重度の喘息：湿疹薬は他の人が失敗したところで成功します
2つの新しい二重盲検ランダム化試験は、湿疹薬デュピルマブが重度の喘息を治療するための現在の治療法よりも安全で効果的であることを示しています。
推定によると、米国では最大2,500万人が喘息を患っており、3,100万人以上が湿疹を患っています。
湿疹、またはアトピー性皮膚炎と喘息との関連は、多くの研究の焦点となっています。
たとえば、両親が喘息を患っている子供は湿疹を発症する傾向があり、すでに湿疹を患っている子供たちの多くは、「アトピー性皮膚炎」として知られる現象である喘息を発症し続けることが知られています。
現在、新しい研究は、一方の状態を治療するために使用される薬がもう一方の状態を治療するのにも効果的であるかもしれないことを示唆しています。
デュピルマブは湿疹の治療に使用される抗炎症薬であり、2つの研究が最近発表されました。 ニューイングランドジャーナルオブメディシン —症状を軽減し、コントロールが困難な喘息の患者がより簡単に呼吸できるようにすることを実証します。
最初の研究は、ミズーリ州セントルイスにあるワシントン大学医学部の呼吸器学および救命救急医学のマリオ・カストロ博士、アランA.およびエディスL.ウルフの著名な教授によって主導されました。
カストロ博士は2番目の研究の共著者でもあり、その最初の著者はドイツのキール大学の呼吸器内科の教授であるクラウスF.レイブ博士です。
デュピルマブは肺機能を改善します
最初の研究は、中等度から重度の喘息の1,902人の参加者で構成され、その全員が症状を制御するために3種類の吸入器を必要としました。
1年間、デュピルマブを投与されたグループとプラセボを投与されたグループの2つのグループのいずれかにランダムに分けられました。薬を投与されたグループはさらに、高用量を投与されたグループと低用量を投与されたグループのいずれかに分けられました。
医師も参加者も、後者のどちらが本物の薬を服用しているかを知らなかったため、これは二重盲検無作為化試験となりました。
デュピルマブを服用した人は症状が少なかっただけでなく、人が強制的に吐き出すことができる空気の量を調べた肺機能検査でもうまくいきました。
全体として、デュピルマブを服用した人は、薬を服用しなかった人よりも130〜240ミリリットル優れた肺機能を示しました。高用量と低用量の湿疹薬の間に違いは見られませんでした。
さらに、薬を服用した参加者は、喘息のために緊急治療室への訪問も少なくなりました。実際、プラセボ群の6.5と比較して、介入患者の3.5％がそのような訪問を必要としていました。
デュピルマブが他の薬より優れている理由
2番目の研究では、重度の喘息を患っている210人の参加者を調査しました。参加者は全員、同じ種類の吸入器を使用して状態を制御しましたが、経口ステロイドも服用していました。
彼らは、追加薬としてのデュピルマブまたはプラセボのいずれかを24週間投与するようにランダムに割り当てられました。
デュピルマブを投与された患者の50％がステロイドから完全に離脱し、患者の80％がステロイドの投与量を半分に減らしました。
プレドニゾンなどの慢性経口ステロイドは、糖尿病、白内障、骨粗鬆症などの副作用を引き起こす可能性があるとカストロ博士は説明します。また、喘息の人はこれらの薬を何十年も服用する必要があります。
「私には患者がいます」とカストロ博士は説明します。「喘息の症状がひどくて職場で機能できなくなったために、仕事をやめて障害を負わなければなりませんでした。」
「私は興奮しています」と彼は続けます。「デュピルマブの可能性については、利用可能な治療法を最大限に活用している患者が非常に多く、まだ呼吸ができないためです。それは非常に障害のある病気になる可能性があります。」
カストロ博士はまた、これらの新しい発見のより広い重要性について、「この薬は喘息の重篤な症状を軽減するだけでなく、呼吸能力を改善した」とコメントしています。
「これらの患者は、肺機能の喪失とともに時間とともに悪化する慢性障害性疾患を患っているため、これは重要です。これまでのところ、病気の経過を変える喘息治療薬はありません。」
マリオカストロ博士
彼はまた、既存の治療法と比較してデュピルマブの追加の利点について言及し、「重度の喘息に対する現在の薬は、たとえば救急治療室への旅行を減らすのに役立ちますが、肺機能を改善しません」と述べています。
