クローン病の5つのタイプは何ですか？
クローン病は、下部消化管に影響を与える炎症性腸疾患です。クローン病には5つのタイプがあり、それぞれが消化管のさまざまな領域に影響を及ぼし、いくつかは独特の症状を引き起こします。
医師はまだクローン病の治療法を見つけていません。しかし、人々はライフスタイルの変更、投薬、そして場合によっては手術を組み合わせることで症状を管理することができます。
医師が状態を診断して治療する方法など、さまざまな種類のクローン病とその症状について詳しく知るために読んでください。
クローン病の5種類
クローン病には5つのタイプがあります。
腸結腸炎
アメリカのクローン病および大腸炎財団によると、腸炎はクローン病の最も一般的な形態です。それは、小腸または回腸の下部、および大腸または結腸の炎症を引き起こします。
回腸結腸炎を患っている人は、以下の症状を経験する可能性があります。
- 中腹部または下腹部のけいれんまたは痛み
- 下痢
- 減量
腸炎
回腸炎は回腸でのみ炎症を引き起こします。クローン病は回腸炎を引き起こす可能性がありますが、他の感染症や炎症性疾患も同様に引き起こす可能性があります。
回腸炎は回腸結腸炎と同様の症状を引き起こします。
回腸炎や他の形態のクローン病を患っている人は、胃腸瘻を発症する可能性があります。
瘻は、小腸の壁を通る通路を作る炎症チャネルです。瘻孔は、小腸を皮膚を含む他の領域や構造に接続します。
消化液は瘻孔から周囲の組織や他の臓器に漏れる可能性があります。瘻孔は、重度の全身感染、栄養失調、脱水症、大幅な体重減少などの深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
回腸炎を患っている人の約50％は、腸の狭窄である1つまたは複数の腸狭窄を発症します。狭窄は、炎症が腸壁の腫れや瘢痕を引き起こすときに発生します。
クローン病
クローン病、または肉芽腫性大腸炎は、大腸でのみ炎症を引き起こします。クローン病の人は、肛門の近くに瘻孔、潰瘍、膿瘍を発症する可能性があります。
クローン病の症状は、他の形態のクローン病でも発生する可能性があり、多くの場合、次のようなものがあります。
- 下痢
- 直腸出血
- 血便
- 皮膚病変
- 関節痛
胃十二指腸クローン病
胃十二指腸クローン病は、胃、食道、および小腸の最初の部分に影響を及ぼします。
症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
- 減量
ジェジュノ回腸炎
空腸炎は、小腸の上半分、または空腸に炎症の斑点を引き起こします。
症状には次のものが含まれます。
- 食べた後の腹痛やけいれん
- 下痢
炎症が長引くと、空腸に瘻孔が形成される可能性があります。
症状の概要
成人10万人のうち約201人がクローン病を患っており、すべての人が同じ症状を経験しているわけではありません。
病気が引き起こす可能性があります：
- 腹痛とけいれん
- 下痢
- 便秘
- 直腸出血
- 血便
- 減量
- 倦怠感
クローン病は、口から肛門まで、胃腸（GI）管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ただし、この状態は通常、小腸や大腸などの下部消化管の一部で発症します。
医師は、炎症の場所に基づいてクローン病を5つのタイプに分類します。
クローン病の5つのタイプは次のとおりです。
- 回腸結腸炎
- 回腸炎
- 胃十二指腸クローン病
- 空腸回腸炎
- クローン病（肉芽腫性）大腸炎
さまざまな種類のクローン病の診断
クローン病は、他のいくつかの障害で発生する非特異的な症状を引き起こし、病気の診断を難しくする可能性があります。
医師は、誰かがクローン病にかかっているかどうかを確認するために、身体検査と臨床検査を行います。これらの身体検査および検査は、どのタイプのクローン病が存在する可能性があるかを特定することもできます。
身体検査
身体検査では、医師が心拍数、血圧、体重をチェックして、人の全体的な健康状態を評価します。また、次のようなクローン病を示唆する可能性のある兆候をチェックします。
- 腹部の腫れや膨満感
- 消化管内の異常な音
医師はまた、症状を説明する可能性のある兆候がないか、その人の病歴や家族歴を確認します。
臨床検査
