HIVの単一錠剤レジメン
医療提供者は、抗レトロウイルス療法を使用してHIVを治療できます。人は1日に数錠または複数の薬を含む単一の錠剤を服用する必要があるかもしれません。
この記事では、単一錠剤レジメン（STR）の利点について説明します。また、医師がSTRで一般的に処方する薬のリストも提供しています。
HIVのSTRとは何ですか？
医療提供者は、薬物の組み合わせを含む抗レトロウイルス療法でHIVを治療します。
HIV治療を受けている人は通常、毎日2錠以上服用します。それぞれの薬はウイルスを異なる方法で攻撃し、その組み合わせが鍵となります。
STRをフォローしている人は、2つ以上の抗レトロウイルス薬の組み合わせを含むピルを毎日服用します。
米国食品医薬品局（FDA）は、HIVを治療するために30を超える薬を承認しており、ウイルスが血中で増殖するのを防ぐために、それぞれが異なる働きをします。
STRの利点
一部のHIVレジメンでは、1日に複数の錠剤を服用する必要があります。これは、食物の有無にかかわらず、異なる時間に異なる錠剤を服用することを意味する場合があります。
STRは、この錠剤の数を1つに減らします。
毎日1錠を服用すると、2錠以上服用する場合と比較して、治療計画をたどりやすくなり、抗レトロウイルス療法がより効果的になります。
より効果的な治療と合理化された投薬ルーチンを持ち、人の生活の質を向上させることができます。
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単一錠剤の薬のリストと情報
以下のリストは、STRに一般的に含まれている薬の詳細を示しています。薬の各組み合わせは、1日1錠で提供されます。
アトリプラ
式：
- 600ミリグラム（mg）エファビレンツ
- エムトリシタビン200mg
- 300mgのフマル酸テノホビルジソプロキシル（テノホビルDFまたはTDF）
服用方法：眠気を引き起こす可能性があるため、空腹時および就寝時にピル全体を飲み込んでください。
その他の情報：Atriplaは、軽度から重度の腎臓または肝臓の問題を抱えている人には適していません。また、体重が88ポンド未満の人には適しておらず、うつ病や精神状態のある人には適していない可能性があります。
一般的な副作用：
- 眠気
- めまい
- 珍しい夢
- 集中力の喪失
- 下痢
- 吐き気
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 高コレステロール
- 皮膚の発疹またはかゆみ
ビクタービー
式：
- 50mgのbictegravir
- エムトリシタビン200mg
- 25 mgテノホビルアラフェナミド（TAF）
服用方法：食事の有無にかかわらずピルを服用しますが、アルミニウム、マグネシウム、またはカルシウムを含む制酸剤の服用と同時に、または服用してから2時間以内にBiktarvyを服用しないでください。
その他の情報：Biktarvyは、肝臓や腎臓に深刻な問題がある人には適していません。
一般的な副作用：
- 下痢
- 吐き気
- 頭痛
Complera
式：
- 25mgリルピビリン
- エムトリシタビン200mg
- 300mgのフマル酸テノホビルジソプロキシル（テノホビルDFまたはTDF）
服用方法：体が適切な量の薬を吸収することを確認するために、食事と一緒にピルを服用してください。この場合、スムージーやプロテインドリンクは食事としてカウントされません。
その他の情報：コンプレラを一貫して摂取することは、ウイルスがそれに対する耐性を発達させやすくなる可能性があるため、特に重要です。薬物相互作用は、Compleraへの耐性を引き起こす可能性があります。それは他のいくつかの薬ほどコレステロールを増加させないので、心臓病のリスクが高い人にとっては良い選択肢かもしれません。体重が77ポンド未満の人には適していません。
一般的な副作用：
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 頭痛
- 発疹
- うつ病
- 不安
- 倦怠感
- めまい
- 眠気
- 高コレステロール
- 睡眠障害
- 皮膚、特に手のひらと足の裏の黒い斑点
デルストリゴ
式：
