一過性脳虚血発作（TIA）とは何ですか？

ミニストロークとしても知られる一過性脳虚血発作（TIA）は、脳への血液供給が一時的に停止したときに発生します。

血液供給の低下は通常5分以上続くことはありませんが、TIAは依然として救急措置です。来るべき大脳卒中の警告かもしれません。

多くの人は、症状がすぐに消えるので、TIAの助けを求めません。しかし、米国疾病予防管理センター（CDC）は、TIAの治療を受けていない人の3分の1以上が1年以内に大脳卒中を起こしていると述べています。

追加の統計によると、TIAを患っている人の20％が3か月以内に脳卒中を起こし、これらの半分はTIAから2日以内に発生します。

TIAの症状を知り、すぐに助けを得ることが、より深刻で生命を脅かす可能性のあるイベントを防ぐのに役立つ場合があります。

この記事では、TIAの内容と、TIAが発生した場合に実行するアクションについて詳しく説明します。

TIAとは何ですか？

PM画像/ゲッティイメージズ

TIAは脳卒中と同様の症状を引き起こしますが、それは一時的なものです。血液供給の低下は通常数秒間しか持続せず、症状は数分間続く傾向があります。まれに、最大数時間続くことがあります。

TIAは、血栓が血流を遮断し、酸素が脳細胞に短時間到達するのを妨げるときに発生します。血餅が壊れたり、先に進んだりすると、症状は解消する傾向があります。これらのイベントは、脳細胞に永続的な損傷を引き起こすほど長くは続きません。

アメリカ脳卒中協会は、TIAが大脳卒中の警告サインになる可能性があるため、TIAを無視しないように人々に促しています。

統計によると、TIAは米国の人口の約2％に影響を及ぼしています。

症状

TIAの症状は、脳のどの部分が十分な血流を受けていないかによって異なります。

主要な脳卒中と同様に、頭字語FAST（顔、腕、発話、時間）は、人々が探すべき症状を思い出すのに役立ちます。

• F =顔：目や口が片側に垂れ下がって、適切に微笑むことができない場合があります。
• A =腕：腕の脱力またはしびれにより、片方または両方の腕を上げたり、上げたままにしたりすることが困難になる場合があります。
• S =スピーチ：その人のスピーチは不明瞭で文字化けしている可能性があります。
• T =時間：人がこれらの症状の1つ以上を持っている場合、誰かがすぐに緊急サービスに電話する必要があります。

人はまた持っているかもしれません：

• 特に体の片側のしびれや脱力感
• 突然の混乱
• 他の人が話していることを理解するのが難しい
• 視力の問題
• めまい
• 調整に関する問題
• 歩きにくい
• 非常にひどい頭痛
• 意識の喪失、場合によっては

TIAの症状は一時的なものです。それらは数分から数時間続くことがあり、通常24時間後に完全に消えます。

ただし、大脳卒中が続く可能性があるため、TIAを示す可能性のある症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが不可欠です。

TIAの血流の一時的な不足につながる同じ要因は、より長く続く血流の減少のために脳卒中を引き起こす可能性があり、それは永続的な脳の損傷につながる可能性があります。

誰かが脳卒中を起こした場合の対処法について詳しくは、こちらをご覧ください。

同様の症状のある状態

TIAの症状は、次のような他の症状の症状に似ている可能性があります。

• 髄膜炎
• 多発性硬化症
• 出血性脳卒中または虚血性脳卒中
• 低血圧による失神

正確な診断を受けることで、TIAの症状がすでに過ぎていても、適切な治療を受けて将来の脳卒中のリスクを下げることができます。

原因

TIAは、脳への酸素供給が途絶えたときに発生します。これは次の理由による可能性があります。

• アテローム性動脈硬化症。脂肪沈着により動脈が硬く、太く、狭くなり、柔軟性が低下します。
• 心臓病、心血管疾患、または不整脈による血栓
• 鎌状赤血球症などの血液状態による血栓
• 体の他の場所から移動した塞栓症または血栓
• 血流中の気泡

