エストロゲン療法が2型糖尿病をどのように予防できるか
新しい研究は、ホルモンが血糖値を制御するのに役立つメカニズムを特定した後、エストロゲン療法が閉経後の2型糖尿病の予防に役立つ可能性があるという考えを強化しています。
閉経後のマウスとヒトの細胞の研究で、研究者たちは、エストロゲンが膵臓と腸の特定の細胞を標的にして、ブドウ糖に対する耐性を高めることを発見しました。
これは、2型糖尿病のリスクが低いことに関連しています。
現在スイスのジュネーブ大学医学部で働いている糖尿病の専門家である研究リーダーのジャック・フィリップと同僚は、最近、その結果をジャーナルに報告しました。 JCIインサイト.
米国では約3,030万人、つまり人口の約9.4％が糖尿病を患っていると推定されています。糖尿病は、血糖値が高くなりすぎる原因となる状態です。
2型糖尿病は、体が血糖値を調節するホルモンであるインスリンを効果的に使用するのに苦労しているときに発生しますが、糖尿病の全症例の約90〜95パーセントを占めています。
以前の研究では、閉経後、女性は2型糖尿病のリスクが高くなる可能性があることが示唆されています。これは、エストロゲンレベルの低下などのホルモンの変化に起因しています。
このような研究に続いて、科学者たちは、エストロゲン補充療法が閉経後の女性の2型糖尿病の予防に役立つかどうかを調査し、多くの研究が肯定的な結果を生み出しました。
そうは言っても、エストロゲンが2型糖尿病を予防する正確なメカニズムは、これまで不明でした。
エストロゲンは膵臓と腸の細胞を標的にします
彼らの研究のために、Philippeらは閉経後のマウスにエストロゲンを投与しました。
以前の研究は主にエストロゲンが膵臓のインスリン産生細胞にどのように影響するかに焦点を当てていましたが、この最新の研究では、ホルモンが血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンを産生する細胞にどのように影響するかも調べました。
「確かに、膵臓がインスリンを分泌すると、逆の効果を持つホルモンであるグルカゴンも分泌します。インスリンは糖を捕獲し、グルカゴンはそれを放出します。したがって、糖尿病は、血糖値を制御するこれら2つのホルモン間の不均衡が原因です。」
新しい研究は、膵臓のアルファ細胞、またはグルカゴンを分泌する細胞がエストロゲンに非常に敏感であることを明らかにしました。ホルモンはそれらにグルカゴンをより少なく放出させますが、GLP1と呼ばれるホルモンをより多く放出させます。
そして、特に、GLP1は食べた後に腸からも放出されます。イヌリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌をブロックし、満腹感を高めます。
「実際、腸には、膵臓のアルファ細胞に非常によく似たL細胞と呼ばれる細胞があり、その主な機能は正確にGLP1を生成することです」と、同じくジュネーブ大学医学部の最初の研究著者であるサンドラハンドグラーフは説明します。
「腸細胞でのGLP1の産生の大幅な増加も観察されました。したがって、炭水化物バランスの制御における腸の重要な役割と、危機に瀕している代謝全体に対するエストロゲンの影響が証明されました」と彼女は説明します。
研究者たちは、ヒト細胞株での結果を確認することができました。
エストロゲン療法は有益かもしれません
ホルモン補充療法は、心血管疾患のリスクが高いなど、閉経後の女性の多くの健康リスクと関連しています。
「[…]閉経後10年以上ホルモン療法を受けた場合、心血管リスクは効果的に増加します」とフィリップは述べています。
しかし、彼は、閉経直後の数年間だけエストロゲン補充療法を受けても、心血管リスクを高めるようには見えないと付け加えています。また、2型糖尿病のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
「糖尿病との関連で、エストロゲン治療は、すべての場合において、女性の糖尿病症例の爆発を回避することを可能にします。これらの治療法は、適切に管理されているため、女性の健康に本当に価値をもたらすことができます。」
ジャック・フィリップ
