皮膚への出血：原因、診断、および治療 - 皮膚科

皮膚への出血の原因は何ですか？

ほとんどの人は、しばしば怪我の後に、皮膚への時折の軽度の出血やあざを経験します。これは通常心配する必要はなく、自宅で治療することが可能です。ただし、皮膚の出血が重度、自発的、または慢性の場合は、通常、重篤な合併症を防ぐために医師の診察が必要になります。

この記事では、皮膚への出血とは何か、そしてそれを引き起こす可能性のあるものを見ていきます。また、診断、治療、およびいつ医師の診察を受けるかについても説明します。

皮膚への出血は何ですか？

皮膚の下で出血が起こると、周囲が暗くなります。

血管が破裂すると、内部の血液が近くの組織や空間に漏れる可能性があります。これは出血として知られています。

出血が皮膚の真下で発生すると、血液が周囲の皮膚に逃げて変色する可能性があります。通常、この皮膚の変色は、赤、青、黒、または紫の混合色合いです。

破裂する血管の数と種類は、皮膚の変色のサイズと外観、および出血の程度に影響を与えます。

少数の小さな血管または毛細血管だけを壊すと、点状出血を引き起こす傾向があります。これらは、皮膚の表面に現れる幅2mm未満の小さな赤い点です。

同じ領域で数本以上の毛細血管が破裂すると、紫斑を引き起こす可能性があります。この状態の人は、赤紫の変色の大きな斑点があり、一般的に幅は2mmから1cmです。

多数の毛細血管が互いに接近すると、血液が皮膚の表面の下に溜まり、斑状出血を形成する可能性があります。これは青みがかった紫または黒のあざで、サイズが異なる場合があります。

ほとんどのあざは赤みがかった色で現れますが、数時間以内に濃い黒青の色合いになります。あざが治ると、しばらくの間紫色に見えてから、緑がかった黄色になります。皮膚の傷ついた部分は通常非常に柔らかく、わずかに腫れている場合があります。

あざの治癒時間は、その重症度に応じて、数日から数週間までさまざまです。中程度の打撲傷は、通常、完全に消えるまでに約2週間かかります。下肢のあざは、治癒に時間がかかる場合があります。

あざは、目の下や胸の周りなど、血液がより効率的に溜まる場所で発生する可能性が高くなります。

体の組織や虫歯の奥深くで発生するあざは血腫であり、これはより深刻な状態です。

原因

コンタクトスポーツをすることは、皮膚の下の出血の最も一般的な原因の1つです。

ほとんどの人は、生涯にわたって皮膚の下の出血やあざを経験します。一般的な原因は次のとおりです。

コンタクトスポーツをする
運動する
オブジェクトにぶつかる
落下または滑り
不適合な眼鏡、衣服、または靴を着用する
アレルギー反応を起こす
出産または出産
ブレース、松葉杖、キャストなどの特定の医療機器を使用する
エージング
嘔吐、咳、または泣き声による緊張

皮膚への出血は、次の副作用としても発生する可能性があります。

化学療法
放射線治療
ほとんどの手術
寝たきりまたは入院中

いくつかの健康状態や薬も、血栓を形成する体の能力を妨げる可能性があります。これは、過度または自発的な出血やあざにつながる可能性があります。

出血やあざのリスクを高める可能性のある状態は次のとおりです。

白血病
全身性エリテマトーデス
血友病
腎臓または肝臓の病気
再生不良性貧血
播種性血管内凝固症候群
血栓性血小板減少性紫斑病
溶血性尿毒症症候群
ビタミンC、K、B12、または葉酸欠乏症
血管炎
髄膜炎
連鎖球菌性咽頭炎
血液感染症
猩紅熱
感染性心内膜炎
エンテロウイルス
マルファン症候群
エーラス・ダンロス症候群
フォンウィルブランド病

出血やあざのリスクを高める可能性のある一般的な薬は次のとおりです。

イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
アスピリン、クロピドグレル、アピキサバン、リバロキサバン、ワルファリン、ヘパリンなどの抗凝固薬と抗凝固薬
全身性または局所性コルチコステロイド

皮膚への出血やあざのリスクを高める他の要因には、次のものがあります。

多くのコンタクトスポーツをする
建設、造園、建築などの肉体労働を伴う仕事で働く
65歳以上であること
アルコールを過剰に消費する
喫煙またはタバコ製品の使用
魚油、高用量ビタミンE、イチョウ葉、セントジョンズワート、ニンニクなどの特定の健康補助食品を摂取する

診断

医師は通常、皮膚への出血とその結果生じる病変を診断するときに身体検査を行います。

医師は、その人の病歴を確認して、次のことについて質問することもあります。

病変または打撲傷の潜在的な原因
無関係に見えるかもしれない症状を含むすべての症状
薬の使用、特に抗凝血薬とNSAID
以前の怪我や手術
家族の病歴
ハーブサプリメントまたは天然薬の使用

医師は、あざが多い、またはあざが頻繁にある人を見つけた場合、身体的虐待や暴力の可能性を排除するために、いくつかの質問をする必要があるかもしれません。

医師が原因がわからない場合、または根本的な病状がある可能性があると考えている場合は、診断テストを注文することがあります。可能なテストは次のとおりです。

全血球計算テスト
血小板数テスト
凝固試験
尿検査
骨髄生検
X線
超音波

治療と家庭療法

患部にアイスパックを10〜15分間塗布すると、皮膚への出血を減らすのに役立ちます。

軽度の皮膚の出血やあざを治療する特定の方法はありません。ただし、一部の家庭薬は、痛みや腫れを軽減し、治癒を促進するのに役立つ場合があります。

皮膚への軽度の出血やあざに対する一般的な家庭薬は次のとおりです。

できるだけ早く10〜15分間その領域にアイスパックを適用し、その後これを1日に数回繰り返します。アイスパックをタオルや布で包むと凍傷を防ぐことができます。
負傷したエリアを高く保とうとしています。
出血している部分に圧力をかけます。
怪我の後2日間、シャワー、温水浴槽、またはサウナからの熱に怪我をさらさないようにします。
一度に最大20分間、加熱した湿布をその領域に適用し、1日に数回繰り返します。これは、ほとんどの痛みと腫れが治まった後でのみ行います。これは通常、怪我から約3日後です。
痛みや腫れがなくなったら、あざとその周辺を1日に数回優しくマッサージまたはこすります。
ビタミンA、C、D、Eなどの抗酸化物質が豊富な果物や野菜をたくさん食べる。
喫煙やタバコ製品の使用を避けてください。
特に怪我をした後の最初の2〜3日間は、飲酒を控えます。
24時間の激しい運動を避けます。
あざが治るまで、ハーブジェルやアルニカやビタミンK8などのクリームを1日数回塗布します。
200〜400ミリグラム（mg）のブロメラインを1日3回服用します。

医師は、出血を悪化させる可能性があるため、出血やあざに関連する状態を管理するためにNSAIDを使用することをお勧めしません。

皮膚への出血やあざのより重症の場合、または根本的な病状に起因する場合、医師は調整された治療計画をまとめます。非常に大きな血腫は外科的切除が必要な場合があります。