過活動膀胱の治療方法

過活動膀胱は、突然の制御不能な排尿衝動や、昼と夜の両方で頻繁にトイレに行く必要があるなど、さまざまな症状を引き起こす障害です。一部の人々はまた失禁を経験します。

過活動膀胱は、男性と女性の両方に影響を与える一般的な状態です。それはどの年齢でも起こり得ますが、人々が年をとるにつれてそれはより起こりやすくなります。

過活動膀胱があると、人の仕事、社会生活、睡眠の質に影響を与える可能性があります。ある研究では、過活動膀胱の患者の65％が、膀胱が生活の質に影響を及ぼしていると述べています。

多くの場合、効果的な治療が可能です。さまざまな要因が過活動膀胱につながる可能性があり、治療は原因とその人が失禁を経験しているかどうかによって異なります。

オプションには、家庭薬、投薬、手術、神経刺激が含まれます。医師は、個人が最善のアプローチを見つけるのを助けることができます。

この記事では、過活動膀胱を管理する方法について詳しく学びます。

過活動膀胱の症状と原因について詳しくは、こちらの専用記事をご覧ください。

ダイエットトリートメント

過活動膀胱の人は、他の人よりも頻繁に排尿する必要があるかもしれません。

飲酒習慣の変化は、一部の人々の症状を和らげるのに役立つかもしれません。

カフェインとアルコールは利尿剤として作用する可能性があります。つまり、人がより多くの尿を生成する原因となる可能性があります。カフェインは、コーヒー、お茶、エナジードリンク、および多くのソーダに含まれています。

追加の排尿を引き起こす可能性のある他の飲み物は次のとおりです。

• 炭酸飲料
• 人工甘味料を含む飲み物
• クランベリージュース

就寝直前の水分摂取量を減らすことで、夜間の症状を最小限に抑えることができるかもしれません。

全体的に水分を少なくすることで、尿の生成を減らしたいと思うかもしれません。ただし、これは脱水症状につながる可能性があります。さらに、濃縮された尿は膀胱を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。

オレンジジュースやトマトソースなどの辛い食べ物や酸性の食べ物を含む一部の食べ物も、膀胱を刺激し、過活動膀胱の症状を悪化させる可能性があります。

ライフスタイルの救済

さまざまな生活習慣療法が症状の軽減に役立つ可能性があります。

体重管理

肥満は過活動膀胱の危険因子です。おそらく、体重が増えると骨盤底に圧力がかかるためです。体重を減らすと症状が緩和されることがあります。

喫煙

専門家は、喫煙を男性と女性の両方の過活動膀胱の症状と関連付けています。

骨盤底運動

人々がしばしばケーゲル体操と呼ぶこれらの運動は、排尿を制御する筋肉を強化することを目的としています。それらは、体が排尿するために使用する筋肉を引き締め、保持し、そして弛緩させることを含みます。人々はいつでもどこでもこれらのエクササイズを行うことができますが、最初に膀胱を空にするのが最善です。

筋肉の電気刺激

医師はまた、同じ筋肉の電気刺激を通じて骨盤底運動の効果を達成するかもしれません。

膀胱訓練

膀胱が収縮すると、排尿衝動が起こります。人が過活動膀胱を持っているとき、それがいっぱいになる前に膀胱は収縮し始めます。人は、排尿する必要があるかのように感じ、その後、排出する尿がないことに気付くことができます。

膀胱訓練では、人は排尿衝動に抵抗します。これの目的は、より多くの尿を保持することに慣れるように膀胱を訓練することです。膀胱のトレーニングには時間がかかる場合があり、忍耐が必要になる場合があります。

人は通常、ほんの数分間排尿したいという衝動に抵抗することから始めます。トイレに行くまでに1時間以上待つことができるようになるまで、徐々に蓄積していきます。

このテクニックは過活動膀胱の人にのみ適しており、医師の指導が必要です。

バイオフィードバック

バイオフィードバックは、特定の行動が自分の体にどのように影響するかを監視する機会を人に与えます。

たとえば、動きや運動がどれほど効果的かを判断するために、人は膣（女性の場合）または肛門（男性の場合）の内側のプローブを使用して骨盤底運動を実行する場合があります。このデバイスは、人がリアルタイムのフィードバックを見ることができるように、情報をコンピューター画面に送信します。

このフィードバックを取得することで、個人が何が機能し、何を避けるべきかをよりよく理解できるようになります。

失禁用製品

人が効果的な治療を待っている間、または治療がうまくいかない場合、次の製品は、失禁を経験した場合に症状を管理するのに役立つ可能性があります。

• 失禁パッドまたはズボン
• ハンドヘルド小便器
• 尿を排出するためのカテーテル
• 運動中などの漏れを防ぐための装置

ケーゲル体操の方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

薬物治療

一部の人々は薬が有益であると感じるかもしれません。薬を使用するときは、医師の指示に従う必要があります。また、医師が副作用を監視できるように、フォローアップセッションに参加する必要がある場合があります。

