女性の双極性障害の症状
双極性障害は、躁病エピソードによって診断される精神障害です。双極性障害のある人では、大うつ病エピソードを経験するかもしれません。この状態は通常、若年成人期に始まり、生涯続く傾向があります。
ただし、双極性障害の診断は、後年にも発生する可能性があります。原因は明確ではありませんが、双極性障害は家族で発生する可能性があるため、遺伝的要因が関係している可能性があります。
この状態は男性と女性で同様に発生しますが、それぞれで異なって現れる可能性があります。
この記事では、女性の症状とその治療法について説明します。
男性と女性の双極性障害
双極性障害のいくつかの症状は男性と女性で同じですが、他の症状はより性別によって異なります。
男性と女性の両方に共通する症状は次のとおりです。
- 高いまたはイライラした気分
- より多くのエネルギーとより大きな目標主導の活動
- 高い自尊心または誇大感
- 睡眠の減少
- 通常よりも高い頻度で話す
- 急速なスピーチの流れとアイデアやレースの考えの飛行
- 気が散りやすい
- 結果を理解せずに、買い物やセックスなどの楽しい経験に対する定期的な衝動
双極性障害の男性と女性の両方のうつ病の典型的な症状は、「低」または「下」を感じる重度の形態です。食事など生活の基本に興味を失った人もいれば、店に行ったり仕事をしたりするなどの日常生活に参加できない人もいます。
うつ病の他の症状には、正当な理由なしに有罪を感じたり、集中力が低下したりすることが含まれます。一部の人々は睡眠の問題を経験したり、異常に早く目覚めたりします。
双極性障害のある人はうつ病エピソードと躁病エピソードを切り替えますが、双極性障害のすべての人がうつ病エピソードを持っているわけではありません。切り替える人にとって、切り替える可能性のある割合は人によって異なります。他の人がより多くのマニアを経験する間、いくつかは主に抑うつ症状を持っているかもしれません。
研究によると、双極性障害の女性は主にうつ病エピソードを発症する可能性が高いことが示唆されています。男性は、うつ病と躁病の両方が発生する「混合状態」を経験する可能性が高くなります。
女性はうつ病について医師の診察を受ける可能性が高いため、うつ病の誤った診断を受ける可能性が高くなります。
女性が双極性障害と診断された場合、それは双極性IIである可能性が高く、これは女性が軽躁病のエピソードを伴ううつ病を経験したことを意味します。
アメリカ精神医学会（APA）が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第5版によると、双極性障害IIの女性は、エピソード間で急速に交代する可能性が高くなります。
DSM-5はまた、双極性障害の女性は、アルコール使用障害の遺伝的リスクが高く、生涯摂食障害の発生率が高い可能性が高いと述べています。
双極性障害の女性の自殺リスク
に掲載された記事 PLOS One 2014年に、双極性障害を持つ人々の自殺未遂のリスクをレビューしました。
著者らは、この状態の男性と女性の違いを発見しました。男性の自殺リスクの予測因子は薬物使用でした。
双極性障害の女性の自殺リスクの予測因子は次のとおりです。
- 生涯にわたって、多くの混合エピソード、または同時にうつ病と躁病の症状がある
- 人生の早い段階で始まる精神医学的問題
- 双極性障害と並んで人格障害
- 社会問題
で公開された証拠のレビュー Indian Journal of Psychiatry 2015年には、双極性障害の女性は同じ状態の男性よりも自殺未遂の頻度が高く、一般人口の男性の2〜3倍の頻度で自殺未遂をしたと述べています。
妊娠と性ホルモンの影響
出産は、女性の双極性障害のエピソードを引き起こす可能性があります。これらは産後のエピソードとして知られています。
ジャーナルJAMAのある研究では、出産は重度のエピソードのリスクを強く高めることがわかりました。
同じ研究は、新しい父親になることは重度の精神疾患に対して同じリスクをもたらさなかったことを指摘しました。
出産が双極性エピソードを引き起こす正確なメカニズムは知られていない。考えられる原因には、ホルモンの変化、睡眠障害、および出産後のその他の変化が含まれます。
双極性障害の女性は、妊娠の影響と薬の影響について医師に相談する必要があります。
月経
ホルモンは出産後の双極性障害の引き金となる役割を果たしている可能性があり、月経周期は症状を悪化させる可能性があります。ただし、リンクの証拠は出産の場合よりも弱いです。
月経の前後に存在するホルモンは、双極性障害の治療法であるリチウムの効果をわずかに変える可能性があり、これは薬の影響を減らす可能性があります。
ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の女性のメンタルヘルスの責任者であるローラ・ミラー博士は、 精神医学の時代 その更年期障害も影響を与える可能性があります。
閉経前後のホルモンやその他の変化は、45歳から55歳までの女性がうつ病エピソードを経験する可能性が高いことを意味します。
処理
7,000人の患者を対象とした研究の結果によると、双極性障害の女性は男性とは異なる治療を受ける可能性があります。
2015年の調査は、 情動障害ジャーナル、スウェーデンの双極性障害の日常的な臨床治療において有意な性差を発見しました。
双極性障害の女性は男性よりも抗うつ治療を受ける可能性が高かったが、医師は男性にリチウムを処方する可能性が高かった。
また、女性は男性よりも電気けいれん療法（ECT）、ラモトリジン、ベンゾジアゼピン、および心理療法を受ける可能性が高かった。
性別によって異なる治療法を使用する臨床的理由がなかったので、著者は医師が性別の偏見を示したと結論付けました。
この記事は、双極性障害の女性だけでなく、一般的に女性は男性よりも抗うつ薬と併用療法を受ける可能性が高いと述べています。
妊娠中の女性の双極性治療のリスク
双極性障害自体は妊娠の安全性に影響を与えるようには見えませんが、双極性障害の治療法のいくつかは胎児にリスクをもたらす可能性があります。
これらの薬は次のとおりです。
- ベンゾジアゼピン
- カルバマゼピン
- ラモトリジン
- リチウム
- パロキセチン
- バルプロ酸
妊娠を検討している双極性障害の女性は、医師と治療計画について話し合う必要があります。一部の女性は妊娠中に投薬を中止することを好むかもしれませんが、投薬を中止すると症状が再発する可能性があるため、投薬の変更について医師と話し合う必要があります。