- 100mgのドラビリン
- 300mgのラミブジン
- 300mgのフマル酸テノホビルジソプロキシル（テノホビルDFまたはTDF）
服用方法：食事の有無にかかわらず、デルストリゴを服用してください。
その他の情報：この薬は、中等度から重度の腎臓または肝臓の問題を抱えている人には適していません。
一般的な副作用：
- めまい
- 下痢
- 吐き気
- 頭痛
- 珍しい夢
- 睡眠障害
ゲンボヤ
式：
- 150mgのエルビテグラビル
- 150mgのコビシスタット
- エムトリシタビン200mg
- テノホビルアラフェナミド（TAF）10 mg
服用方法：ピルを食べ物と一緒に服用してください。
その他の情報：Genvoyaを服用する前に腎機能を検査する必要があります。肝臓や腎臓に深刻な問題がある人には適していません。
一般的な副作用：
- 頭痛
- 吐き気
- 下痢
- 倦怠感
- 高コレステロール
ジュルカ
式：
- 50mgドルテグラビル
- 25mgリルピビリン
服用方法：体が適切な量の薬を吸収することを確認するために、食事と一緒にピルを服用してください。この場合、スムージーやプロテインドリンクは食事としてカウントされません。
その他の情報：Julucaは、3剤レジメンから2剤レジメンに切り替える準備ができている安定したHIV患者を対象としています。これは入手可能な最小のSTRピルであり、飲み込むのが最も簡単です。重度の腎臓の問題を抱えている人は、医師によって綿密に監視されている限り、この薬を服用できる可能性があります。
一般的な副作用：
- 頭痛
- 下痢
Odefsey
式：
- 25mgリルピビリン
- エムトリシタビン200mg
- 25 mgテノホビルアラフェナミド（TAF）
服用方法：Odefseyを食事と一緒に服用して、体が適切な量の薬を吸収するようにします。この場合、スムージーやプロテインドリンクは食事としてカウントされません。
その他の情報：このピルは小さいので、飲み込みやすくなっています。ウイルスが耐性を発達させやすくなる可能性があるため、Odefseyを一貫して服用することは特に重要です。それは他のいくつかの薬ほどコレステロールを増加させないので、心臓病のリスクが高い人にとっては良い選択肢かもしれません。 Odefseyは、体重が77ポンド未満の人や重度の腎臓の問題を抱えている人には適していません。
一般的な副作用：
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 発疹
- うつ病
- 睡眠障害
- めまい
ストリビルド
式：
- エルビテグラビル150mg
- 150mgのコビシスタット
- エムトリシタビン200mg
- 300mgのフマル酸テノホビルジソプロキシル（テノホビルDFまたはTDF）
服用方法：ピルを食べ物と一緒に服用してください。
その他の情報：Stribildは、重度の肝臓の問題や中等度から重度の腎臓の問題を抱えている人には適していません。また、妊娠中の方や体重が77ポンド未満の方には安全ではありません。
一般的な副作用：
- 吐き気
- 下痢
- 珍しい夢
- 頭痛
- 腎臓の損傷
Symtuza
式：
- 800mgのダルナビル
- 150mgのコビシスタット
- エムトリシタビン200mg
- テノホビルアラフェナミド（TAF）10 mg
服用方法：ピルを食べ物と一緒に服用してください。
その他の情報：Symtuzaは、重度の腎臓の問題を抱えている人や、サルファ剤と呼ばれることもあるスルホンアミドにアレルギーのある人には適していません。
一般的な副作用：
- 下痢
- 発疹
- 吐き気
- 高血糖
Triumeq
式：
- 50mgドルテグラビル
- 600mgのアバカビル
- 300mgのラミブジン
服用方法：食事の有無にかかわらず、Triumeqを服用できます。制酸剤、下剤、鉄剤、カルシウムサプリメントの摂取前または摂取後6時間以内に服用しないでください。
その他の情報：Triumeqを服用する前に、HLA-B * 5701の血液検査を行って、その薬に対して遺伝的にアレルギー反応を起こす可能性があるかどうかを確認する必要があります。
一般的な副作用：
- 頭痛
- 倦怠感
- 睡眠障害