利尿薬と抗利尿薬

これらには、デスモプレシン（DDAVP）などの抗利尿薬が含まれます。

主に夜間の排尿に問題がある人のために、医師は午後遅くに利尿薬を服用するように処方することがあります。

抗ムスカリン薬

医師は過活動膀胱または失禁のためにこれらを処方することがあります。例としては、オキシブチニン（ジトロパン）やトルテロジン（デトロール）などがあります。

ミラベグロン

ミラベグロン（Myrbetriq）は、膀胱を弛緩させることで過活動膀胱の治療に役立ち、膀胱が尿を満たし、蓄えるのに役立ちます。

抗うつ薬

抗うつ薬は、尿道の筋緊張を改善することにより、失禁を減らすのに役立つ可能性があります。一例はデュロキセチン（シンバルタ）です。

薬は副作用を引き起こす可能性があり、そのいくつかは深刻な場合があります。医師はこれらについて個人と話し合い、薬の使用を監視する必要があります。

間質性膀胱炎は、膀胱に圧力を感じる原因となる可能性のあるもう1つの状態です。この状態の詳細については、こちらをご覧ください。

手術

過活動膀胱の原因と症状によっては、他の治療法が役に立たない場合は手術が選択肢となる場合があります。

泌尿器への損傷を適応または修復することは、症状を和らげるのに役立つかもしれません。

手順の選択は、過活動膀胱の原因、人の性別、および尿失禁の症状の重症度にある程度依存します。

外科的処置のオプションは次のとおりです。

• 膀胱の首を持ち上げる（colposuspension）
• 膀胱の一部にスリングを巻く（スリング手術）
• 尿道にメッシュを挿入する（膣メッシュ手術）
• 尿道壁のサイズを大きくするために尿道増量剤を注入する
• 括約筋、尿の流れを制御するのに役立つ筋肉の輪を取り付ける
• 膀胱を弛緩させるためにボツリヌス毒素（ボトックス）を注射する
• 膀胱のサイズを大きくする
• 尿を体外にそらす
• オーバーフローを管理するためにカテーテルを挿入する

医師は通常、最後の手段として、または特定の場合にのみ手術を勧めます。

神経刺激

神経刺激は、過活動膀胱の比較的単純で有望な治療法です。この治療法は、症状がライフスタイルの変化や投薬に反応しない人々を助けるかもしれません。また、薬の副作用を経験している人にとっても有益かもしれません。

神経刺激には、排尿に関与する骨盤と腰の筋肉に穏やかな電流を流すことが含まれます。それは筋肉が収縮するのを助けるか、その領域で有用な神経細胞の成長を促進することができます。

神経刺激を実行する主な方法は2つあります。

経皮的脛骨神経刺激（PTNS）：専門家が下腿の皮膚に小さな電極を挿入します。デバイスは電極に電気のパルスを送り、それが脚の神経を刺激します。これは、次に、膀胱の制御に関与する腰の神経を刺激します。

仙骨神経刺激（SNS）：SNSはPTNSと同じプロセスを使用しますが、専門家は臀部のすぐ上の皮膚の下に電極を配置します。彼らはこれを使用して腰の神経を刺激し、膀胱の貯蔵と排尿衝動を制御するのに役立ちます。

過活動膀胱の家庭療法と自然療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

ログを保持する

過活動膀胱を解消するための最初のステップの1つは、尿の習慣やその他の症状を約1週間記録することです。

これを行うことで、何が助けになり、何が症状を悪化させるのかを個人が理解するのに役立ちます。それはまた彼らが医者に問題を説明するのを助けることができます。

その人は記録する必要があります：

• 彼らが消費するすべての液体
• いつ、どのくらいの頻度で排尿するか
• 偶発的な漏れの場合
• 笑ったり咳をしたりするなど、漏れの理由
• 睡眠中または明らかなトリガーなしに発生する漏れ

何が泌尿器の問題を引き起こしますか？

条件が異なると、望ましくない排尿パターンが生じる可能性があります。

尿失禁のある人は、排尿をコントロールするのが難しいと感じることがよくあります。漏れは、たとえば咳をしたとき、または明らかな理由がない場合に発生する可能性があります。さまざまな根本的な要因が、さまざまなタイプの尿失禁を引き起こす可能性があります。詳細については、この記事をご覧ください。

頻尿のある人は膀胱を制御できますが、通常よりも頻繁に排尿します。頻尿について詳しくは、こちらをご覧ください。

見通し

過活動膀胱は人の生活の質に影響を与える可能性がありますが、治療は可能です。排尿が心配な人は、医師に相談してください。

さまざまな要因が尿の問題につながる可能性があります。正しい診断があれば、適切で効果的な治療オプションを見つける可能性が高くなります。