ステージ4の膵臓がんとはどういう意味ですか？
膵臓で最初に形成されたがんが体の他の部分に広がると、医師はそれをステージ4の膵臓がんとして分類します。
膵臓は消化器系をサポートし、体が血糖値を調節するのを助ける器官です。膵臓がんは、米国のがんの約3％を占めています。
膵臓は体の奥深くにあるため、膵臓がんを早期に発見することは困難です。腫瘍が非常に大きくなるか、がんが他の臓器に広がるまで、人々は通常症状がありません。
2015年の調査によると、膵臓がんの患者の約53％は、がんがステージ4のときに診断を受けます。
医師はステージ4の膵臓がんを治療することはできません。治療は、その人の寿命を延ばし、生活の質を改善し、症状を管理することを目的としています。何を期待するかを知ることは、人々とその愛する人が対処するのに役立ちます。
この記事では、膵臓がんの症状について説明し、がんがステージ4にある場合の治療オプションの概要を説明します。
ステージ4の膵臓がんとは何ですか？
膵臓がんを診断するとき、医師は体内のがんの量と、それが膵臓を越えて広がっているかどうかを特定することを目的としています。病期分類と呼ばれるこのプロセスは、がんの重症度と最適な治療法を示すのに役立ちます。
膵臓がんの病期は次のとおりです。
- ステージ0：がんは膵管細胞の最上層に限局しています。
- ステージ1：がんは膵臓細胞に限局しており、腫瘍は1.6インチ以下、約4センチメートルです。
- ステージ2：腫瘍が大きくなる可能性があります。または、がんが3つものリンパ節に拡がっていても、他の臓器には拡がっていない可能性があります。
- ステージ3：がんは膵臓の外側の近くの血管に増殖している可能性があります。リンパ節にも広がっている可能性があります。
- ステージ4：がんが肝臓や肺などの遠隔部位に拡がっています。
がんが遠くの臓器に転移する場合、これは転移として知られています。癌細胞は、他の臓器で増殖しているにもかかわらず、依然として膵臓細胞です。
膵臓がんは、以下を含む多くの領域で転移する可能性があります。
- 肝臓
- 胃
- 横隔膜
- 副腎
- 肺
- 骨格
- 腹膜、腹部を裏打ちする組織
場合によっては、医師は手術を行うことによってのみがんの病期を特定することができます。
医療提供者は、人の見通しを決定する際に、がんの病期とがん細胞の異常度を考慮します。また、その人の全体的な健康状態も考慮に入れます。
がんが他の臓器に転移すると、外科医はがんを切除したり治癒したりすることができなくなります。ステージ4のがんの治療には、生活の質を改善するための痛みやその他の症状の管理が含まれます。
症状
膵臓がんは、通常、初期段階では症状を引き起こさないため、早期発見が難しい場合があります。
より進行した段階では、がんは胆嚢、肝臓、胆管の機能を妨げる可能性があります。これにより、次の原因が発生する可能性があります。
- かゆみを伴う皮膚
- 暗色尿
- 淡いスツール
- 腹痛
- 黄疸は、皮膚と白目が黄色くなることです
その他の非特異的な症状には、次のものがあります。
- 原因不明の体重減少
- 食欲の欠如または食べた後すぐに満腹感
- 消化不良
- うつ病
- 制御が難しい2型糖尿病の突然の発症
治療法の選択肢
ステージ4の膵臓がんの治療法はありませんが、治療は人が症状を管理し、生活の質を向上させるのに役立ちます。オプションは次のとおりです。
化学療法
化学療法は通常、ステージ4の膵臓がんの第一選択治療です。それは癌細胞を殺すために標的薬を使用することを含みます。目標は、その人の寿命を延ばすことです。
医師は、錠剤または静脈内のいずれかとして化学療法を行います。膵臓のがん細胞や他の臓器に転移したがん細胞を殺すことができます。
ステージ4の膵臓がんを治療するために、医師は通常、ゲムシタビン（Gemzar）を単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用します。
化学放射線療法
医療チームは、ステージ4の膵臓がんに対して、化学療法と化学放射線療法と呼ばれる放射線療法の併用を推奨する場合があります。
