多飲症：なぜ私はいつも喉が渇いているのですか？
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多飲症は、人が飲むことによって癒すことができない極端な喉の渇きの医学用語です。
それは病気ではなく、糖尿病などの特定の健康問題の症状です。この症状のある人は医師の診察を受ける必要があります。
この記事では、多飲症とは何か、そしてそれを管理する方法を見ていきます。
多飲症とは何ですか？
塩辛い食べ物を食べたり、激しい運動をしたり、太陽の下で時間を過ごしたりした後、喉が渇いたときは、通常、水分を多く飲むことで喉の渇きを癒すことができます。
人が必要とする水の量は、彼らがどれだけ活発であるか、そして彼らが住んでいる気候を含む様々な要因に依存します。
多飲症は、原因に応じて、数日、数週間、またはそれ以上続く可能性がある喉の渇きの一種です。その人はほとんどまたは常に喉の渇きを感じ、どれだけ飲んでも喉の渇きを癒すことができません。また、口渇がある場合もあります。
多飲症の人は1日に6リットル（L）以上の水分を飲みます。
頻尿である多尿症は、通常、多飲症を伴います。医師は、成人が24時間で少なくとも2.5 Lの尿を通過すると、多尿症になると言う可能性があります。
頻尿について詳しくは、こちらをご覧ください。
原因
人が通常より喉が渇いたと感じる原因となる可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 糖尿病による高血糖値
- 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）、糖尿病による高血糖の合併症
- まれな状態である尿崩症の結果としてのバソプレシンレベルの低下
- 脱水
- 発汗、下痢、嘔吐などによる体液の喪失
- 特定の薬の使用
- 不快な口渇がある
多飲症は、高血糖の一般的な症状です。これは、1型糖尿病の初期の兆候であるか、糖尿病の人が自分の状態を管理するのが困難であることを示している可能性があります。
糖尿病
インスリンは、ブドウ糖が細胞に入るのを助け、細胞はそれをエネルギーに使用します。糖尿病の人では、体がインスリンを生成しないか、それを効果的に使用することができません。
その結果、食物からのブドウ糖は細胞に入る代わりに血中に残り、これは体内の混乱につながります。
腎臓は、血液から不要な糖分をろ過するために、より一生懸命働かなければなりません。体が砂糖を尿中に排泄するとき、それはそれと一緒に水分を取ります。この水分の喪失により、人は喉が渇いたように感じるので、彼らはより多くの飲み物と排尿をします。
高血糖の一般的な症状は次のとおりです。
- 多飲症
- 多尿症
- 極端な空腹
- ぼやけた視界
- 倦怠感とエネルギー不足
- 原因不明の体重減少または体重増加
人は、感染しやすく、傷が治るまでに時間がかかることに気づき始めるかもしれません。やがて、高血圧や心血管疾患などのさらなる合併症が発生する可能性があります。
1型および2型糖尿病の特徴は何ですか？詳細については、こちらをご覧ください。
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
人が糖尿病を患っており、ブドウ糖がエネルギーを提供するために細胞に入ることができないとき、体はこの目的のために脂肪を分解し始めるかもしれません。
このプロセスは、ケトンと呼ばれる有毒な副産物を生成します。ケトンが血中に蓄積すると、酸性になりすぎる可能性があります。このpHの変化は、DKAにつながる可能性があり、致命的となる可能性があります。
DKAの初期症状は極度の喉の渇きであり、頻繁に排尿する必要があります。これらの症状がある人は、血糖値をテストする必要があります。これらが1デシリットルあたり240ミリグラム以上の場合、人は尿中のケトンをチェックする必要があります。
その後の症状には以下が含まれる場合があります
- 息のフルーティーまたは「アセトン」の香り
- 疲れ
- 乾燥または紅潮した肌
- 集中力の低下
- 錯乱
- 呼吸困難
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 意識の喪失
- 昏睡
これらの症状を持っている人は誰でも、状態が急速に深刻になり、生命を脅かす可能性さえあるので、緊急の医療援助を求めるべきです。
ケトンレベルと血糖値をテストするためのキットは、オンラインで購入できます。
尿崩症
この形態の糖尿病は、25,000人に1人が罹患するまれな状態です。糖尿病とは異なり、インスリンの問題はありません。
尿崩症にはさまざまな種類があり、それぞれ原因が異なります。しかし、それらはすべて、腎臓からの水分除去を制御するのに役立つ抗利尿ホルモンであるバソプレッシンに問題があります。
尿崩症の人は、大量の透明で無臭の尿を通過させることがあります。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、1日に3〜20クォート（約3.4〜22.7 L）の尿を通過する可能性があります。
