胃潰瘍および十二指腸潰瘍とは何ですか？
2020年4月、 食品医薬品局（FDA） あらゆる形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要請しました。発がん性の可能性のある化学物質（または発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品に存在していたため、彼らはこの推奨を行いました。処方ラニチジンを服用している人は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談する必要があります。 OTCラニチジンを服用している人は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談する必要があります。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄する必要があります。 ガイダンス.
胃潰瘍と十二指腸潰瘍は消化性潰瘍の一種です。主な違いは、それらが消化管のさまざまな部分に影響を与えることです。人は同時に両方を持つことができます。消化性潰瘍のいくつかの原因には、過剰な胃酸、細菌感染、および特定の薬が含まれます。
この記事では、胃潰瘍と十二指腸潰瘍とは何か、そして医師がそれらをどのように診断するかを見ていきます。また、関連する症状と危険因子とともに、それらの原因と治療法についても調査します。
胃潰瘍および十二指腸潰瘍とは何ですか？
胃潰瘍と十二指腸潰瘍は消化性潰瘍であり、消化管の内壁に開いた傷です。
胃潰瘍は胃の内壁に形成されます。
十二指腸潰瘍は、小腸の上部である十二指腸の内壁に発生します。
消化性潰瘍のある人の多くは、症状を和らげるために治療に頼っています。消化性潰瘍は自然治癒することもありますが、治療を受けないと再発することがあります。
症状
胃潰瘍と十二指腸潰瘍の症状は一般的に似ています。最も一般的な苦情は、胃の灼熱痛です。
十二指腸潰瘍はまた、食事の数時間後に腹痛を引き起こす可能性があります。
この痛みは、胃酸を減らす薬や食べ物によく反応する傾向がありますが、これらの効果がなくなると、通常、痛みは再発します。
十二指腸潰瘍による腹痛は、たとえば食事の合間、夜間、または朝一番に胃が空になると悪化する可能性があります。
消化性潰瘍の他の一般的な症状は次のとおりです。
- 胸焼けまたは消化不良
- お腹が空いても満腹感
- 膨満感
- ガス
- 吐き気
これらの潰瘍を持つ一部の人々は、特定の食品に対する不耐性を発症します。これらの食品は、気分が悪くなったり、潰瘍関連の症状を悪化させたりする可能性があります。
あまり一般的ではなく、より重篤な症状は次のとおりです。
- 立ちくらみを感じる
- 減量
- 血便
- 嘔吐
- 吐血
- 呼吸困難
消化性潰瘍のある人には症状がありません。医師は、別の消化器疾患をチェックするときにのみ潰瘍を発見する可能性があります。
消化性潰瘍の症状がある人は、医師の診察を受ける必要があります。症状がひどい場合は、緊急の医師の診察を受けてください。
原因
消化管でのH.pylori菌の異常増殖は、消化性潰瘍を引き起こす可能性があります。
消化性潰瘍は、消化管の保護ライニングの損傷または侵食に起因します。
次の問題が役割を果たす可能性があります。
- 胃や消化管に酸が多すぎる
- 消化の不均衡
- ライニングに問題があり、損傷を受けやすくなっています
細菌感染症や特定の薬も消化性潰瘍を引き起こす可能性があります。
消化性潰瘍の異常増殖があると、消化性潰瘍を発症するリスクが高くなります。 ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）消化管内の細菌。このタイプの細菌感染は一般的です。
ながら ピロリ菌 感染症はほとんどの人に症状を引き起こさず、消化管の内壁を刺激することがあり、消化性潰瘍を引き起こす可能性があります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬剤を長期間使用すると、内層が損傷または炎症を起こし、消化性潰瘍のリスクが高まる可能性があります。
NSAIDSには、イブプロフェン（Advil）、ナプロキセン（Aleve）、アスピリンなど、他の多くの市販の鎮痛剤が含まれています。
危険因子
人の遺伝学とライフスタイルも消化性潰瘍を発症するリスクを高める可能性があります。
近親者が消化性潰瘍を患っている場合、人は消化性潰瘍を発症する可能性が高くなります。タバコ製品を吸うことも人のリスクを高める可能性があります。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 70歳以上であること
- 胃潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴がある
