喘息は妊娠にどのように影響しますか？
女性が適切な治療を受けていない場合、喘息は妊娠に影響を与える可能性があります。ほとんどの喘息治療は妊娠中に安全に使用できます。
喘息は長期的な肺の状態であり、適切な治療で適切に管理することができます。
喘息が十分に管理されている場合、妊娠合併症のリスクは低くなりますが、そうでない場合、喘息は特定の問題のリスクを高める可能性があります。
この記事では、妊娠中の喘息の影響、合併症、および安全な治療について説明します。
喘息は妊娠にどのように影響しますか？
喘息は、妊婦に影響を与える最も一般的な慢性疾患です。ただし、適切に管理された喘息は妊娠中の懸念事項ではありません。
女性が効果的な治療で喘息の症状をコントロールしている場合、妊娠の合併症を引き起こす可能性はほとんどありません。
喘息の症状は、この状態の妊婦の最大45パーセントでフレアすることに注意することが重要です。喘息が重度であるか、効果的に治療されていない場合、妊娠中の症状は合併症のリスクを高める可能性があります。
2013年の医学的レビューによると、軽度の喘息の女性は妊娠中にさらに重篤な症状を経験する可能性は低いです。中等度から重度の喘息の女性は、妊娠によって症状が悪化することがあります。
症状が悪化した場合、これは第2学期の後半に発生する可能性が最も高くなります。症状の悪化は、妊娠後期および分娩中にまれに発生します。
妊娠中の薬の摂取を停止または減らすと、あらゆるタイプの喘息の女性の症状が悪化する可能性があります。
起こりうる合併症
妊娠中に喘息が十分に管理されていない場合、子癇前症のリスクが高くなります。
子癇前症は女性と胎児に害を及ぼす可能性があります。すべての妊娠の少なくとも5〜8％で発生すると推定されており、この状態は治療なしで急速に進行する可能性があります。
子癇前症の症状は次のとおりです。
- 高血圧
- 尿中のタンパク質
- 腫れ
- 突然の体重増加
- 頭痛
- 腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 視力の変化
早期の診断と治療が重要です。治療なしでは、子癇前症は女性と胎児にとって生命を脅かす可能性があります。しかし、正しい治療をすれば、ほとんどの女性は完全に回復します。
子癇前症は、湿疹やアレルギーとともに、子供が喘息を発症するリスクを高める可能性があります。
妊娠中のコントロール不良の喘息の他の潜在的な合併症には以下が含まれます：
- 制限された成長
- 低出生体重
- 早産。
女性は帝王切開分娩が必要な場合もあります。
合併症は、赤ちゃんが子宮内で十分な酸素を摂取していないことに起因します。これは、喘息の症状が定期的に女性の呼吸を妨げる場合に発生する可能性があります。
妊娠中に喘息の再燃を経験する女性は、喘息の症状が安定している女性よりも、出生時体重が少ない赤ちゃんを産む可能性が高くなります。早産や低出生体重は、他の子供の健康問題につながる可能性があります。
妊娠中の安全な喘息治療
妊娠中は喘息の治療を続けることが重要です。
2013年のレビューの著者は、標準的な喘息治療は一般的に妊娠中のリスクが低いと考えられていると述べています。
とはいえ、医師は喘息治療薬の中には他の薬よりも安全であると考えているものがあります。妊娠中の好ましい治療法は次のとおりです。
- 吸入コルチコステロイド
- 短時間作用型ベータ作動薬、またはSABA吸入器
医師は、症状をコントロールする必要がない限り、妊娠中の女性に特定の喘息薬を処方することを避けることができます。これらには以下が含まれます：
- クロモグリク酸ナトリウム
- ロイコトリエン受容体拮抗薬、またはLRTA
- テオフィリン
多くの医師は、喘息の妊婦が薬を服用し、合併症につながる可能性のある再燃を避けることが最も安全な選択肢であることに同意しています。
一部の医師は、アレルゲン誘発性喘息の再燃を減らすためにアレルギーショットを使用しています。女性がすでに定期的にこれらを取得している場合は、妊娠中も継続して安全です。ただし、アナフィラキシーショックのリスクがあるため、妊娠中にこれらを開始することはお勧めできません。
妊娠中の喘息治療の安全性について懸念がある場合は、医師に相談してください。
合併症の予防
妊娠中の喘息治療の目的は、再燃を避けることです。これは、胎児が安定して酸素を供給できるようにするのに役立ち、合併症の可能性を減らします。
医師は女性の症状の重症度に応じて治療を強化し、症状が抑えられたら投薬を減らします。
医師は女性の肺を監視し、それに応じて治療計画を調整します。また、超音波検査を行って赤ちゃんの発育をチェックすることもあります。
妊娠中の喘息の合併症を防ぐための戦略は次のとおりです。
- 定期的に医師の診察を受ける
- 処方された薬を服用する
- インフルエンザは喘息の再燃を引き起こす可能性があるため、インフルエンザの予防接種を受ける
- 禁煙を含む喘息の引き金を避ける
- ヨガ、マインドフルネス、瞑想などによるストレスの軽減
- 喘息の症状を悪化させる可能性のある胸焼けのリスクを減らすために、少量の食事をとり、直後に横にならないでください
- フレアアップの初期の兆候を認識し、これが発生したときに医師の診察を受ける
見通し
妊娠中、適切に管理されていない喘息は、女性と赤ちゃんに健康上の合併症を引き起こす可能性があります。子癇前症、成長の制限、低出生体重、早産、および帝王切開の必要性がより高くなります。
喘息の症状を管理するには、治療計画に従うことが最善の方法です。
適切に管理された喘息は合併症のリスクを増加させず、喘息の女性の多くは健康な妊娠をしています。
