ステロイドとMSについて知っておくべきこと
多発性硬化症は、神経系の周りの保護コーティングを攻撃します。この状態の人は、しばしば重度の症状または発赤の期間を経験します。状態が進行するにつれて、フレアは時間の経過とともにより頻繁になる可能性があります。
多発性硬化症（MS）の治療法はありませんが、ステロイドを含むいくつかの治療法は、状態の進行を遅らせ、フレア中の症状の重症度を軽減するのに役立ちます。
MS用ステロイドの詳細については、以下をお読みください。
ステロイドとMS
多発性硬化症の人が発赤を経験した場合、医師は静脈内または経口ステロイドを処方することがあります。ただし、ステロイドはフレア中の人の症状の重症度と持続時間を軽減するのに効果的ですが、不快な副作用を引き起こす可能性があります。
このため、医師は、機能を妨げる重度の発赤がある場合にのみステロイドを推奨することがあります。
次の症状のいずれかが発生している場合、医師は多発性硬化症の人にステロイドのラウンドを処方する可能性が高くなります。
- 視覚障害
- 重度の脱力感
- 極端なバランスの問題
- 呼吸困難
- 重度の筋肉のけいれんとけいれん
どのタイプが最適ですか？
医師がMSフレアを治療するために使用するステロイドは糖質コルチコイドです。これらは、MS症状の引き金となる炎症を軽減します。
医師は、喘息や重度のアレルギー発作など、炎症が関与する他の健康状態を治療するために糖質コルチコイドを使用することがよくあります。
多発性硬化症の発赤を治療するために、医師はしばしばメチルプレドニゾロンの静脈内投与を1日1回3〜5日間提案します。時々、彼らはステロイド錠剤による静脈内ステロイド治療に従うことを選択します。そして、それは人がさらに1〜2週間漸減用量で服用します。
過去には、多くの医師がステロイドの静脈内投与が最良であると推定していました。しかし、最近の研究では、高用量の経口ステロイドも同様に効果的であることが示されました。
誰がそれらを使うべきですか？
医師は通常、症状のフレアを経験している人を助けるためにステロイドを使用します。ステロイド治療は、MSの人がフレアの急性症状から回復するのに役立ちます。
ただし、ステロイドは多発性硬化症の全体的な治療に永続的または深刻な影響を与えません。したがって、医療提供者はステロイドを多発性硬化症の主要な治療法とは考えていません。
多くの場合、フレア中に人が経験する症状は、自然に徐々に良くなります。フレアを持っているすべての人が回復するためにステロイドを必要とするわけではありません。ステロイドが彼らにとって適切な治療選択肢であるかどうかを判断するために、人は彼らの医療提供者に相談するべきです。
活動性感染症の人はステロイドを服用してはならないことに注意することが重要です。風邪や尿路感染症などの感染症は、MSの症状を悪化させる可能性があります。
ステロイドは感染を悪化させる可能性もあるため、ステロイドを服用する前に、病気かどうかを医師に知らせる必要があります。
感染症の治療後、MSの症状も薄れ始めることがあります。
投与量
多発性硬化症のステロイドは、注射や経口薬の形で入手できます。
人々が実際に摂取する投与量は異なる場合がありますが、ある研究では、高用量のメチルプレドニゾロンを1日あたり500ミリグラム（mg）以上、低用量を1日あたり48mg未満と定義しています。 1日あたり約500〜1,000 mgの高用量を、3〜5日間静脈内投与することが最も効果的であると結論付けました。
ステロイドの注射可能な形態は、通常、医療専門家が液体と混合する粉末として提供されます。彼らは静脈または筋肉のいずれかに直接注射を行います。
ステロイドの経口形態は、多くの場合、錠剤として提供され、人はそれを丸ごと飲み込む必要があります。人はまた、胃のむかつきを防ぐのを助けるために食物と一緒に薬を服用するべきです。
錠剤は、注射を受けるために定期的に来るよりも、人々が服用するのがはるかに簡単です。
ステロイドの服用時間と服用量については、医療提供者の指示に従う必要があります。誰かが誤って服用をスキップした場合は、覚えたらすぐに服用し、医師に知らせてください。
効果
ステロイド注射は、高用量で非常に効果的であると報告されています。しかし、それらはより高価で、薬を受け取るための不快な方法になる傾向があります。
最近のある研究では、高用量の経口ステロイドが注射と同じくらい効果的である可能性があることが判明しました。また、それらは通常より安価であり、薬を服用するためのより快適な方法を提供します。
副作用、警告、およびリスク
経口ステロイドと注射ステロイドの両方にいくつかのリスクが伴います。
経口ステロイドは、以下の副作用を引き起こす可能性があります：
- 頭痛
- 胃の炎症
- うつ病
- 胃のむかつき
- 落ち着きのなさ
- 嘔吐
- めまい
- にきび
- 髪の成長の増加
- 不安
- 不眠症
- あざができやすい
- 月経周期が不規則または欠如している
多発性硬化症の経口ステロイドを服用しているとき、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。
- 腫れた顔、下肢、または足首
- 皮膚の発疹
- 視力の問題
- 通常より長く続く風邪や感染症
- 黒またはタール便
- 筋力低下
注射可能なステロイドもある程度のリスクを伴います。注意すべきいくつかの副作用は次のとおりです。
- 切り傷や打撲傷の治癒が遅い
- 頭痛
- めまい
- 不適切な幸福
- うつ病
- 皮膚の下の赤または紫のしみまたは線
- 薄い、壊れやすい、または乾燥肌
- 月経周期が不規則または欠如している
- 極度の倦怠感
- にきび
- 体脂肪の増加
- 体のさまざまな領域への脂肪の動き
- 注射部位の皮膚のくぼみ
- 気分と性格の極端な変化
- 発汗の増加
- しゃっくり
- 転倒または眠りにつくのが難しい
- 筋力低下
- 関節痛
- 食欲増進
注射可能なステロイドを服用している人が次の症状のいずれかに気付いた場合は、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。
- 視力の問題
- 顔、腕、脚、足、または手のしびれ、灼熱感、またはうずき
- 喉の痛み、発熱、悪寒、咳、またはその他の感染症の兆候
- 口、鼻、または喉の異常な皮膚パッチ
- 突然の体重増加
- 発作
- 錯乱
- 顔、舌、目、唇、手、喉、腕、足、下肢、または足首の腫れ
- 呼吸困難または嚥下困難
- 呼吸困難
- かゆみ
- 皮膚の発疹
- じんましん
ステロイド注射を受ける人々のためのいくつかの他の考慮事項は次のとおりです。
- 白内障や緑内障を長期間受けると、白内障や緑内障を発症するリスクが高くなります。
- 彼らは子供の成長を妨げる可能性があります。
- それらは骨粗鬆症を発症するリスクを高める可能性があります。
- それらは他の異常な副作用を引き起こす可能性があります。
人々がステロイドを長期間使用する場合、彼らはそれらを突然止めるべきではありません。医師と患者は、ステロイドを安全に漸減する計画を立てることができます。
概要
急性MSフレアの場合、ステロイドは通常、効果的な治療オプションです。通常、人々はそれらを長期間服用すべきではありません。
ステロイドには、経口と注射の2つの形態があります。どちらも、MSフレアを治療するのに十分な高用量で効果的です。
人は潜在的な副作用を認識し、深刻な症状を経験した場合は医師に連絡する必要があります。
