インスリンとグルカゴンが血糖値を調節する方法
膵臓はインスリンとグルカゴンを分泌します。両方のホルモンはバランスよく働き、血糖値の調節に重要な役割を果たします。 1つのホルモンのレベルが理想的な範囲よりも高いまたは低い場合、血糖値が急上昇または低下する可能性があります。
一緒に、インスリンとグルカゴンは、体内の状態が安定したままである恒常性と呼ばれる状態を維持するのに役立ちます。血糖値が高すぎると、膵臓はより多くのインスリンを分泌します。血糖値が下がると、膵臓はグルカゴンを放出して血糖値を上げます。
このバランスは、一貫して高レベルの血糖値から生じる可能性のある神経損傷を防ぎながら、細胞に十分なエネルギーを提供するのに役立ちます。
この記事では、インスリンとグルカゴンの機能とプロセス、およびそれらが糖尿病に及ぼす影響について説明します。
インスリン、グルカゴン、血糖値
インスリンとグルカゴンは、体が血糖値を管理する方法に影響を与えます。
体は炭水化物を食物からブドウ糖に変換します。ブドウ糖は重要なエネルギー源として機能する単糖です。
血糖値は、体がブドウ糖をどれだけ効果的に使用しているかの尺度です。
これらは1日を通して変化します。ただし、ほとんどの場合、インスリンとグルカゴンはこれらのレベルを健康的な範囲内に保ちます。
体が十分なブドウ糖を変換しないとき、血糖値は高いままです。インスリンは、細胞がブドウ糖を吸収するのを助け、血糖値を下げ、細胞にエネルギーのためのブドウ糖を提供します。
血糖値が低すぎると、膵臓はグルカゴンを放出します。グルカゴンは肝臓に貯蔵されたブドウ糖を放出するように指示します。これにより血糖値が上昇します。
膵臓の膵島細胞は、インスリンとグルカゴンの両方を放出する役割を果たします。膵臓には、これらの細胞の多くのクラスターが含まれています。膵島細胞には、インスリンを放出するベータ細胞やグルカゴンを放出するアルファ細胞など、いくつかの異なる種類があります。
インスリンのしくみ
細胞はエネルギーのためにブドウ糖を必要とします。しかし、それらのほとんどはインスリンの助けなしにブドウ糖を使用することはできません。
インスリンはブドウ糖に細胞へのアクセスを与えます。それは体中の細胞のインスリン受容体に付着し、細胞を開いてブドウ糖への侵入を許可するように指示します。
低レベルのインスリンは常に体全体を循環しています。インスリンのスパイクは、血糖値も高いことを肝臓に知らせます。肝臓はブドウ糖を吸収し、それをグリコーゲンと呼ばれる貯蔵分子に変えます。
血糖値が下がると、グルカゴンは肝臓にグリコーゲンをブドウ糖に戻すように指示し、血糖値を正常に戻します。
インスリンはまた、筋肉にアミノ酸を供給することにより、損傷後の治癒をサポートします。アミノ酸は筋肉組織に存在するタンパク質の構築を助けるため、インスリンレベルが低いと、筋肉が適切に治癒しない可能性があります。
グルカゴンのしくみ
肝臓は、低血糖の期間中に細胞に電力を供給するためにブドウ糖を貯蔵します。食事を抜いたり栄養不良になったりすると、血糖値が下がる可能性があります。肝臓はブドウ糖を貯蔵することにより、食事の間や睡眠中に血糖値が一定に保たれるようにします。
血糖値が下がると、膵臓の細胞がグルカゴンを分泌します。グルカゴンは肝臓にグリコーゲンをブドウ糖に変換するように指示し、ブドウ糖を血流でより利用できるようにします。
そこから、インスリンは体の細胞の受容体に付着し、ブドウ糖を吸収できるようにします。
インスリンとグルカゴンは周期的に作用します。グルカゴンは肝臓と相互作用して血糖値を上昇させ、インスリンは細胞がブドウ糖を使用するのを助けることで血糖値を低下させます。
理想的な血糖値
インスリン抵抗性、糖尿病、偏食などのさまざまな要因により、血糖値が急上昇または急降下する可能性があります。
血糖値の標準的な測定単位は、1デシリットルあたりのミリグラム（mg / dl）です。理想的な血糖値の範囲は次のとおりです。
糖尿病の人：70–13
糖尿病患者：180mg / dL未満
糖尿病患者：90〜150 mg / dL
A1Cは、長期間にわたる平均血糖値の画像を提供する測定値です。 A1Cの測定値は、糖尿病の人では7％未満、糖尿病のない人では6％未満である必要があります。
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血糖値が体にどのように影響するか
