RAは体のさまざまな部分にどのように影響しますか？
人々は関節リウマチの主な症状を感じます。ただし、この状態は、目、肺、心臓など、体の他の多くの部分にも影響を与える可能性があります。
関節リウマチ（RA）は、人の免疫系が誤って健康な組織を攻撃する原因となります。治療せずに放置すると、RAは幅広い影響を与える可能性があります。
関節に加えて、RAは心臓、目、脳、骨格など、体の多くの臓器に影響を与える可能性があります。関節リウマチの薬はまた、体全体に副作用を引き起こす可能性があります。
この記事では、RAのさまざまな影響について説明します。また、RAが身体に及ぼす長期的な影響と起こりうる結果についても説明します。
どの体の部分がRAの影響を受けますか？
RAは自己免疫疾患です。医師はまた、体のさまざまな部分に大きな変化をもたらす可能性があるため、全身性疾患として分類します。
画像クレジット：スティーブンケリー、2018年
関節
RAは体のどの関節にも影響を与える可能性があり、一般的に指、手、足に発症します。
この状態は、次の関節にも影響を与える可能性があります。
- 首とその椎骨
- 脊椎
- 膝
- 足首
- ヒップ
- 肩
RAは主に、滑膜と呼ばれる関節の裏打ちを対象としています。この状態により、滑膜が炎症を起こし、腫れます。
関節の裏打ちが腫れると、こわばり、痛み、可動性の喪失につながる可能性があります。人々はしばしば朝に関節の痛みやこわばりを経験します、そしてこれはRAの最初の兆候の1つである可能性があります。
スケルトン
関節には軟骨が含まれており、骨がこすれるのを防ぎます。時間が経つにつれて、RAからの炎症は軟骨を破壊する可能性があります。
骨が互いに擦れ合うと、関節に永久的な損傷を与える可能性があります。これは、進行した関節リウマチの人々の痛みとこわばりの重要な原因です。
関節リウマチはまた、骨の密度を失い、薄くなり、よりもろくなる可能性があります。これにより、破損や骨折のリスクが高まります。
皮膚
RA患者の20％が、関節の近くにリウマチ結節を形成しています。これらは、炎症性組織でできた小さくて固い隆起です。
リウマチ結節は、皮膚の下、骨の部分に発生します。それらはしばしば無痛であり、一般的に心配の原因ではありませんが、ひざまずくときなど、人がそれらに圧力をかけると不快感を引き起こす可能性があります。
RAは皮膚に炎症を引き起こすこともあり、次のような症状を引き起こすことがあります。
- 赤いパッチ
- 腫れ
- 潰瘍または病変
関節リウマチが皮膚に影響を与えると、無害な赤い点から脚や爪の下の潰瘍に至るまでの症状に気付くことがあります。
彼らはまた、傷が通常よりもゆっくりと治癒することに気付くかもしれません。血管炎や皮膚の小血管の炎症など、多くの要因が関節リウマチの人々の治癒時間を長くする可能性があります。
一部のRA薬は、皮膚の発疹を引き起こす可能性もあります。
口
関節リウマチの人は、他の人よりも口渇や口内乾燥症を経験する可能性が高くなります。
関節リウマチがあると、シェーグレン症候群を発症するリスクが高まり、目や口が乾燥します。 RAと同様に、シェーグレン症候群は炎症性自己免疫疾患です。
関節リウマチはまた、唾液管が狭くなったり閉じたりする原因となり、口の中の乾燥感が不快になり、食べたり飲み込んだりするのが困難になります。
慢性的な口渇はまた、歯肉炎や虫歯の一因となる可能性があります。
目
RAはまた、眼の炎症やドライアイ症候群を引き起こす可能性があり、これは継続的な刺激を引き起こし、最終的に角膜を損傷する可能性があります。
眼に対するRAの影響には以下が含まれます：
- 乾性角膜炎、またはドライアイ症候群
- 強膜炎、または白目が炎症を起こす
- ブドウ膜炎、または内眼の炎症
- 網膜血管閉塞、または目の血管の閉塞
- 視神経を損傷する緑内障
- 光学レンズの炎症に起因する白内障
肺
約80％の人で、RAは肺に影響を及ぼします。影響は通常、症状を引き起こすほど深刻ではありません。ただし、肺の炎症が長引くと肺線維症につながる可能性があり、瘢痕化や呼吸困難を引き起こす可能性があります。
リウマチ結節は肺にも形成される可能性がありますが、通常は心配する必要はありません。
一部のRA薬は、免疫系の効果を低下させる可能性があります。これにより、人々は肺炎や結核などの呼吸器感染症に対してより脆弱になる可能性があります。
心臓
RAによる炎症は、心臓や血管に損傷を与える可能性があります。場合によっては、その結果は生命を脅かすものです。
RAは以下の合併症を引き起こす可能性があります。
- 貧血：チェックされていない炎症は鉄欠乏性貧血につながる可能性があります。これは赤血球のレベルが低いことを意味し、頭痛や倦怠感を引き起こす可能性があります。
