チョコレートシストとは何ですか？
チョコレート嚢胞は、古い血液で満たされた卵巣嚢胞です。医師が子宮内膜症と呼ぶこれらの嚢胞は癌性ではありませんが、通常、子宮内膜症は生殖能力を複雑にするほど重症であることを意味します。
子宮内膜症の人の20〜40パーセントがチョコレート嚢胞を発症します。
この記事では、チョコレート嚢胞の原因、症状、および治療法について説明します。また、これらの嚢胞と子宮内膜症が生殖能力にどのように影響するかについても見ていきます。
原因
子宮内膜症はチョコレート嚢胞を引き起こします。子宮内膜組織は子宮の内側を覆い、子宮内膜症はこの組織を子宮の外でも成長させます。
子宮内膜組織は、卵巣、卵管、および膀胱などの近くの臓器に付着する可能性があります。これは、痛みを伴う重い月経を引き起こす可能性があり、また、影響を受ける臓器に損傷を与える可能性があります。
医師は、子宮内膜組織が体の他の領域にどれだけ広がっているかに応じて、子宮内膜症を段階に分けます。ステージ3と4は最も重症であり、子宮内膜腫を引き起こす可能性が最も高いです。
子宮内膜症の人が治療を受けない場合、それはより重症になり、チョコレート嚢胞が発生する可能性があります。
チョコレート嚢胞は古い血液を含む嚢です。それらは卵巣に付着し、卵巣機能に影響を与える可能性があります。場合によっては、チョコレート嚢胞が卵巣の機能を停止させ、妊娠を妨げる可能性があります。
医師は子宮内膜症の原因を知りません。ほとんどの研究は、エストロゲンが重要な役割を果たしていることを示唆していますが、研究者は、ホルモンが他の人ではなく一部の人に状態を引き起こす理由がわかりません。
子宮内膜症およびチョコレート嚢胞の危険因子には、次のものが含まれます。
- 遺伝学：子宮内膜症の家族歴がある人は、この状態になる可能性が高くなります。
- 逆行性の月経の流れ：これは、周期的な血液が逆方向に移動し、膣からではなく卵管を上るときに発生します。
- 免疫障害：特定の免疫系の問題、特に自己免疫疾患は、子宮内膜症を引き起こす可能性があります。
- 怪我：子宮または周囲の構造への損傷は、子宮内膜症のリスクの増加と相関しています。これらの怪我は、例えば帝王切開分娩中に発生する可能性があります。
症状
症状だけでチョコレートシストを診断することは不可能です。代わりに、医師は超音波で卵巣を検査する必要があります。
このタイプの嚢胞を最終的に診断するには、医療専門家が顕微鏡で組織を検査する必要があります。それでも確信が持てない場合は、分析のために嚢胞を取り除くことを勧める場合があります。
チョコレート嚢胞の症状は子宮内膜症の症状と似ています。それらには次のものが含まれます。
- 痛みを伴う期間
- 生理間の原因不明の骨盤痛
- セックス中の痛み
- 消化器系の問題
- 痛みを伴う排便
- 重い月経期間
- 妊娠困難
画像
処理
治療は症状と生殖の目標によって異なります。これらに妊娠が含まれる場合、治療の主な目的は生殖能力を維持または強化することです。
場合によっては、医師は嚢胞を待って注意深く観察し、嚢胞が成長するかどうかを確認することを勧める場合があります。
医師は、以下の状況下で嚢胞を取り除くための手術を勧めることがあります。
- 嚢胞は非常に大きい
- 生理は痛い
- 不妊の兆候があります
子宮内膜症および子宮内膜症の他の症状は、手術後に再発する可能性があるため、最終的にはいくつかの手順が必要になる場合があります。
時々、医者は卵巣を取り除き、子宮内膜症の症状を和らげることができる卵巣摘出術と呼ばれる手順を実行します。ただし、医師は妊娠を希望する女性にはこの治療法を推奨していません。
超音波画像は、嚢胞が子宮内膜腫である可能性が高いことを医師に伝えることができますが、医師は顕微鏡で嚢胞を検査した後にのみ決定的な診断を下すことができます。
ごくまれに、超音波検査で子宮内膜腫のように見える大きな卵巣嚢胞が癌性であることが判明します。その結果、嚢胞が4センチメートルを超える場合、嚢胞が成長している場合、またはその両方の場合、医師は嚢胞の除去を勧めることがあります。
受胎能力
子宮内膜症は妊娠を困難にする可能性があり、チョコレート嚢胞は妊娠をさらに困難にする可能性があります。
子宮内膜症と不妊症との関連はまだ完全には明らかではありません。子宮内膜の成長と子宮内膜腫が炎症を引き起こし、受精卵が子宮に着床するのをより困難にする可能性があります。炎症はまた、発生中の胚に害を及ぼす可能性があります。
子宮内膜腫はまた、卵巣が健康な卵子を産むのを困難にする可能性があります。排卵の頻度が少ない場合、または卵子の健康状態が悪い場合、妊娠の可能性は低くなります。
子宮内膜腫は必然的に不妊症を引き起こさないことを覚えておくことは重要です。実際、進行した子宮内膜症とチョコレート嚢胞を持つ一部の女性は簡単に妊娠します。
いくつかの研究は、子宮内膜腫を取り除くと卵巣が損傷したり、卵子の蓄えが枯渇したりする可能性があり、それが生殖能力を妨げる可能性があることを示唆しています。
女性が体外受精（IVF）を計画している場合、嚢胞の外科的除去は手順をより困難にする可能性があり、妊娠する可能性を高める可能性は低いです。
ただし、体外受精なしで妊娠する予定の女性の場合、チョコレート嚢胞を外科的に切除すると生殖能力が向上する可能性があります。
手術の利点とリスクについて医療専門家と話し合うことが不可欠であり、不妊治療の専門家は、個人に合わせてカスタマイズした治療計画を提供できる場合があります。
見通し
チョコレート嚢胞は非癌性です。しかし、それらは子宮内膜症の合併症であり、医療専門家は癌のより大きなリスクと関連付けています。絶対リスクはまだ比較的低いです。
子宮内膜症の42人に1人が卵巣がんを発症しますが、一般集団ではこの数字は76人に1人に近いです。その結果、子宮内膜症または子宮内膜症の病歴のある人に、より頻繁なスクリーニングと検査を受けるようにアドバイスする医師もいます。
子宮内膜症は通常、進行した子宮内膜症で発生します。このタイプの子宮内膜症は、妊娠や妊娠の問題、痛みを伴う期間、性交時の痛みなどの深刻な問題を引き起こす可能性が高くなります。
子宮内膜症と子宮内膜症の両方の最も一般的な合併症は不妊症です。不妊症の女性の約25〜50％が子宮内膜症を患っており、子宮内膜症の女性の30〜50％が不妊症を患っています。
チョコレート嚢胞の症状は子宮内膜症の症状と見分けがつかないため、自己診断しないことが重要です。子宮内膜症またはチョコレート嚢胞を診断できるのは医師だけです。
月経が痛みを伴う、非常に重い、または血栓が多い場合は、医療専門家に相談する必要があります。
さらに、子宮内膜症の人は、症状が悪化したり、妊娠に問題がある場合は、医師に相談する必要があります。
