全身浮腫とは何ですか？
全身浮腫は、体の組織が水分を保持しすぎると発生する可能性のある全身の一般的な腫れです。この状態は、極端な全身性浮腫としても知られています。
体液の蓄積は、体のタンパク質を変化させたり、体液のバランスに影響を与えたり、血管やリンパ系に異常を引き起こしたりする病気や状態が原因で発生する可能性があります。
多くの場合、全身浮腫が存在する場合、それは重度の臓器損傷または病気の兆候です。
全身浮腫の定義
全身浮腫は病気そのものではないことを理解することは役に立ちます。代わりに、それは病状の症状または結果です。
全身浮腫は典型的な浮腫とは異なります。ほとんどすべての人がいつか腫れを経験します。これは、怪我、脱水症、または薬の軽微な副作用など、さまざまな原因が原因である可能性があります。
多くの場合、腫れや浮腫は、足、手、脚など、体の特定の部分にのみ影響を与える可能性があります。
しかし全身浮腫では、腫れは全身に起こり、重度と見なされます。たとえば、腫れはしばしば非常にひどく、動きを困難にします。
全身浮腫の治療
全身浮腫がそれを正確に治療する原因を見つけることが不可欠です。たとえば、腎臓病が全身浮腫を引き起こしている場合、腎臓機能を支援するための治療が必要です。
また、医師はしばしば重度の腫れを治療するための薬を処方します。
利尿薬
医師はしばしば利尿薬と呼ばれる薬を処方します。利尿薬は、腎臓がより多くの塩分を尿に放出するのを助けることによって機能します。これにより、排尿によってより多くの水分が放出されます。
全身浮腫に処方される2つの主なタイプの利尿薬には、カリウム保持性利尿薬とループ利尿薬があります。利尿薬は経口摂取するか、静脈内投与（IV）で投与します。利尿薬の選択、用量、および投与経路は、腫れの重症度および全身浮腫を引き起こしている根本的な状態によって異なります。
アルブミン
アルブミンは、体のバランスをとるなど、さまざまな重要な機能に必要なタンパク質です。栄養不良や特定の深刻な病状の場合、アルブミンのレベルが低くなりすぎる可能性があります。これが発生すると、血流からの液体が組織に押し出され、腫れを引き起こします。場合によっては、アルブミンを置き換えるとこの問題を修正するのに役立ちます。
回復
医師は回復を早めるために追加の在宅治療を勧めることがあります。水分と塩分の摂取量を監視することは、腫れが悪化するのを防ぐために重要です。塩分は体液貯留を増加させる可能性があるため、重度の浮腫を患っている人は塩分摂取量を減らす必要があります。
原因は何ですか？
全身浮腫は、さまざまな原因で発症する可能性があります。全身浮腫につながる可能性のあるいくつかの状態は広範囲に及んでいますが、他の状態はまれであると考えられています。
全身浮腫の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 静脈内輸液の過剰投与：ショック、脱水症、感染症などのいくつかの状態を治療するために、病院で静脈内輸液が投与されることがよくあります。しかし、体が与えられた水分に適応できない場合、それは重度の浮腫につながる可能性があります
- 腎臓病：腎臓機能が損なわれると、体液が体から適切に除去されず、全身浮腫を引き起こす可能性があります。
- 肝硬変：肝硬変は肝不全が原因で発生する可能性があります。肝疾患は、体内の水分調節に影響を与えるホルモンの変化を引き起こす可能性があります。肝臓が期待どおりに効率的に機能しない場合、体液が組織に漏れる可能性があります。
- 栄養失調：栄養失調、特に食事中のタンパク質の欠乏は、組織に水分を蓄積させる可能性があります。極端な場合、全身浮腫につながる可能性があります。
- 心臓機能の低下：心臓の筋肉が正しく機能しない場合、心臓が体全体に血液を送り出す程度に影響します。心臓が効率的にポンピングしていない場合、組織内に体液がたまる可能性があります。
- アレルギー反応：アレルギー反応により体の腫れが発生することがあります。重度の反応では、全身浮腫が発症する可能性があります。
あまり一般的ではない原因は次のとおりです。
毛細血管漏出症候群
毛細血管漏出症候群は、タンパク質と体液が血管から体の組織に漏れるときに発生します。原因はよくわかっていませんが、炎症や血管の損傷が原因と考えられています。いくつかの薬や毒素に関連して発生することが示されています。
あるケーススタディによると、毛細血管漏出症候群は、ゲムシタビンなどの特定の抗がん剤の結果として発症する可能性があります。蛇咬傷に続いて別の症例が報告されました。
薬の副作用
さまざまな薬が全身浮腫を引き起こす可能性があります。腫れを引き起こす可能性のある最も一般的な種類の薬には、ステロイドやアムロジピンなどの血圧薬が含まれます。この症例報告に示されているように、投薬を中止すると、全身浮腫の症状が解決することがよくあります。
全身浮腫の症状
全身浮腫の主な症状は体の腫れです。腫れは明らかで、皮膚は光沢があり伸びているように見えることがあります。時々、腫れが極端で、人が動くのが困難になることがあります。
腫れがひどくなり、皮膚から直接水分が漏れる可能性があります。これはしだれ浮腫として知られています。
点状浮腫も発症する可能性があります。腫れた皮膚に圧力を加えると、くぼみ浮腫が発生し、圧力を解放した後もくぼみやくぼみが残ります。
腫れはしばしば以下を含む追加の症状を引き起こします：
- 足が腫れていると歩行に支障をきたす
- 腕を持ち上げるのが難しい
- 心拍数の増加
- 関節の痛み
- 呼吸困難
全身浮腫の生命を脅かす合併症は、体液が肺に蓄積した場合にも発生する可能性があります。肺の水分は肺水腫と呼ばれ、すぐに緊急事態になる可能性があります。肺水腫の兆候には、胸痛、息切れ、咳などがあります。
全身浮腫はどのように診断されますか？
医師は通常、身体検査の後に全身浮腫の診断を下すことができます。浮腫がひどい場合、医師はすぐにそれを認識することがよくあります。ただし、全身浮腫の根本的な原因を特定するには、さらにテストが必要です。
血液検査は、全身浮腫の診断を下すための最初のステップであることがよくあります。血液は、心臓、肺、肝臓、腎臓などの臓器の機能をチェックするためにテストされます。
医師はまた、病歴を調べて、基礎となる病状が体液貯留を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。医師は、心エコー検査、胸部X線検査、心臓と肺の機能を評価するためのストレス検査など、他の診断検査を勧めることもあります。
取り除く
全身浮腫は、重度の臓器の損傷や病気が原因で発生することがよくあります。それは、日常の活動を行う人の能力を妨げる可能性があり、彼らの生活の質を大幅に低下させる可能性があります。しかし、適切な治療を行うことで、腫れを軽減できることがよくあります。薬は症状の治療に役立ちますが、根本的な原因を修正できない場合は全身浮腫が再発する可能性があります。
全身浮腫を持つ人々の見通しは、多くの場合、原因を特定することに依存します。多くの場合、全身浮腫が発症するまでに、根本的な状態は危険な状態に進行しています。
多くの場合、心臓、肺、腎臓、肝臓の問題を早期に治療することが、全身浮腫を予防および制御するための最良のチャンスです。