医師は、他の状態を除外し、クローン病の診断を支援するために、次の臨床検査を実施する場合があります。
- 血液検査
- 便サンプル
- 腹部のCTまたはMRIスキャン
- 結腸の内部をチェックするための結腸内視鏡検査
- 上部消化管をチェックするための内視鏡検査と腸内視鏡検査
処理
現在、クローン病の治療法はありません。ただし、医師は、投薬と外科的処置を組み合わせて、クローン病の症状と合併症を治療することができます。
投薬
医師は、人の症状に応じて、さまざまな薬や投与量を処方する場合があります。
クローン病を管理するために医師が使用する一般的な種類の薬は次のとおりです。
アミノサリチル酸
アミノサリチル酸は炎症を調節するのに役立ち、クローン病と最近診断された人や軽度の症状のある人に効果的です。アミノサリチル酸塩の例は次のとおりです。
- バルサラジド
- メサラミン
- スルファサラジン
コルチコステロイド
コルチコステロイドは体内の免疫活性を低下させ、炎症を軽減します。しかし、これらの薬は人々を感染症にかかりやすくし、高血糖、高血圧、にきびなどの副作用を引き起こす可能性があります。
コルチコステロイドの例は次のとおりです。
- ヒドロコルチゾン
- プレドニゾン
- メチルプレドニゾロン
免疫調節剤
コルチコステロイドと同様に、免疫調節剤は体内の免疫活性を低下させることによって炎症を制御するのに役立ちます。免疫調節剤が効果を発揮するまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。
免疫調節剤の例は次のとおりです。
- シクロスポリン
- メトトレキサート
- 6-メルカプトプリン（6-MP）
他の薬
医師は、誰かの症状を管理したり、クローン病の追加の合併症を治療したりするために、他の薬を処方する場合があります。これらの薬には次のものが含まれます。
- アダリムマブやナタリズマブなどの生物製剤
- 瘻孔に起因する感染症を予防または治療するための抗生物質
- 重度の下痢を治療するためのロペラミド
人々は、タイレノールなどのアセトアミノフェンを含む市販の鎮痛剤を服用することができます。ただし、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は症状を悪化させる可能性があるため、服用を避ける必要があります。
手術
クローン病の人はしばしば手術が必要です。ある研究によると、クローン病の患者の60％近くが診断から20年以内に手術を受けました。
次のような場合、医師は手術を勧めることがあります。
- 瘻孔
- 重度の腸狭窄
- 腸の閉塞または閉塞
- 生命を脅かす出血
クローン病の手術について詳しくは、こちらをご覧ください。
フレアアップの削減
クローン病を患っている人々は、次の食事とライフスタイルの変更により、症状を管理し、再燃のリスクを減らすことができます。
- 少量の食事をより頻繁に食べる
- ナッツや野菜の皮などの高繊維食品を避ける
- 乳製品や炭酸飲料など、消化器系を混乱させる可能性のある食品を避ける
- たくさんの水を飲む
- 定期的に運動する
- ストレスを減らす
- 健康的な体重を維持する
植物ベースの食事はクローン病の答えになるでしょうか？詳しくはこちらをご覧ください。
いつ医者に診てもらうか
次のような場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 頻繁な腹痛またはけいれん
- 血便または直腸出血
- 彼らは説明できない減量
- 1週間以上続く下痢
概要
クローン病には5つのタイプがあります。クローン病は消化器系のどの部分にも影響を与える可能性があり、医師はその状態が影響を及ぼしている部分を特定できます。また、身体検査や診断テストでクローン病の種類を特定することもできます。
経験しているクローン病の種類に応じて、症状が異なる場合や、さらに合併症が発生する場合があります。たとえば、回腸炎やクローン病を患っている人は、瘻孔や潰瘍を発症する可能性があります。一方、胃十二指腸クローン病を患っている人は、より多くの吐き気と嘔吐を経験する可能性があります。
クローン病を患っている人は、医師または他の医療提供者に相談して、状態の詳細と、ライフスタイルや食事の変更を通じて症状を管理する方法を知ることができます。
