医師は心房細動をどのように診断しますか？
心房細動は、不整脈として知られる不整脈を引き起こす心臓障害です。多くの場合、心拍数が速くなり、体の他の部分への血液供給が減少する可能性があります。早期診断は、脳卒中や心不全などの重篤な合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
医師は、心房細動（A-fib）を診断するために1つまたは複数の検査を行う場合があります。
医師は、心房細動の兆候だけでなく、不整脈や合併症の可能性を引き起こしている可能性のある根本的な状態を探します。
時々、医者は誰かを心臓病の専門家である心臓専門医に紹介します。
この記事では、医師が心房細動の診断を確認するために使用するテストと手順のいくつかを見て、状態の考えられる原因と合併症を特定します。
病歴
まず、医師は個人に病歴について尋ね、A-fibの危険因子があるかどうかを判断します。
彼らは、食生活、運動習慣、タバコを吸うのか違法薬物を使用するのか、そしてどのくらいの頻度でアルコールを飲むのかについて尋ねます。
彼らはまた、心房細動の家族歴があるかどうかを尋ねます。障害のある家族がいる人は、自分で心房細動を発症するリスクが高いからです。
病歴は、医師がA-fibの潜在的な兆候、またはA-fibを引き起こしている可能性のある他の状態の症状があるかどうかを特定するのに役立つ場合があります。
身体検査
A-fibの最も明白な身体的兆候は、不整脈です。医師はまた、人の脈拍をとることによって心臓がどれだけ速く鼓動しているかをチェックします。彼らの脈拍の速度は彼らの心拍数を示しています。医師は聴診器で心臓のリズムと心拍数を聞くこともできます。
医師は、心臓機能に問題がある他の身体的兆候を探します。彼らは、心不全などの心房細動の合併症の兆候をチェックします。
医師は、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）など、心房細動を引き起こしたり、その原因となる可能性のある状態の兆候をチェックします。
テスト
医師が心房細動を診断したり、心房細動の原因を見つけたり、心房細動の合併症を特定したりするために実行できる検査がいくつかあります。
心電図：これは心臓の電気的活動を記録し、医師は一般的に心房細動の診断に使用します。誰かがA-fibを持っている場合、ECGは「不規則な不規則な」リズムを識別します。これは、心拍がランダムで不規則であり、パターンがまったくないことを意味します。これは心房細動の典型的な兆候です。
ホルターモニタリング：これは、人が日常の活動を行っている間、より長期間にわたって心臓のリズムとレートを記録するために着用するポータブルECGモニターです。人は通常それを24から48時間着用します。これは、断続的に発生する、または症状のない心房細動を記録するための効果的な方法です。
イベントレコーダー：ホルターモニターと同様に、人はイベントレコーダーを数週間または数か月間着用します。モニターを装着している人は、症状が発生するたびにボタンを押して記録を開始します。
これにより、医師は症状が発生したときの心拍数とリズムを調べて、正確な診断を下すことができます。これは、不整脈が断続的にしか起こらない人にとって効果的な検査です。ただし、記録を開始するタイミングを知るには、症状が発生する必要がありますが、常にそうであるとは限りません。
心エコー検査：このテストでは、音波を送信して心臓の動画を生成するトランスデューサーと呼ばれるデバイスを使用して、血栓などの閉塞を強調します。医師がトランスデューサーを胸の外側に配置する場合、それは経胸壁心エコー検査（TTE）と呼ばれます。
トランスデューサーが、医師が食道に挿入するスコープ上にある場合、それは経食道心エコー検査（TEE）として知られています。 TEEはより鮮明な画像を生成します。
A-fibの原因または合併症を探す他のいくつかのテストは次のとおりです。
血液検査：これらは、甲状腺機能亢進症などの心房細動の潜在的な原因を特定するのに役立ちます。また、貧血や腎機能の問題など、心房細動に影響を与える可能性のある他の症状があるかどうかを強調することもできます。
胸部X線：これにより、心臓と肺を含む胸部の画像が作成されます。 X線は、肺に水分がたまったり心臓が肥大したりした心不全など、心臓に問題があるかどうかを明らかにすることができます。
ストレステストまたは運動テスト：トレッドミルでのランニングなどの身体活動に従事しているときに、医師がECGを実施します。この検査は、A-fibが心臓への血液供給を減少させているかどうかを示すことができます。
傾斜台検査：ECGまたはホルターモニターで不整脈が見られないが、失神やめまいなどの症状が見られる場合は、医師が傾斜台検査を行うことがあります。このテストでは、テーブルが人をうつ伏せの位置から直立した位置に移動するときに、人の心臓機能と血圧をチェックします。
人が直立した状態で低血圧の変化がテストで示された場合、これは脳が十分な血液を受け取っていないことを示している可能性があります。
電気生理学：医師が不整脈のある人を診断した場合、電気生理学的検査を勧めることがあります。
これは、カテーテルを血管から心臓のチャンバーに通すことを含む侵襲的な検査です。カテーテルは心臓を刺激し、異常なインパルスがどこから来るのか、どれだけ速いのか、どの重要な伝導経路をバイパスするのかを記録します。
医師が不整脈の原因を特定したら、それを修正するための治療法を勧めることができます。
取り除く
心房細動は深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、診断を確認し、合併症を検出するためにいくつかのテストが利用可能です。
医師は、運動習慣や食事療法など、人の病歴について尋ねます。また、身体検査を行い、心房細動と基礎疾患の両方の兆候と合併症をチェックします。
また、ECGを含むいくつかのテストを実行したり、胸部X線を撮影したり、運動中の心臓の活動を測定したり、長期間にわたって心拍数とリズムを測定するための持ち帰り用デバイスを提供したりする場合もあります。
医師が不整脈を診断すると、それを止めようとする治療法が利用可能になります。
Q：
診断のために医師を訪問した後、A-fibが検出されなくなることはありますか？
A：
医師は、不整脈を聞いて感じることができるため、心臓の音を聞いたり脈拍を測定したりするときに心房細動を検出できる必要があります。
万が一、医師が心臓の音を聞かずに心電図（ECG）または心エコー図を注文した場合、これらの検査で心房細動の兆候が検出されます。
医師は、心臓や脈拍をチェックしないと、心房細動を特定できません。活動中に速い心拍、めまい、錯乱、胸痛など、潜在的な心房細動の症状が発生した場合は、医師が心臓または脈拍をチェックします。
軽度の皮膚の発疹など、心臓とは関係のないものがないか医師に診てもらっても、医師が自動的に心臓をチェックすることはありません。これは、A-fibが検出されないままになる可能性があることを意味します。
ナンシーモイヤー、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