ただし、化学放射線療法は一般に、膵臓の近くの臓器に転移したがんのみを治療し、肺や肝臓などのより遠い臓器は治療しません。
放射線療法はまた、手術の前後に腫瘍を縮小するのに役立ちます。
緩和手術
手術ではステージ4の膵臓がんを治療することはできませんが、特定の手順で症状を緩和することができます。これらの手術の例は次のとおりです。
胆管ステントまたはバイパス
胆汁は消化器系の脂肪を分解します。閉塞による胆汁の蓄積は、黄疸や食欲不振につながる可能性があります。
腫瘍が胆管を塞いでいる場合、外科医はステントまたはバイパスを使用して胆汁の流れを回復させることができます。
バイパスは、胆汁が閉塞の周りを流れることができるように、外科医がダクトを小腸に接続することを含みます。
あるいは、外科医は、ダクトに小さなチューブ、ステントを挿入して、ダクトを開いたままにし、胆汁の蓄積を防ぐことができます。腫瘍が成長してステントをブロックした場合、最終的にはステントを交換する必要があります。
胃バイパス手術
腫瘍は、食物が胃を通過して腸に入るのを妨げる可能性があります。医師はこれを胃出口閉塞と呼んでいます。
それに応じて、外科医はしばしば異なる方法で胃を腸に接続し、バイパスを形成することができます。
薬
ステージ4のがん性腫瘍は、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。医師は、オピオイド鎮痛薬や神経への信号を遮断する他の薬などの鎮痛薬を処方する場合があります。
末期がんの感情的影響に対処するのを助けるために、医師は次のことも勧めることがあります。
- 抗不安薬
- 抗うつ薬
- 睡眠補助剤
心の支え
ステージ4のがんの診断を受けることは、苦痛を伴い、圧倒される可能性があります。怒り、恐れ、悲しみなど、さまざまな感情を経験するのは普通のことです。一部の人々はまた、不安、鬱病、および睡眠障害を経験します。
多くの人は、同じまたは同様の経験を持つ他の人のサポートネットワークに参加することで、日々の管理に役立つことがわかります。
膵臓がん支援グループへの参加については、国立膵臓財団のWebサイトにアクセスしてください。
さらに、American Cancer Societyは、米国全土で地域のプログラム、サービス、およびコミュニティイベントを提供しています。
人々はまた、国立がん研究所と膵臓がんアクションネットワークからのサポートとアドバイスにアクセスすることができます。
他の形の感情的なサポートも役立つことがあります。それらには以下が含まれる可能性があります。
- 協力的な友人や家族と話す
- セラピストが感情を処理し、対処スキルを学ぶのを見る
- 膵臓がんとステージ4の診断について学ぶ
- 可能であれば、瞑想、創造的療法、ヨガなどのリラクゼーション法を実践する
- 医師の指導の下で運動する
- 1人または複数の医師と治療オプションについて話し合う
生存率
生存率は、特定のがんの診断を受けた後の人の生存期間の推定値です。すべての生存率は推定値です。人の見通しは、実際にはその人に固有の要因によって異なります。
アメリカ癌協会によると、膵臓癌が遠隔臓器に転移した場合、5年生存率は約3％です。
ただし、人の年齢、全体的な健康状態、およびその他の要因が、その人の見通しに影響を与える可能性があります。医師はこれらすべてを考慮に入れ、情報に基づいた推奨を行います。
膵臓がんの生存率は、治療法の進歩とともに改善しています。 2014年から2020年の間に、膵臓がんのすべての病期の5年生存率は6％から10％に増加しました。研究者たちは、この病気の治療法の改善に引き続き取り組んでいます。
概要
ステージ4の膵臓がんは、膵臓を越えて他の臓器に拡がっています。
医師はこの段階では癌を治すことはできません。治療は、その人の生活の質を改善し、症状を和らげ、寿命を延ばすことを目的としています。年齢や一般的な健康状態など、多くの特定の要因が人の見通しに影響を及ぼします。
ステージ4の膵臓がんを患う多くの人々とその愛する人は、家族、友人、医療専門家、がん組織、および地域または全国の支援グループによって提供される支援の恩恵を受けています。