- アテローム性動脈硬化症：慢性炎症は血管壁を損傷する可能性があります。これにより、体がより多くのコレステロールを吸収し、動脈内にプラークが蓄積する可能性があります。これの医学用語はアテローム性動脈硬化症です。
- 心臓発作または脳卒中：プラークが蓄積して動脈または別の血管を塞ぐと、心臓発作または脳卒中が発生する可能性があります。
- 心膜炎：RAは心臓の内壁（心膜）に炎症を引き起こす可能性があり、これは胸痛につながる可能性があります。
神経
RAは炎症と腫れを引き起こし、その領域の神経を圧迫する可能性があります。これが発生すると、手や足のしびれやうずきに気付く場合があります。
手首にRAが発生すると、手根管症候群を引き起こす可能性があります。これは、手首の炎症を起こした組織が前腕から伸びる神経を圧迫したときに発生します。
フィート
RAが足に影響を与えると、人の可動性が制限される可能性があります。足は体の全重量を支えるため、関節リウマチによる痛みはひどくなる可能性があります。
この状態は、つま先の関節、そしてまれに足首に発生することがよくあります。
足のRAも次の原因となる可能性があります。
- 炎症を起こした滑液包：これらの液体で満たされた嚢はしばしば足の指球に現れ、慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。
- 結節：これらの小さくて固いしこりは、かかとのパッド、アキレス腱、およびその他の骨の部分に形成される可能性があります。
- とうもろこしとたこ：これらの硬くて厚い皮膚の斑点は、足の形が変化するにつれて発達する傾向があります。人が治療を受けない場合、それらは潰瘍につながる可能性があります。
- 神経の圧迫：RAが関節に損傷を与えると、周囲の神経が圧迫され、しびれやうずきを引き起こす可能性があります。
- 循環の問題：血管の炎症と関節の損傷は、足への血流を妨げる可能性があります。足やつま先がしびれやすくなったり、青みがかったりすることがあります。
心と脳
関節リウマチの多くの人は、次のような心理的または神経症状を経験する可能性があります。
- 物忘れ
- うつ病
- 認知の問題
- 行動の変化
これらの症状が発生する可能性があります：
- 薬の副作用として
- 全身の炎症の結果として
- 関節の骨の損傷が近くの神経の圧迫につながるとき
腎臓と肝臓
RAの処方薬は、肝臓や腎臓の損傷などの合併症を引き起こす可能性があります。これは、鎮痛剤や抗炎症薬の長期使用に起因する可能性があります。
関節リウマチの長期的影響
関節リウマチは進行性疾患です。これは、人が治療を受けない場合、症状は通常悪化することを意味します。
時間が経つにつれて、人は他の関節や体の部分の症状に気付くかもしれません。または、既存の症状がより深刻になる可能性があります。
RAは1つまたは複数の関節に炎症を引き起こします。これにより、関節の軟骨が摩耗する可能性があります。その結果、骨が擦れ合い、最終的には侵食され始め、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
薬は障害の進行を遅らせることができます。より高度な症例では、手術または関節置換術が役立つ場合があります。
RAは予測できない可能性があります。長期的には、関節リウマチの人は次のことに気付くかもしれません。
- 症状の重症度と頻度の変化
- 多かれ少なかれ頻繁になる可能性のある症状が再発する期間
- 長さが異なる寛解期間
RAが進行すると、人はより頻繁な症状を経験し、痛みはしばしば悪化します。
以下は、RAが進行していることを示す一般的な兆候です。
- 痛みや腫れが増える
- より定期的に発生する痛みや腫れ
- より頻繁に発生し、より長期間続く他の症状
- 新しい領域に現れる症状
- より高いレベルのリウマチ因子を記録する血液検査
新しい症状に気付いた場合、または症状が悪化したり頻繁に現れたりした場合は、医師に連絡する必要があります。
進行性関節リウマチの人々は、多くの場合、調整された治療計画の恩恵を受けます。医師は、その人の症状と病歴に応じてこれを作成します。治療には、さまざまな分野の専門家が関与することもあります。
見通し
RAの人はそれぞれ異なる経験をします。幸いなことに、多くの治療法や治療法が利用可能であり、人はしばしばこれらの組み合わせから恩恵を受けます。一部の人々にとっては、手術も役立つことがあります。
通常、医師は血液検査や画像検査を伴う可能性のある検査で状態の変化を監視します。
治療は、痛みを最小限に抑え、関節リウマチの進行を遅らせ、人の可動性を最適化することに重点を置きます。
