HPVはあなたの口の中でどのように見えますか？

ヒトパピローマウイルスは、米国で最も一般的な性感染症（STI）です。ウイルスには100種類以上あり、そのうち約40種類が口、喉、性器に感染する可能性があります。

ほとんどの場合、免疫系は、完全な感染と症状を引き起こす前に、ヒトパピローマウイルス（HPV）を体から取り除きます。

HPVの一部の菌株は、通常は一般的ないぼに似た無害な口腔病変を引き起こしますが、医師は他の菌株を口腔がんと関連付けています。

何が原因で、どのように広がりますか？

HPVは、米国で最も一般的な性感染症です。

オーラルHPVは、主にオーラルセックスと人と人との口から口への接触によって広がります。

口から生殖器または口から口への接触中に、ウイルスに感染した人の唾液または粘液中のHPV粒子は、口または喉の開いた切り傷または痛みから感染することなく誰かに入ります。

妊娠中、HPVは赤ちゃんにも感染する可能性があります。場合によっては、汚染された器具や医療機器との経口接触によって広がる可能性があります。

免疫系は通常、侵入したHPV粒子が病気を引き起こす前に破壊します。健康な免疫システムは通常、1〜2年以内にHPV感染症を解決します。ただし、一部のHPV感染は持続する可能性があります。

HPVはどのくらい一般的ですか？

HPVと経口HPVは非常に一般的です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では男性の約10％、女性の3.6％が経口HPVに感染しています。

危険因子

経口HPVを発症する最も重要な危険因子は、HPV感染症にかかった人とのオーラルセックスまたは口対口の接触です。

研究者はまだ経口HPVの危険因子の全範囲を決定しようとしていますが、いくつかの既知の要因は次のとおりです。

• オーラルセックス中にバリア法を使用しない
• ディープキスをする
• 複数の性的パートナーを持つ
• タバコを吸うことおよび他のタバコ製品を使用すること
• 幼い頃から性行為に従事
• アルコールを飲む
• 飲み物や道具を共有する

症状とその様子

オーラルセックス中にバリア法を使用することで、HPVに感染するリスクを減らすことができます。

HPVの多くの異なる株が引き起こす症状はわずかに異なる可能性があります。 HPVのマイナーな症例を持つ多くの人々は、明らかな症状を持っていません。

それが生産的な感染を引き起こす場合、HPVは次のような成長を引き起こす可能性があります。

• 小さくて難しい
• 白、ピンク、肌色、または赤
• わずかに隆起または平ら
• 無痛
• 通常は成長が遅い
• 滑らかまたはわずかに無神経
• カリフラワーまたは石畳のような塊の単一または複数
• 口の中のどこでも、しかししばしば舌の上、口の後ろまたは屋根の軟口蓋、および唇

HPVは、中咽頭がんまたは口腔がんの主な原因ですが、この合併症はまれです。がんは、舌と舌の付け根が喉に侵入する感染症に起因する可能性が最も高いです。

HPV 16と呼ばれるタイプのHPVは、HPVに関連するほとんどの口腔がんを引き起こします。

口腔がんは、特に進行するにつれて、明らかな症状を引き起こす傾向があります。口腔がんの兆候と症状は次のとおりです。

• 3週間以内に消えない痛みや痛みを伴う隆起
• 嚥下困難または嚥下しようとしたときに物がくっついている感覚
• 口の中の軟組織の変色（赤、白、または黒）
• 腫れているが痛みのない扁桃腺
• 少なくとも3週間続く口の中のしこり
• 人が首の外側に感じるしこり
• 咀嚼時の痛み
• 慢性の喉の痛みや咳
• 持続的な嗄声
• 唇や舌のしびれやうずき
• 3週間以上続く片側性または片側性の耳痛
• よだれ

診断

現在、医師がHPVを診断する簡単な方法はありません。 HPVの最も有用な検査は、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査です。

PCRテストは、科学者が粘液のサンプル中の細胞から抽出したDNAの小さな断片を取り、それを増幅して、無数の同一のコピーを作成します。 DNAフラグメントのコピーが非常に多いため、科学者は細胞の内部を調べて、異常なDNAやウイルスのDNAを微量に検出することができます。

まれに、病変が口の中にある場合、医師は検査だけでHPVを診断できる場合があります。

治療法の選択肢は何ですか？

現在、HPVを治療したり、HPVの増殖を抑制したりする治療法はありません。

研究者は、HPVの増殖に対してさまざまな局所薬を試し、テストしましたが、効果はありませんでした。現在、HPVの増殖を治療する唯一の方法は外科的切除です。一部の医師は、液体窒素による凍結療法を使用して、成長を凍結および除去します。

診断を受けた後は、感染が解消されるまで8〜12か月ごとにHPVの検査を受ける必要があります。そうしないと、DNAサンプルでHPVを検出できなくなります。

防止

ガーダシル9ワクチンはHPVに対する防御を提供します。

HPVを発症するリスクを下げるための最良の方法の1つは、予防接種を受けることです。

米国では、Gardasil 9と呼ばれるワクチンが、癌の種類に関連するHPV株、具体的にはHPV 6、11、16、18、31、33、45、52、および58に対してほぼ100％の防御を提供します。

現在、医師は45歳までの人にHPVワクチン接種を勧めています。

子供は通常、11歳から12歳の間に少なくとも6か月間隔で2回服用します。 15歳以上でワクチンの初回投与を受ける青年は、3回の接種が必要になります。

予防接種を受ける以外に、人々は次の方法でHPVに感染するリスクを減らすこともできます。

• オーラルセックスを含む性行為中に、コンドームやデンタルダムなどのバリア法を使用する
• パートナーの口に切り傷や痛みがある場合は、オーラルセックスやディープキスを避けてください
• 性的に活発な場合は定期的にSTIスクリーニング検査を受ける
• 性感染症のステータスについて性的パートナーと話す

また、次の方法で早期検出の可能性を高めることができます。

• 定期的な歯科検診を受ける
• 変化や異常な成長がないか、毎月口と舌をチェックします
• 口や舌の痛みや成長が2〜3週間以上続く場合は、医師または歯科医に医師の診察を受けてください。

取り除く

HPVに感染したほとんどの人は、症状を発症せず、自然にウイルスを除去します。

しかし、症状を経験した人は、自分の体が最終的にウイルスを取り除き、成長が癌性にならないようにするために、医学的モニタリングが必要になります。

HPVに感染している人は、ウイルスが他の人に広がる可能性を減らすための措置を講じることができます。たとえば、性行為中にバリア方式を使用し、性感染症について性的パートナーとオープンにコミュニケーションをとることができます。