危険因子

TIAの危険因子は脳卒中の危険因子と同様です。これらのいくつかは予防可能です。

次の要因は、TIAを経験するリスクを高める可能性があります。

• 脳卒中またはTIAの家族歴がある
• 55歳以上であること
• 出生時に男性に割り当てられている
• 非ヒスパニック系白人と比較して、黒人またはヒスパニック系であること
• 高血圧を持っている
• 心血管疾患がある
• タバコを吸う
• 糖尿病を患っている
• 低レベルの運動をする
• コレステロール値が高い
• 不健康な脂肪や塩分を多く含む食事をする
• ホモシステインレベルが高い
• 太りすぎや肥満がある
• 心房細動として知られているタイプの心拍を持っている

処理

治療はTIAの原因によって異なります。次のセクションでは、いくつかのオプションについて説明します。

薬

医師は、別の血栓や大脳卒中のリスクを下げるために薬を処方する場合があります。

オプションはTIAの原因によって異なりますが、一般的には次のものが含まれます。

• アスピリン、チクロピジン（Ticlid）、クロピドグレル（Plavix）などの凝固を防ぐ抗血小板薬
• ワルファリン（クマディン）やヘパリンなどの抗凝固剤も凝固の防止に役立ちます
• 高血圧、または高血圧を管理するための薬
• コレステロール値の管理に役立つ薬
• 心臓病を管理し、不整脈を調節するための薬

これらの薬はすべて副作用を引き起こす可能性があり、他の薬と相互作用する可能性もあります。

このため、市販薬、サプリメント、ハーブ療法など、服用している他の薬について医師に知らせる必要があります。

薬の使用中に副作用が出た場合は、医師に相談してください。別の方法が利用できる場合があります。

手術

場合によっては、損傷した動脈の閉塞や一部を取り除くために医師が手術を勧めることがあります。

ライフスタイル対策と予防

多くのライフスタイル対策は、TIAまたは脳卒中を経験するリスクを減らすのに役立ちます。これらには以下が含まれます：

• 喫煙の回避または禁煙
• 間接喫煙への暴露を避ける
• 新鮮な果物や野菜をたっぷり使って、栄養価の高い多様な食事をする
• 塩分と不健康な脂肪の摂取量を管理する
• 定期的な運動をする
• レクリエーショナルドラッグの使用を避ける
• 必要に応じて体重を管理する
• 心臓病、糖尿病、またはその他の状態の治療計画に従う

新しい運動療法を開始するなど、ライフスタイルを大幅に変更する前に、医療専門家と適切な戦略について話し合うことが最善です。

診断

TIAの兆候または症状を経験している人は誰でも、それが起こった理由と再発またはより深刻なイベントを防ぐ方法を見つけるために、即時の医学的評価が必要です。

症状はすぐに消える可能性があり、人が医者に到着したときにもはや存在しない可能性があります。しかし、その時に出席していた人は、その人がその出来事を医者に説明するのを手伝うことができるかもしれません。

医者はおそらく：

• 何が起こったのかを尋ね、進行中の症状について尋ねる
• 症状がどのくらい続いたのか、そしてそれらがどのように人に影響を与えたのかを尋ねる
• 個人および家族の病歴を考慮する
• 記憶および協調テストを含む可能性のある神経学的検査を実施する

その人がTIAを持っていると医師が信じる場合、彼らはさらなる検査のために神経内科医に彼らを紹介するかもしれません。

可能なテストは次のとおりです。

• 血圧、コレステロール値、凝固能力をチェックするための血液検査
• 心臓の電気的活動とリズムを測定するための心電図
• 心臓のポンプ作用をチェックするための心エコー図
• 他の状態を除外するのに役立つ胸部X線
• 動脈瘤、出血、または脳内の血管の変化の兆候を明らかにするためのCTスキャン
• 脳への損傷を特定するのに役立つMRIスキャン

医師はまた、時間の経過とともに心臓のリズムを測定するために、ホルターモニターを数日または数週間着用するように依頼する場合があります。

概要

人がTIAを患っている場合、症状はほんの数分続くことがあります。ただし、TIAは大脳卒中の警告サインになる可能性があるため、医師の診察を受けることが不可欠です。

TIAの症状には、体の片側の脱力感やしびれ、顔の片側の垂れ下がり、話すのが難しいなどがあります。誰かがこれらの症状を経験した場合、誰かがすぐに911に電話する必要があります。

TIA後の治療オプションには、ライフスタイル対策と将来の血栓のリスクを減らすための薬の使用が含まれます。