手に5本以上の指を持って生まれた場合はどういう意味ですか？
多指症は、誰かが1本以上の余分な指やつま先を持って生まれる状態です。手または足の片方または両方に発生する可能性があります。
名前はギリシャ語に由来します ポリ （多く）そして ダクチロス （指）。余分な指やつま先は「過剰」と表現されます。これは「通常の数より多い」ことを意味します。このため、この状態は過剰桁と呼ばれることもあります。
多指症の種類に応じてさまざまな治療法が利用可能であり、原因はしばしば遺伝的です。
症状は何ですか？
画像クレジット：Radke / Otis Historical Archives of“ National Museum of Health＆Medicine”。 （1979年9月）
多指症は、手と足の片方または両方に余分な指やつま先が付いた状態で生まれる状態です。
多指症の症状はさまざまです。次のように表示される場合があります。
- 骨を含まない、小さく隆起した軟組織の塊（副乳と呼ばれる）
- 一部の骨を含むが関節を含まない部分的に形成された指または足指
- 組織、骨、関節を備えた完全に機能する指または足指
次の3つの主なタイプがあります。
- 尺骨または軸後多指症または小指の重複：これは、余分な指が小指の外側にある状態の最も一般的な形態です。手のこちら側は尺骨側として知られています。この形態の状態がつま先に影響を与える場合、それは腓骨多指症と呼ばれます。
- 放射状または軸前多指症または親指の重複：これはあまり一般的ではなく、1,000〜10,000人の出生ごとに1回発生します。余分な指は親指の外側にあります。手のこちら側はラジアル側として知られています。この形態の状態がつま先に影響を与える場合、それは脛骨多指症と呼ばれます。
- 中央多指症：これはまれなタイプの多指症です。余分な指は、指輪、中指、またはほとんどの場合人差し指に取り付けられます。この形の状態は、つま先に影響を与えるときに同じ名前になります。
原因
多指症は家族に受け継がれる可能性があります。
多指症が受け継がれるとき、それは家族性多指症として知られています。この形態の多指症は通常、単独で起こります。つまり、人は関連する症状を経験しないかもしれません。
多指症はまた、遺伝的状態または症候群に関連している可能性があり、これは、それが遺伝的状態とともに受け継がれる可能性があることを意味します。多指症が受け継がれない場合は、子宮内での赤ちゃんの遺伝子の変化が原因で発生します。
多指症に関連する状態は次のとおりです。
- syndactyly（水かきのある手または足）
- 窒息性胸部ジストロフィー
- カーペンター症候群
- エリス・ファン・クレフェルド症候群（軟骨外胚葉異形成症）
- ローレンス-ムーン-ビードル症候群
- ルビンシュタイン・テイビ症候群
- スミス-レムリ-オピッツ症候群
- 13トリソミー
多指症のいくつかのタイプは、受け継がれる可能性が高くなります。他の人は遺伝的状態に関連している可能性が高いです。
小指の重複はしばしば遺伝性です。この形態の状態は、他のグループよりもアフリカ系アメリカ人の間で10倍一般的です。
アフリカ系アメリカ人では、特定の優性遺伝子から受け継いだ小指の重複が単独で発生する傾向があります。白人では、遺伝的状態または症候群に関連している可能性が高くなります。
親指の重複は、多くの場合、単独で、片手または片足でのみ発生します。
中央多指症の人は、水かきのある手や足を持っていることもあります。
それはどのように診断されますか？
画像クレジット：Hellerhoff、（2011年1月）。
医師は人を診察し、X線画像を使用して多指症を診断します。これは、影響を受けた手や足の骨の構造を確認するのに役立ちます。
多指症の各タイプには、余分な指がどのように形成され、どこに配置されるかに依存するサブタイプがあります。 X線は、医師がこれらを特定するのに役立ちます。
医師はまた、家族や病歴について質問し、原因の診断に役立てます。
質問には次のものが含まれます。
- 家族の他の誰かが追加の指やつま先を持っていますか？
- 遺伝的状態の家族歴はありますか？
- 他の症状や健康上の懸念はありますか？
医師はまた、以下を含むさらなる検査を実施する場合があります。
- 染色体研究
- 酵素検査
- 代謝研究
時々、多指症は妊娠の最初の3ヶ月の間に診断されます。これは、超音波または胚胎児鏡検査を使用して行われます。
処理
治療は、人がどのような状態にあるかによって異なります。
小指の重複
小指の重複は、通常、人々が手をどのように使用できるかに影響を与えないため、治療を必要としない場合があります。しかし、彼らはまだ美容上の理由でそれを扱いたいかもしれません。
極小指が部分的にしか形成されておらず、骨が含まれていない場合は、簡単に取り外すことができます。医師は、余分な指の付け根の周りにきつい紐を結ぶことによってこれを行うことができます。これにより血液の供給が遮断され、余分な軟組織が自然に脱落します。この手順は、多くの場合、生後1年目に行われます。
極小指がより完全に形成されているか機能している場合は、取り除くために手術が必要になる場合があります。
親指の複製
余分な親指が他の親指の機能に影響を与える可能性があるため、親指の重複の治療はより複雑です。
このため、余分な親指を単純に取り除くことができない場合があります。両方の親指の一部を使用して、機能している1つの親指を再建するために、手術が必要になる場合があります。
余分な親指の位置と形成段階に応じて、さまざまな異なる外科的オプションが利用可能です。
中央多指症
画像クレジット：Wilhelmy、（2014年3月2日）。
中枢性多指症にはいくつかの外科的選択肢があります。これらには以下が含まれます：
- 追加の中央の指を維持しますが、変形を避けるために腱と靭帯を操作します
- 余分な中央の指を取り除き、それが取り付けられている指を再構築します
- 両方の指を削除し、1本の新しい指を再構築します
医師は、多指症の人とこれらのオプションについて話し合います。一緒に彼らは最も適切な治療法を決定することができます。
合併症はありますか？
手術による合併症はまれですが、以下が含まれる場合があります。
- 感染のリスク
- 指またはナビンが除去された柔らかいしこり
- 再構成された指の制限された動き
取り除く
多指症に利用できる多くの外科的選択肢があります。ほとんどは単純で、通常は前向きな結果をもたらします。
多指症の最も一般的なタイプである小指の重複は、治療を必要としない場合があります。もしそうなら、これは一般的に美容上の理由によるものです。
根本的な遺伝的状態のために誰かが多指症を患っている場合、これには追加の治療が必要になる場合があります。医者は人が自分の状態を管理するための最良の方法を見つけるのを助けることができます。
