関節リウマチ（RA）：予後
関節リウマチは慢性疾患です。人の予後または見通しは、年齢、病気の進行、合併症、ライフスタイルの要因など、多くの要因によって異なります。
関節リウマチ（RA）は、米国だけで130万人以上が罹患している一般的な関節炎です。それは誰にでも発症する可能性がありますが、男性よりも女性に多く見られ、60〜69歳の人々に発症する可能性が最も高いです。
RAは、免疫系が関節の健康な組織を誤って攻撃する自己免疫疾患です。炎症、痛み、腫れ、こわばり、関節の可動性の低下を引き起こします。
人々は通常、複数の関節で関節リウマチの症状を経験し、その状態は通常、体の両側に対称的に影響を及ぼします。症状は周期的に発生する傾向があるため、人々は再燃し、寛解期を迎えます。時間の経過とともに、RAは永続的な関節損傷を引き起こす可能性があります。
この記事では、RAの予後、RAに影響を与える可能性のある要因、およびこの状態での生活の質を改善するためのヒントについて説明します。
関節リウマチ患者の見通しは？
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RAは、現在治療法がない慢性疾患です。
しかし、治療は病気の進行を遅らせることができます。また、痛みを軽減し、症状を管理しやすくし、関節の損傷を防ぐのにも役立ちます。
関節リウマチ治療の継続的な進歩は、関節リウマチ患者の見通しがかつてないほど良くなっていることを意味します。多くの人がRAで健康的で活動的な生活を送ることができます。
病気の経過は人によって大きく異なるため、RAが人の平均余命に与える影響を正確に予測することは困難です。
一般的に、RAは平均余命を約10年から15年短縮することが可能です。しかし、多くの人々は、80歳または90歳を過ぎても症状を抱えて生き続けています。
適切な治療を行うことで、関節リウマチの多くの人々は長年にわたって比較的軽度の症状しか経験せず、日常生活にほとんど制限を課しません。
たとえば、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、RA患者にとって効果的で広く利用できる薬になっています。これらの薬は、免疫系を抑制し、関節組織へのダメージを最小限に抑えることで機能します。
時間が経つにつれて、RAの人々はしばしば以下の問題のいくつかを経験します：
- 関節の痛みや腫れの悪化
- フレアアップ中のより持続的な症状
- 永久的な関節の損傷
- 新しい関節に広がる炎症
- 影響を受ける関節の可動域がますます制限される
- 移動性の低下
- 当初よりも効果が少ない治療
他の形態の関節炎と比較して、RAは免疫系が関与しているため、治療が特に困難です。その結果、関節だけでなく、体全体に広範囲の合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症は、人々の見通しに大きく貢献する可能性があります。一部の人々はまた、全身症状を持っている可能性があります。
RAの全身症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 熱
- 減量
- リウマチ結節
関節リウマチの人は、次のような合併症を経験する可能性もあります。
- 目などの体の他の部分の炎症
- 心臓病
- 脳卒中
- 骨粗鬆症
- 貧血
- 高血圧
- 肌の状態
- 呼吸器疾患
- 感染症
- 癌
これらの合併症は比較的まれですが、RAの高度な形態でより頻繁に発生します。このため、RAが進行している人は、RAがあまり活動していない人よりも平均余命が大幅に短くなります。
どのような要因が見通しに影響を与える可能性がありますか？
関節リウマチ患者の見通しを予測することは困難ですが、いくつかの要因が影響を与える可能性があります。
RAの予後に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。
- 合併症と全身症状の存在
- 人の年齢
- 診断時の状態の進行
- 太りすぎまたは肥満であること
- 喫煙や運動などのライフスタイル要因
- 治療の成功
- 遺伝的要因
これらの要因のいくつかについて、以下で詳しく説明します。
喫煙
喫煙は関節リウマチの進行に悪影響を与える可能性があります。関節リウマチの遺伝的素因を持つ人々を対象とした研究では、喫煙がこの病気の発症の重要な危険因子であることがわかりました。
喫煙はさらなる炎症を引き起こし、RAの進行を悪化させる可能性があります。また、呼吸器疾患や心臓病などの合併症のリスクも高まります。
早期発見
多くの症状と同様に、関節リウマチの早期診断は、人の見通しに大きな違いをもたらす可能性があります。
症状の初期段階では炎症が少ない傾向があり、抗炎症薬でコントロールするのが簡単です。この段階で適切な治療を受けることで、永続的な関節の損傷を防ぎ、生活の質に対するRAの影響を最小限に抑えることができます。
後の診断では、炎症がすでに慢性化しているリスクがあり、治療が難しい場合があります。永続的な関節損傷のリスクも高まります。
年齢
RAは通常、高齢者に発症しますが、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性があります。
関節リウマチの発症が若い年齢で発生すると、それが進行するためのより多くの時間があります。その結果、時間の経過とともにより重篤な症状を引き起こす可能性があり、合併症を引き起こす可能性が高くなります。
処理
適切な治療を受けることは、人の見通しを改善するための鍵です。
RAは生涯にわたる状態であり、身体への影響を制限するために継続的な治療とモニタリングが必要であることを意味します。
医師は、病気の進行や合併症の兆候を検出するために、定期的な血液検査とスキャンを受けることをお勧めします。
可能であれば、理学療法士を定期的に訪問することで、関節や周囲の組織を健康に保つことができます。
RAで生活の質を向上させるためのヒント
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関節リウマチの人は、健康的なライフスタイルを採用し、病気を積極的に管理することで、見通しを改善し、状態の進行を遅らせることができます。
これを行うには、以下が含まれる場合があります。
- 定期的に運動する
- 抗炎症食を食べる
- 必要に応じて、影響を受ける関節をサポートするためにストラップなどの機器を使用する
- 太りすぎの場合、体重を減らす
- 影響を受けた関節に過度の圧力をかける高強度のスポーツやその他の活動を避ける
- 症状が悪化していなくても、医師がアドバイスする治療法を順守する
- 必要に応じて禁煙
概要
関節リウマチの経過を予測することは困難であり、予後は大きく異なります。
多くの人は80歳または90歳を超えて症状を抱えて生活していますが、RAは人の平均余命を10年から15年も短縮する可能性があります。
RAの予後に影響を与える要因には、人の年齢、病気の進行、喫煙や太りすぎなどのライフスタイルの要因が含まれます。
薬物療法やその他の治療法の進歩により、RAの予後はかつてないほど良くなっています。