これらの個人は多飲症を報告するかもしれません。まれに、重度の脱水症状も発生する可能性があります。
脱水症状は次のとおりです。
- 渇き
- 乾燥肌または目
- 疲れ
- 吐き気
脱水症状だとは思わない場合でも、次のような症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 鈍さ
- めまい
- 錯乱
尿崩症の詳細については、ここをクリックしてください。
メンタルヘルスの状態
2013年の研究では、研究者は精神的健康状態のために外来診療所に通う人々の過度の喉の渇きまたは水分摂取を調べました。
これらの人々のうち、15.7％は原発性多飲症であり、薬物の使用または他の特定可能な原因によるものではない過度の喉の渇きでした。このサブグループでは、13人が統合失調症で、1人が双極性障害でした。
医師がこれらの症状やその他の症状に対して処方する薬も喉の渇きを増す可能性があります。
参加者がたくさん飲んだ理由は、口渇、飲用水が体を清潔に保つと信じること、習慣から外すこと、空虚感に対処しようとすることなどでした。
2017年の研究の著者は、多飲症には強迫性障害（OCD）と共通の特徴があると結論付けました。たとえば、水分摂取量が多すぎることに気づいていないことがよくあります。
研究者らは、これらの状態の間に神経生物学的関連がある可能性があることを示唆し、多飲症の考えられる原因の1つとして外傷性脳損傷を提案しました。
飲み過ぎの原因が心理的なものである場合、水中毒のリスクがあり、危険な場合があります。研究者は、多飲症が起こる理由をまだ正確に知りません。科学者たちは、詳細を調べるためにさらなる研究を求めています。
いつ医者に診てもらうか
原因がわからないまま極度の喉の渇きを発症した場合は、糖尿病の兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
その人が毎日飲んでいる水分量と尿量をまだ測定していない場合、医師は彼らにこれを行うように頼むかもしれません。
人は、測定された水の容器で1日を始め、次にその容器からのみ飲んで、1日を通してそれを補充し、24時間でどれだけの水分を飲むかを記録することによって、自分が飲んでいる水分量を計算できます。
また、フルーツジュースやコーヒーなど、期間内に消費するその他の液体も考慮に入れる必要があります。
尿量を測定するために、人は収集のために特別な容器を使用することができます。
すでに1型または2型糖尿病と診断されている場合は、まず血糖値を確認する必要があります。必要に応じて、運動をしたりインスリンを摂取したりすることで、わずかに高い血糖値を解消できる場合があります。
喉の渇きが続くか悪化する場合は、医師の診察を受ける必要があります。それは彼らがDKAの治療を必要としていることを示しているかもしれません、あるいは彼らは彼らの治療計画を調整する必要があるかもしれません。
喉の渇きの程度、水分摂取量、血糖値を記録しておくと、医師が次に何をすべきかを判断するのに役立ちます。
医師は、血糖値をチェックし、症状の原因を特定するのに役立つ血液検査と尿検査を命じることがあります。
血糖値が正常な場合、医師は次のことを確認するために他の検査を提案することがあります。
- 低バソプレッシンレベル
- 血中のナトリウムとカリウムの不均衡
- 水制限
一部の薬は、多飲症や多尿症を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。このため、医師の診察を受ける際には、現在使用しているすべての薬のリストを携帯する必要があります。
処理
治療の種類は根本的な原因によって異なります。
糖尿病
治療の主な目的は、血糖値を特定の目標範囲内に保つことです。 1型糖尿病の人はインスリンを使用する必要があります。
2型糖尿病の場合、ほとんどの人は、血糖値を管理するために、食事療法や運動療法の変更などのライフスタイル対策を使用することから始めます。
医師は、インスリン、メトホルミン、または別の薬を処方することもあります。
血糖値を管理することで、多飲症の症状を解決できるはずです。
DKA
失われた水分や電解質を補充するために、病院での治療が必要になる場合があります。この治療には、静脈内インスリンと水分補給液が含まれる場合があります。
尿崩症
医師は、脱水症状を防ぐのに十分な水を摂取するようにアドバイスします。また、バソプレッシンの合成形態であるデスモプレシンなどの薬を処方することもあります。
薬物誘発性多飲症
人の薬が過度の喉の渇きを引き起こしている場合、医師は処方を修正して薬を切り替えたり、その投与量を変更したりすることがあります。
メンタルヘルスの状態
カウンセリングは、飲酒量を認識し、必要に応じて摂取量を調整するのに役立ちます。
身体的な原因がある場合、医師はその人の薬を変更したり、他の措置を講じたりすることもあります。
見通し
多飲症の早期認識と治療は、糖尿病または別の健康問題の診断につながる可能性があります。
原因が何であれ、通常、治療によって多飲症を解決することが可能です。しかし、この症状が真性糖尿病または尿崩症の初期の兆候である場合、その人は一生の治療を必要とするかもしれません。
