HIVは週に1回のピルで治療できます
HIV治療には、1日1〜2回服用しなければならない薬の組み合わせが含まれるため、多くの人にとって治療の遵守が困難になります。しかし、研究者は、週に一度だけ服用する必要がある錠剤の形で、この問題の解決策を見つけたかもしれません。
マサチューセッツ工科大学（MIT）とブリガムアンドウィメンズ病院（どちらもマサチューセッツ州ボストンにあります）の研究者は、1週間分の抗レトロウイルス薬をゆっくりと放出できる摂取可能なカプセルを開発しました。
チームの斬新な創作は、HIV治療を変革する可能性を秘めています。つまり、人々は毎日複数の薬を服用するのではなく、週に1回だけ1つの錠剤を服用する必要があるかもしれません。
共同主任研究著者であるMITのDavidH。KochInstitute教授であるRobertLangerと彼の同僚は、彼らの「カプセル内のピルボックス」が抗レトロウイルス療法の順守という現在の問題と戦うことができると信じています。調査によると、HIV感染者の最大30％が治療計画に固執していません。
ランガーと彼の同僚は最近、ジャーナルで彼らの新しい創造の詳細を報告しました ネイチャーコミュニケーションズ.
HIVと抗レトロウイルス療法
HIVは、感染や病気を防ぐために重要な免疫細胞を攻撃して破壊するウイルスです。治療せずに放置すると、HIVはエイズに進行する可能性があります。エイズでは、人の免疫系がひどく損傷し、深刻な病気にかかりやすくなります。
2016年には、世界中で約3,670万人がHIVまたはAIDSとともに生きています。これらの個人のうち、約180万人が新たに感染しました。
ちょうど30年前、HIVは多くの人に死刑判決と見なされていました。今日、ウイルスは、体内のHIVのレベルを下げることによって機能する抗レトロウイルス薬でうまく管理することができます。
治療を成功させるには、さまざまな抗レトロウイルス薬の組み合わせを毎日服用する必要がありますが、患者はそのようなレジメンに固執するのが難しいと感じることがあります。
「HIVの治療と予防に対する主な障壁の1つはアドヒアランスです」と、MITのコッホ統合がん研究所の共著者であるGiovanniTraverso氏は述べています。 「服用頻度を減らす能力は、アドヒアランスを改善し、患者レベルで大きな影響を与えることを意味します。」
「これらの徐放性投与システムは、前臨床モデルにおけるHIV治療の現在の1日投与量と同等またはそれ以上の性能を発揮します」と彼は付け加えています。
「カプセル内のピルボックス」の構築
このことを念頭に置いて、研究者たちは、2016年に最初に浮かび上がったアイデアに基づいて構築することを決定しました。それは、2週間胃に留まり、薬を届けることができる摂取可能なカプセルでした。
以前の研究で、ランガーと彼の同僚は、カプセルがマラリア薬イベルメクチンの制御された用量をゆっくりと放出することによってマラリアの治療にどのように役立つかを示しました。
彼らの最新の研究では、チームはカプセルがHIVの治療に効果的であるかどうかを調べましたが、いくつかの設計変更が必要でした。
元のカプセルは、単一の強力なポリマーで作られた6本のアームで構成されていました。各腕に薬物を入れて折りたたんだ。摂取後、腕を折りたたんで薬物を放出した。
ただし、HIVの治療では、カプセルがさまざまな薬物をさまざまな速度で放出できる必要があります。これは、元の設計では許可されていなかったことです。
そのため、チームは設計を適応させました。新しいカプセルの主な構造は、依然として単一の強力なポリマーで構成されていますが、「放出ポリマー」の追加により、6つのアームのそれぞれが異なる薬剤を保持できます。
「ある意味、ピルボックスをカプセルに入れるようなものです。これで、1つのカプセルに毎日のチャンバーができました」とTraverso氏は言います。
豚に効果的なピル
新しく設計されたカプセルがHIVに対して有効であるかどうかをテストするために、研究者は、HIVの予防と治療の両方に現在使用されている3つの異なる抗レトロウイルス薬（ドルテグラビル、リルピビリン、カボテグラビル）をカプセルにロードしました。
ブタで薬物を充填したカプセルをテストしたところ、研究者たちはカプセルが動物の胃にうまく定着することを発見し、1週間にわたって3つの薬物のそれぞれを徐々に放出しました。
すべての薬が放出されると、カプセルが崩壊し、胃腸管を通過できるようになります。
もちろん、カプセルは、HIVの予防と治療に使用する前に、人間でテストする必要がありますが、研究者たちは、彼らの研究結果が有望であると信じています。
研究者らは、この週に1回のカプセルの潜在的な影響を人口レベルで計算し、ピルがHIVの予防的治療効果を20％高める可能性があることを示唆しています。また、南アフリカでは、今後20年間で約200,000〜800,000の新しいHIV感染を予防できる可能性があります。
調査結果についてコメントし、研究への資金提供を支援した国立アレルギー感染症研究所の所長であるアンソニー・ファウチは、次のように述べています。 HIV / AIDSの大流行。」
「私たちが知っているように、HIVのパンデミックを終わらせるには、HIVの治療と予防のための新しく改善されたツールと、新しいアプローチと既存のアプローチの幅広い実装が必要です。このような研究は、私たちがこの目標の達成に近づくのに役立ちます。」
アンソニー・ファウチ
