなたの赤ちゃんをチェックするために超音波スキャンを実行するかもしれません。

妊娠中にエントレストを服用していた場合、生まれたばかりの赤ちゃんに特定の副作用が見られることがあります。これらには、低血圧（低血圧）、高カリウム血症（血中の高レベルのカリウム）、および乏尿（少量の尿を作る）が含まれます。

エントレストと避妊

妊娠中はエントレストを服用しないでください。あなたが性的に活発で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、Entrestoを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

エントレストと母乳育児

Entrestoを服用している間は、授乳はお勧めしません。薬が人間の母乳に移行するかどうか、またはEntrestoが母乳で育てられた子供にどのような影響を与えるかは不明です。

動物実験では、エントレストは母親に薬を与えられた母乳で育てられた動物の母乳に移行することがわかりました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限らないことに注意してください。

母乳育児を計画している場合は、エントレストの服用を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの子供を養うための最良の方法とあなたに適した心不全治療をレビューすることができます。

エントレストの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。

FDAの警告：胎児に害を及ぼす

この薬には枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

妊娠中にエントレストを服用すると、胎児への毒性を引き起こす可能性があります。これは、胎児に害を及ぼすタイプです。この薬は、赤ちゃんの腎臓がうまく機能せず、死に至る可能性があります。 Entrestoの服用中に妊娠した場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談してください。彼らはあなたの心不全のために別の薬を勧めるかもしれません。

その他の警告

Entrestoを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っている場合、Entrestoはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 血管浮腫。アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）またはアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を服用しているときに血管浮腫が発生した場合は、Entrestoを使用すると再び発症する可能性が高くなります。血管性浮腫は、重度のアレルギー反応の一種です。他にどのような心不全治療があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
• アレルギー反応。 Entrestoまたはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合は、Entrestoを服用しないでください。他にどのような心不全治療があなたにとってより良い選択であるかを医師に尋ねてください。
• 糖尿病。糖尿病を患っており、アリスキレン（Tekturna）と呼ばれる薬を服用している場合は、Entrestoを使用しないでください。 Entrestoとアリスキレンを同時に服用すると、腎不全、高カリウム血症（血中のカリウム濃度が高い）、低血圧（低血圧）などの腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。他の薬があなたにとってより良い選択であるかもしれないかあなたの医者に尋ねてください。
• 重度の肝疾患。 Entrestoは、重度の肝疾患のある人にはお勧めできません。肝疾患がある場合は、医師に相談して、エントレストがあなたに適しているかどうかを確認してください。
• 妊娠。妊娠中はエントレストを服用しないでください。この薬には、FDAからの最も深刻な警告である枠付き警告があります。詳細については、上記の「エントレストと妊娠」のセクションをご覧ください。
• 母乳育児。 Entrestoを服用している間は授乳しないでください。詳細については、上記の「エントレストと母乳育児」のセクションをご覧ください。

注意： Entrestoの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Entrestoの副作用」セクションを参照してください。

Entrestoの有効期限、保管、および廃棄

薬局からEntrestoを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Entrestoタブレットは、光を避けて密閉容器に入れ、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

Entrestoを経口懸濁液として服用する場合、室温（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）で最大15日間保存できます。 （経口懸濁液を調製するために、薬剤師はEntresto錠剤を粉砕し、飲むための液体と混合します。）Entrestoの経口懸濁液の形態を冷蔵しないでください。

廃棄

Entrestoを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Entrestoの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Entresto（サクビトリル/バルサルタン）は、以下での使用が示されています。

• 特定のタイプの慢性心不全（ニューヨーク心臓協会クラスII–IV）を持ち、駆出率が低下して心血管死および心不全による入院のリスクを低減した成人
• 症候性心不全および全身性左心室収縮機能障害を有する1歳以上の子供

Entrestoは通常、他の心不全治療と一緒に投与されます。アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）やアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬など、他の特定のものの代わりに使用されます。

作用機序

Entrestoには2つの薬が含まれています。これらは、ネプリライシン阻害剤であるサクビトリルと、アンジオテンシンII受容体遮断薬であるバルサルタンです。

Entrestoは、LBQ657と呼ばれるサクビトリルの活性代謝物を介して中性エンドペプチダーゼであるネプリライシンを阻害します。サクビトリルはプロドラッグです。バルサルタンは、アンジオテンシンIIの効果を阻害するアンジオテンシンIIタイプ1（AT1）受容体を遮断します。

薬物動態と代謝

Entrestoの経口投与後、ピーク血漿濃度は、サクビトリルで0.5時間、LBQ657（サクビトリルの活性代謝物）で2時間、バルサルタンで1.5時間で到達します。 Entrestoを1日2回投与した後、3日で定常状態に達します。

サクビトリルはエステラーゼを介してLBQ657に代謝されます。 LBQ657は感知できるほどの代謝を受けません。バルサルタンの代謝はごくわずかです（用量の約20％）。

平均消失半減期は、サクビトリルで1.4時間、LBQ657で11.5時間、バルサルタンで9.9時間です。

禁忌

Entrestoは、次のような患者には禁忌です。

• サクビトリル、バルサルタン、または製品中の他の賦形剤のいずれかに対する過敏反応の病歴がある
• 以前のACE阻害薬またはARB療法による血管浮腫の病歴がある
• ACE阻害薬を併用している（少なくとも36時間離す必要がある）
• 糖尿病を患っており、アリスキレンを服用しています

ストレージ

Entrestoタブレットは、光を避けて密閉容器に入れ、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。遠足は59°Fから86°F（15°Cから30°C）まで許可されています。この薬を湿った場所に保管することは避けてください。

調製したエントレスト懸濁液（経口摂取する液体）は、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で最大15日間保存できます。 Entrestoサスペンションは冷蔵しないでください。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。