インスリンとグルカゴンは、特に血糖値が極端に高いまたは低い人では、すぐには効果がありません。
高血糖
高血糖の症状は次のとおりです。
- 通常よりも頻繁に排尿する：腎臓は、過剰なブドウ糖を取り除こうとすることで高血糖に反応します。
- 頻尿に伴う過度の喉の渇き：腎臓は、血糖値を調節しようとすると、脱水症状や激しい喉の渇きを引き起こす可能性があります。
- 過度の空腹感：高血糖は直接空腹感を引き起こしません。しかし、インスリンの低下は、高血糖を伴うと空腹を引き起こすことがよくあります。
時間の経過とともに、極端に高い血糖値は次の症状を引き起こす可能性があります。
- 原因不明の体重減少
- 遅い治癒
- かゆみ、乾燥肌
- 感染の可能性の増加
- 頭痛
- 倦怠感または集中力低下
- ぼやけた視界
- 便秘、下痢、またはその両方
- 勃起不全
低血糖
食事の合間の遅れ、栄養失調、一部の糖尿病治療薬、および特定の病状は、低血糖を引き起こす可能性があります。
低血糖の症状は次のとおりです。
- めまい
- 速い心拍
- 弱点
- 特に舌、唇、腕、または脚のうずき
- 吐き気と一緒に空腹
- 失神
- 混乱と集中力の低下
- 過敏性
治療を行わないと、低血糖は発作や意識喪失につながる可能性があります。
糖尿病の種類
糖尿病は、インスリンが無効になるか、体が十分にインスリンを産生できないときに発症します。この病気は血糖値の調節に問題を引き起こします。
糖尿病にはいくつかの異なるタイプがあります：
1型糖尿病
1型糖尿病は、若い年齢でしばしば現れる自己免疫疾患です。このため、若年性糖尿病と呼ばれることもあります。
このタイプの糖尿病は、膵臓のインスリン分泌ベータ細胞のいくつかに対する免疫系による攻撃を伴います。
1型糖尿病の人は、しばしば非常に高い血糖値を経験します。しかし、インスリンレベルが低いということは、血中のブドウ糖の多くを使用できないことを意味します。
2型糖尿病
2型糖尿病は最も一般的なタイプの糖尿病であり、通常、太りすぎなどのライフスタイルの問題が原因で発症します。
2型糖尿病の人はインスリン抵抗性を持っています。つまり、インスリンが血流からブドウ糖を吸収するように指示すると、細胞は適切に反応しません。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病は、妊娠中に一部の女性に発症する糖尿病の一種です。
女性が妊娠している場合、発育中の赤ちゃんを支える胎盤は、インスリンを使用する彼女の体の能力を損なう可能性があります。
この結果、2型糖尿病と同様の症状を引き起こすインスリン抵抗性が生じます。
妊娠糖尿病は通常、赤ちゃんが生まれた後に消えます。しかし、それは2型糖尿病のその後の発症の危険因子です。
概要
インスリンとグルカゴンは、正常な血糖値を維持するために不可欠です。
インスリンは細胞が血液からブドウ糖を吸収することを可能にし、グルカゴンは肝臓から貯蔵されたブドウ糖の放出を引き起こします。
1型糖尿病を患っているすべての人と2型糖尿病を患っている一部の人々は、食事療法と定期的な運動を通じてインスリンを補給し、血糖値を管理する必要があります。
Q：
インスリンを補給するのではなく、過剰なブドウ糖を排除したり、グルカゴンの産生を減らしたりして糖尿病を治療する薬はありますか？
A：
ブドウ糖を減らしたり、グルカゴンをブロックしたりする薬がいくつかありますが、それらは血糖コントロールを補うことしかできず、インスリンに取って代わることはできません。
一例は、グルカゴンの膵臓分泌を減少させる薬であり、医師が1型糖尿病の治療の一部として処方する可能性のあるプラムリンチドです。メトホルミンと呼ばれる薬は、肝臓が放出する糖の量を減らし、2型糖尿病の人々のインスリンに反応する体の能力も向上させます。
ナトリウム-グルコース輸送タンパク質2（SGLT2）阻害剤は、別のクラスの薬剤であり、腎臓に影響を与えてより多くのグルコースを分泌することによって機能します。 SGLT2の例はカナグリフロジンです。いくつかの治療法の選択肢がありますが、誰もが異なるため、糖尿病を管理するための最良の治療計画を決定するために医師と協力することが重要であることを忘れないでください。
アラン・カーター、PharmD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