- 最近深刻な身体的外傷を経験している
NSAID以外にも、次のような他の薬が消化性潰瘍を発症するリスクを高める可能性があります。
- 抗凝固剤
- ステロイド
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはSSRI
医師は、アルコール、辛い食べ物、または豊富な食べ物が潰瘍を引き起こすとはもはや考えていません。ただし、それらを消費すると、症状が悪化したり、治癒プロセスが遅くなったりする可能性があります。
潰瘍の発症におけるストレスの役割は不明です。ストレスが直接の危険因子であると信じている医師もいれば、そうでない医師もいます。
ある小規模な研究では、精神的ストレスが消化性潰瘍を発症するリスクを高めました。しかし、研究者たちは、リンクが部分的に間接的であり、ストレスがNSAIDの服用や喫煙などの他のリスク行動につながると信じていました。
診断
消化性潰瘍の症状は、胆石や胃食道逆流症など、一般にGERDと呼ばれる他の症状と類似している可能性があります。正しい診断を受けることが不可欠です。
医師は、人の病歴と現在の薬について尋ねることから始めることができます。また、症状や痛みの場所についても尋ねます。
さまざまなテストが診断の確認に役立ちます。医師は、血液、便、または呼吸をテストして、兆候をチェックする場合があります ピロリ菌 感染。
医師は内視鏡検査を行って潰瘍を探すこともあります。これには、カメラが取り付けられた細いチューブを人の喉から胃と上部小腸に挿入することが含まれます。
場合によっては、医師がバリウム嚥下検査を勧めることもあります。これには、バリウムを含む液体を飲み込むことが含まれます。バリウムは、医師が腹部のX線で腸管をよりはっきりと見るのに役立ちます。
処理
ほとんどの人にとって、治療には胃の中の酸の量を減らすか、胃と十二指腸の内壁を保護する薬を服用することが含まれます。
これらの薬は次のカテゴリに分類される可能性があります。
- オメプラゾール、パントプラゾール、およびランソプラゾールを含むプロトンポンプ阻害剤（PPI）
- ファモチジンおよびシメチジンを含むH2受容体拮抗薬
- スクラルファートなどの保護剤
- 炭酸カルシウムや重曹などの制酸剤
もし ピロリ菌 感染症は潰瘍の原因であり、医師は細菌を殺すために抗生物質を処方することがあります。また、PPIなどの過剰な胃酸の抑制に役立つ薬を処方する場合もあります。
NSAIDなどの他の薬が潰瘍を引き起こした場合、医師はPPIを処方するか、薬の必要性を確認することがあります。
一部の医師はまた、ストレスのレベルを減らすか、より良く管理することを勧めています。
合併症
未治療の潰瘍は合併症を引き起こす可能性があります。
まれに、消化性潰瘍が胃や腸の壁に穿孔や穴を開けることがあります。
穿孔は、腹腔内の感染の深刻なリスクに人を置く可能性があります。この感染症の医学名は腹膜炎です。
消化性潰瘍のある人が突然の腹痛を経験し、それが悪化した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
また、潰瘍による炎症は消化管の一部を塞ぐ可能性があります。この閉塞により、人は次のことを行う可能性があります。
- 食べ物をほとんどまたはまったく食べなかった後、満腹感を感じる
- 定期的に嘔吐する
- 体重が減るか、栄養失調になる
さらに、潰瘍は内出血を引き起こす可能性があります。この出血がゆっくりと進行すると、貧血につながる可能性があります。貧血の症状には、倦怠感、皮膚の蒼白、息切れなどがあります。
出血がひどい場合は、嘔吐物や便に血が混じっていることがあります。重度の内出血の症状がある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
防止
消化性潰瘍を予防できない場合があります。ただし、たとえばタバコの使用をやめ、健康的な食事をとることによってリスクを減らすことは役立つかもしれません。
消化性潰瘍を引き起こす可能性のあるNSAIDまたは他の薬を使用している人は、潰瘍関連のリスクの管理について医師に相談する必要があります。
医師は服用を勧めることがあります：
- 食事と一緒に薬
- より低い投与量
- 代替薬
- 酸還元薬
医学界はどのように完全に確実ではありません H.ピロリ 広がる。人々は、食べ物を徹底的に調理し、石鹸と水で頻繁に手を洗うことによって身を守る必要があります。
見通し
胃潰瘍と十二指腸潰瘍はどちらも消化性潰瘍の一種です。それらは消化管に痛みや他の症状を引き起こす可能性があります。
治療には通常、根本的な原因に対処し、胃酸を減らす薬を含む適切な薬を服用することが含まれます。
治療せずに放置すると、これらの潰瘍は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