インテグラーゼ鎖転移阻害剤またはINSTIに耐性がある場合は、追加の錠剤を服用する必要があります。
Triumeqは、体重が88ポンド未満の人、中等度から重度の腎臓の問題を抱えている人、または肝臓の問題を抱えている人には適していません。
HIV薬
医師は、HIV薬を処方する前に、血液検査を行ってB型肝炎ウイルスをチェックします。これらの薬の多くはHIVだけでなくB型肝炎も治療するため、これらの薬のいずれかを服用しなくなると、B型肝炎も悪化する可能性があります。
医療提供者は、各薬をより詳細に説明し、起こりうる副作用について話し合うことができます。
一部のHIV薬は、他の薬と相互作用します。 STRを開始しようとしている人は、処方薬または市販薬、薬草療法、またはサプリメントを服用しているかどうかを医療提供者に伝える必要があります。
STRと他のレジメン
すべてのHIVレジメンには、さまざまな方法でHIVと戦う薬の組み合わせが含まれています。それらは次のカテゴリに分類されます。
- 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、またはNNRTI
- ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、またはNRTI
- インテグラーゼ鎖転移阻害剤、またはINSTI
- プロテアーゼ阻害剤、またはPI
- 侵入阻害剤
- CCR5拮抗薬
研究によると、1日2錠以上ではなく1日1錠のHIVピルを服用している人は、少なくとも95％の確率でレジメンを維持する可能性が高くなります。
95％未満の時間で薬を服用すると、抗レトロウイルス薬がHIVを効果的に抑制できなくなる可能性があるため、この遵守は重要です。また、ウイルスが薬剤に対する耐性を発達させる可能性もあります。
単一の錠剤に薬剤を組み合わせているため、他のレジメンと比較して、STRに従うことでより多くの副作用が発生する可能性があります。これはまた、どの薬が副作用を引き起こしているのかを判断するのを難しくする可能性があります。
また、STRには固定用量の薬剤が含まれているため、医療提供者は用量を調整できません。これにより、STRは、腎臓や肝臓の問題など、既存の病状を持つ人々にはあまり適していません。
単一の錠剤と複数の錠剤
最近の証拠は、単一の錠剤が組み合わせた錠剤よりも効果的である可能性があることを示唆しています。しかし、研究はまちまちです。
退役軍人医療センターが実施した2018年の研究では、抗レトロウイルス療法を初めて開始した人々を対象に、STRの効果を複数錠のレジメンと比較しました。
研究者らは、両方のグループが1年間薬を服用した後、HIV抑制を測定しました。彼らは、HIV抑制を1ミリリットルあたり400コピー未満のウイルス量を持つと定義しました。
著者らは、STRを使用した参加者の84.4％が、マルチタブレットレジメンを使用した参加者の77.6％と比較して、HIVのレベルを抑制したと報告しました。
研究者たちは、両方のグループが同様の規則性で連隊に従ったため、STRがより良い結果をもたらした理由がわかりません。ただし、両方のレジメンには、結果に影響を与える可能性のあるさまざまな薬剤の組み合わせが含まれていました。
別の研究によると、錠剤の数が少ない場合、人々は治療計画に従う可能性が高くなります。 STRが2錠の毎日のレジメンよりもHIVをよりよく抑制するという証拠はありませんでした。
STRがより効果的であるかどうか、およびSTRがマルチタブレットレジメンからどのように異なる結果を達成するかを特定するには、さらなる研究が必要です。
概要
HIVのSTRに従うには、抗レトロウイルス薬の組み合わせを含むピルを毎日服用する必要があります。
一般に、人々は複数の錠剤よりも1日1錠を服用する方が簡単だと感じているため、STRは人々が一貫して治療計画に従うのを助けることができます。
最良のHIV治療法を決定する際には、人とその医療チームは次のことを考慮する必要があります。
- 起こりうる副作用
- 他の現在の薬
- 既存の病状
- 人がHIV薬に対する以前の抵抗を経験したかどうか
- 人が毎日何錠服用する必要があるか
最善の治療方針を特定するのに役立つ医療提供者と選択肢について話し合います。
