線維筋痛症と胸痛：正常、症状、治療とは
線維筋痛症は慢性疾患です。人は多くの場合、多くの筋肉、結合組織、骨、関節に痛み、圧痛、こわばりを経験します。症状は人によって異なりますが、多くの人が胸や胸郭に激しい、鋭い、または刺すような痛みを報告しています。
線維筋痛症が上肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の炎症を引き起こすと、肋軟骨炎と呼ばれる状態になります。
結果として生じる痛みは、心臓関連の痛みと混同される可能性があります。いつものように、正しい診断が不可欠です。
この記事では、通常どのような種類の胸痛が線維筋痛症に関連しているのかを見ていきます。また、治療の選択肢についても説明します。
正常ですか？
線維筋痛症は、胸部を含む体全体に痛みを引き起こす可能性があります。
線維筋痛症の人は、慢性的な痛み、こわばり、圧痛が全身に広がる傾向があります。かつては非炎症性疾患と見なされていましたが、2017年の研究では、線維筋痛症が広範囲の炎症を引き起こし、通常の血液検査では検出されないことが示唆されています。
線維筋痛症に関連する炎症が上肋骨と胸骨をつなぐ軟骨に影響を与える場合、これは肋軟骨炎を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症はまた、胸のどこにでも炎症、痛み、こわばり、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
線維筋痛症の胸痛はどのように感じますか？
線維筋痛症に関連する肋軟骨炎または痛みを伴うまたは拘束性の胸部症状を最初に経験するとき、多くの人は、肺に何か問題があるか、心臓発作を起こしていることを心配します。
人々は痛みを次のように説明する傾向があります。
- 刺す
- 燃焼
- 痛む
- 通常は胸の中心にある1つの場所に限定されますが、外側に放射状に広がる場合があります
線維筋痛症の胸痛の症状
症状の重症度は、一般的に炎症の程度に依存します。これは、肋軟骨炎の症状および胸部関連の線維筋痛症の症状に当てはまります。
上記の痛みは次のようになります。
- 動き、深呼吸、または圧力で悪化する
- 行ったり来たりする
- 浅く安定した呼吸と休息で改善する
- 一箇所から始まり、外側に放射し、より広い領域に影響を与えます
- 伸ばしたり、曲げたり、ねじったりすると悪化します
肋軟骨炎によって引き起こされる痛みは、胸の中央、または胸骨または胸骨と肋骨の間を走る軟骨に沿ったどこかに感じられることがあります。
原因
線維筋痛症は、その領域の筋肉、腱、または靭帯に影響を与えると、胸痛を引き起こす可能性があります。
線維筋痛症が肋骨と胸骨をつなぐ軟骨に影響を与えると、肋軟骨炎を引き起こす可能性があります。
軟骨は、関節に見られる柔軟な結合組織です。肋骨を胸骨に結合する軟骨は、吸入中に胸郭が拡張することを可能にします。このため、重度の肋軟骨炎を患っている人は、深呼吸をしているときに困難を感じたり、痛みを感じたりすることがあります。
研究者は、線維筋痛症が発生する理由がわかりません。身体的または感情的なストレスは、中枢神経系の異常な反応を促し、広範囲の痛みを引き起こす可能性があります。
トリガーイベントには次のものが含まれます。
- 感染症や病気
- 悲しみ
- けが
線維筋痛症の症状は、神経の伝達を助ける化学物質であるいくつかの神経伝達物質のレベルを変えることによって引き起こされる可能性があります。
線維筋痛症の人は、グルタミン酸やサブスタンスPなど、痛みを伝える神経伝達物質のレベルが高くなる傾向があります。この物質のレベルが変化すると、脳が痛みを理解する方法が変わるようです。
また、線維筋痛症の人は、ガンマアミノ酪酸など、痛みの伝達を阻害する神経伝達物質のレベルが低いことがよくあります。
神経伝達物質レベルのこれらの違いは、線維筋痛症の人々が痛みに対する反応を誇張していることを示している可能性があります。または、脳が通常の感覚を痛みとして誤って認識していることを意味している可能性があります。
