肺瘢痕の症状と原因

肺組織の傷跡は、肺組織を厚くし、健康な肺組織の弾力性を失います。医師はこれを肺線維症と呼んでいます。

肺の傷跡は、病気や治療によって生じる可能性があり、永続的です。

小さな傷跡は目立った症状を引き起こさないかもしれませんが、広範囲の傷跡は、血流への酸素の移動に影響を与える可能性があるため、呼吸を困難にする可能性があります。その結果、脳や他の臓器は必要な酸素を受け取れない可能性があります。

特発性肺線維症は、肺の瘢痕が徐々に悪化する長期的な状態です。それは生命を脅かす可能性があります。

この記事では、肺の瘢痕化が発生する理由を調べ、利用可能な治療オプションのいくつかについて説明します。

原因

肺の瘢痕がある人は、乾いた咳を経験するかもしれません。

いくつかの状態が肺の瘢痕化を引き起こす可能性があります。

間質性肺疾患

間質性肺疾患は、肺の中でそれらを取り巻く空気嚢または組織の網（間質）の炎症を伴います。炎症により、肺内に瘢痕組織が蓄積し、線維症を引き起こすことがあります。

間質性肺疾患について詳しくは、こちらをご覧ください。

特発性肺線維症は、間質性肺疾患の最も一般的なタイプです。医師が状態を特発性と説明する場合、これは彼らがそれを引き起こす原因を正確に知らないことを意味します。

特発性肺線維症は通常、50歳から70歳の間に発症します。国立医学図書館によると、世界中の100,000人ごとに13〜20人が罹患しています。

その他の原因と危険因子

その他の危険因子は次のとおりです。

• 以前のウイルス感染または肺炎
• 胃食道逆流症（GERD）または酸逆流症
• 喫煙
• 高齢者
• 結核（TB）
• アスベストまたはシリカへの暴露
• 化学療法
• 胸腔への放射線療法

場合によっては、病気の家族歴があるかもしれません。

一部の人々は悪化を経験し、その間に症状は突然悪化します。これらはしばらく続き、その後解決します。タバコの煙などの引き金にさらされると、フレアが発生する可能性があります。

肺は何をしますか？

症状と合併症

肺組織の瘢痕化により、肺組織は厚く硬くなります。肺組織が厚くなると、体が肺から血流に酸素を移動することがますます困難になります。その結果、脳や他の臓器が十分な酸素を受け取れない可能性があります。

症状は、瘢痕の量とそれが影響を与える肺の量によって異なりますが、次のようなものがあります。

特に身体活動中またはその後の息切れ。

• 持続性の乾いた咳
• 疲れ
• 体重減少と食欲不振
• 丸く腫れた指先と爪（ばち指）
• 熱
• 寒気
• 寝汗

瘢痕化はまた、肺がんのリスクを高める可能性があります。

特発性肺線維症

特発性肺線維症の症状は、最初は目立たないかもしれませんが、時間の経過とともに発症および悪化する傾向があり、呼吸がますます困難になります。

最終的に、肺高血圧症または呼吸不全が発症する可能性があります。これらは両方とも、酸素が体の臓器に到達するのを妨げるため、生命を脅かす可能性があります。

診断

多くの要因が咳や息切れを引き起こす可能性があり、多くの状態が肺の瘢痕化を引き起こす可能性があります。

呼吸の症状が心配な人は、医師の診察を受けてください。医師が身体検査を行います。

彼らはその人に次のことを尋ねます：

• 個人および家族の病歴
• 喫煙習慣
• アスベストなどの汚染物質への暴露の可能性

この後、医師は次のようないくつかの検査を行う場合があります。

• X線
• CTスキャン
• 心機能を評価するための心エコー図（EKG）
• 肺機能検査
• 血中の酸素レベルを測定するためのパルスオキシメトリおよびその他のテスト
• 組織サンプルまたは生検

また、結核などの他の状態を除外するために特定の検査を実施する場合もあります。

処理

皮膚の傷跡と同様に、肺の傷跡は永続的です。通常、それらを削除することはできません。ただし、肺は弾力性があり、小さな傷跡は悪影響を引き起こさないことがよくあります。

瘢痕の適切な診断とモニタリングが治療の鍵となります。

2年以上変わらない傷跡は、通常、心配する必要はありません。ただし、それらが広がる場合は、肺線維症を示している可能性があります。

特発性肺線維症

現在、特発性肺線維症の唯一の治療法は肺移植です。ただし、医師は病気の進行を遅らせ、発赤を防ぐのに役立つ薬を処方することができます。ピルフェニドン（Esbriet）とニンテダニブ（Ofev）は、効果が証明されている2つの薬です。

病気が進行するにつれて、症状はより深刻になる可能性があります。また、フレア中に悪化する可能性があります。これらの場合、人は病院で時間を過ごす必要があるかもしれません。治療には、人の呼吸をサポートするための酸素補給が含まれます。

時折、医師が移植を勧めることがあります。この手順で症状を治すことができますが、その人は一生薬を服用する必要があります。

ライフスタイルのヒント

症状の予防または緩和に役立つ可能性のあるライフスタイルのヒントは次のとおりです。

• 該当する場合は禁煙、または間接喫煙の回避
• 健康的で多様な食事を食べる
• 定期的な運動をする
• 適度な体重を維持して呼吸能力を向上させる
• 他人からの感染を捕まえないように予防策を講じる
• 汚染物質やほこりへの暴露を避ける

重要なライフスタイルや食事の変更を行う前に、医師に相談することが重要です。医師は、たとえば、適切な運動療法についてアドバイスすることができます。

見通し

肺線維症の見通しは個人によって異なり、一部は個人の年齢と全体的な健康状態によって異なります。その人は定期的な評価が必要になります。

過去には、特発性肺線維症の診断を受けた人の約50％だけがさらに3年生きましたが、20％近くがさらに5年生きました。

ただし、新しい薬は、状態の進行を遅らせ、診断後の最初の数年間で死亡のリスクを減らす可能性があります。医師たちは、見通しが改善し続けることを望んでいます。