骨粗鬆症：貧しい社会生活は骨の健康に影響を与えますか？
50歳以上の女性の大規模なコホートに関する新しい研究では、質の低い社会的関係と骨量減少の存在との間に驚くべき関連性があることがわかりました。この発見は、精神的および感情的な幸福だけでなく、身体の健康にとっても人間関係の重要性をさらに強調しています。
National Institutes of Health（NIH）によると、米国では5,300万人以上が骨粗鬆症に関連する骨折のリスクが高くなっています。
骨粗鬆症は、高齢者、特にすでに閉経した女性に影響を与える可能性が最も高いです。研究によると、女性は男性よりも4倍も骨量減少を経験する可能性があります。
これが、専門家が女性の骨減少のすべての修正可能な危険因子を特定することに特に関心を持っている理由です。
アリゾナ大学ツーソン校の新しい研究では、他の機関と協力して、人の社会的絆と彼らが経験する骨量減少の量との間の驚くべき関係のように見えるかもしれないものを特定しました。
新しい研究—その調査結果は Journal of Epidemiology＆Community Health、 BMJ 出版物—人の骨の健康に違いをもたらす可能性があるのは、社会的関係の量ではなく質であると示唆しています。
この要因は、「心理社会的ストレス」の測定の一部です。これは、重大なライフイベントの結果として、または楽観主義、人生の満足度、または教育のレベルが低い結果として一部の人々が経験するストレスの一形態です。
「心理社会的ストレスは、骨塩密度の低下を通じて骨折のリスクを高める可能性があります」と研究者らは研究論文に書いています。 「それは、コルチゾール、甲状腺ホルモン、成長ホルモン、糖質コルチコイドなどのホルモン分泌の調節不全を通じて、骨の構造を変化させ、骨のリモデリングを刺激します」と彼らは説明しています。
しかし、彼らはまた、心理社会的ストレスと骨量減少との潜在的な関連性が、「所見がまちまちである」という非常に少数の研究の対象であると述べています。
社会的絆の悪化、骨量減少の増加
現在の研究では、筆頭著者のShawna Follisと同僚が、女性の健康イニシアチブ（WHI）に登録した50〜70歳の11,020人の女性の健康とライフスタイルのデータを分析しました。 WIHは、心臓病、乳がん、女性の骨粗鬆症などの状態の予防戦略を特定することを目的とした長期的な研究です。
これらの参加者は、骨密度に関連するデータを調査するWHIのサブスタディに関与するコホートの一部を形成しました。研究者は、ベースライン時、登録時、および6年後にもう一度データを収集しました。
ベースラインでは、参加者は心理社会的ストレスのレベルについて、特に次の3つの要因に関連していることを尋ねる質問票にも記入しました。
- 社会的緊張、社会的関係の質の低さを指す
- 質の高い社会的関係を指す社会的支援
- 社会活動のレベルを測定する社会的機能
研究者は参加者を6年間追跡し、高レベルの心理社会的ストレスがより低い骨密度と関連していることを発見しました。この関連性は、チームが年齢、教育レベル、肥満度指数（BMI）、喫煙状況、アルコール使用などの交絡因子を調整した後も持続しました。
同時に、骨量減少との関連に関しては、一部のストレッサーは他のストレッサーよりも体重が多かった。 「私たちは、骨量減少に関連する社会環境に関連する特定の心理社会的ストレッサーを特定しました」と研究の著者は書いています。
研究者らは、より高い社会的緊張を、腰全体、ならびに腰椎（腰部）、特に大腿骨頸部（腰骨の一部を形成する）におけるより大きな骨塩密度の低下と関連付けました。
さらに、社会的機能レベルに由来するストレスは、股関節、全体、および特に大腿骨頸部のより高い骨量減少と関連していた。
しかし、最も重要な要因は社会的緊張であるように思われ、研究者は1から5のスケールで測定し、合計スコアは20ポイントであり、スコアが高いほど社会的緊張が大きいことを示しています。
チームは、このスケールの追加ポイントごとに、骨量減少の量が増加することを発見しました。より具体的には、追加の各ポイントについて、大腿骨頸部骨密度の損失が0.082％高く、股関節全骨密度の損失が0.108％高く、腰椎骨密度の損失が0.069％大きくなりました。
Follisらは、彼らの発見は単なる観察であり、協会は必ずしも因果関係について話しているわけではないと警告している。それにもかかわらず、研究の著者は、社会的関係の質と骨量減少の存在との間の関連を無視しないことの重要性を主張しています。
このため、彼らは、年配の女性がより良いソーシャルサポートネットワークにアクセスすることで恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。
「彼の結果は、骨減少を潜在的に制限するための閉経後の女性へのコミュニティ構築の社会的ストレス介入をサポートしています。」