処理
医師と研究者は、線維筋痛症の最良の治療法を決定するためにまだ取り組んでいます。治療に対する反応は人によって異なります。
医療
胸痛がひどい場合、長続きする、身体が不自由になる、または頻繁に起こる場合は、包括的な治療が必要になることがあります。
アメリカ食品医薬品局（FDA）は、線維筋痛症の治療法をまだ指定していませんが、組織は症状の管理に使用する特定の薬を承認しています。
線維筋痛症の管理のために承認された薬は次のとおりです。
- プレガバリン（リリカ）とガバペンチン
- いくつかの三環系抗うつ薬、特にデュロキセチン（シンバルタ）
- いくつかの選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬、特にミルナシプラン（サヴェッラ）
家庭薬
いくつかのライフスタイルの調整と自然療法は、肋軟骨炎や線維筋痛症に関連する他の症状を軽減することが示されています。
即時救済のオプションは次のとおりです。
- 休憩
- 20分間加熱パッドを適用する
- 一度に20分以内に布で包んだアイスパックを適用する
- 処方薬と競合しない市販の鎮痛薬を服用する
- 胸と側面の筋肉、靭帯、腱に焦点を合わせて、穏やかにストレッチします
- 静かで浅い呼吸をする
- できるだけリラックスして、痛みがやがて軽減することを忘れないでください
- 痛みをしびれやくすぐりなどの不快感の少ない感覚として再考する
長期的な症状を軽減するのに役立つ可能性のあるライフスタイルの調整には、次のものがあります。
- 十分な睡眠を取り、水分を補給する
- 果物、野菜、繊維、赤身のタンパク質、全粒穀物が豊富な健康的でバランスの取れた食事を食べる
- 保存食品、赤身の肉、濃厚または辛い食品、アルコールなど、炎症を引き起こす食品や飲料の摂取を回避または制限する
- ヨガ、ピラティス、ウォーキング、サイクリング、水泳などの穏やかな運動をする
- 瞑想や誘導イメージ療法などのマインドフルネステクニックに従事する
- アレルゲン、特に食品や空中のアレルゲンを避ける
代替療法
限られた科学的証拠がそれらの使用を支持するかもしれないが、いくつかの伝統的および代替医療療法はしばしば長期症状を治療するために推奨されます。
予備的な証拠がある人気のある治療法は次のとおりです。
- カイロプラクティック療法
- 理学療法
- 鍼治療
- 水治療法
- 一般にTENSとして知られている経皮的電気神経刺激
- マッサージ
- アロマテラピー
- 認知行動療法、またはCBT
いつ医者に診てもらうか
線維筋痛症は全身に痛みを引き起こす傾向があり、胸痛は他の症状とともに発生することがよくあります。
胸痛が単独で発生した場合、または胸痛が次の症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 特に触りにくい部分での激しい痛み
- 時間の経過とともに悪化する激しい痛み
- 運動や運動でひどくなる痛み
- 咳
- 喀痰中の血液、粘液と唾液の混合物
- 熱
- 腕と顎に向かって上向きに広がる痛み
- 呼吸困難
- めまいまたは立ちくらみ
- 過度の発汗
- 胸焼けまたは消化不良
- 腰痛
- 動悸
- 嚥下障害
- 発疹
見通し
線維筋痛症の多くの人は、胸の真ん中で、通常は肋骨と胸骨がつながる胸痛を経験します。
この痛みは無害である傾向があり、基本的な在宅ケアで解決することがよくあります。ただし、線維筋痛症に関連する重度の、身体障害のある、または頻繁な胸痛を経験している人は、追加の治療が必要な場合があり、医師に相談する必要があります。
胸の痛みが、体の両側に映る倦怠感や痛みなどの他の線維筋痛症の症状を伴わない場合は、緊急医療を求めてください。
また、胸の痛みが柔らかくない部分で発生した場合、または痛みが咳、発熱、動悸などの線維筋痛症とは関係のない症状を伴う場合は、早急な治療を求めてください。
