拡張末期ボリュームとは何ですか？
拡張末期容積は、心臓が収縮する前に心室にある血液の量です。医師は拡張末期容積を使用して、心臓の前負荷量を推定し、1回拍出量と駆出率を計算します。これらの異なる測定値は、人の心臓の健康状態を示しています。
この記事では、拡張末期のボリュームとは何か、そして医師がそれをどのように使用するかについて説明します。また、拡張末期のボリュームに影響を与える可能性のあるいくつかの条件についても説明します。
それは何ですか？
拡張末期容積とは、収縮期が始まる直前の拡張末期の左心室または右心室の血液量を指します。
心臓は、2つの心房と2つの心室の4つの心室で構成されています。チャンバーには、血液が心房と心室を通って一方向に流れるように、順番に開閉するバルブが含まれています。
静脈は酸素の少ない血液を右心房に運び、右心房は右心室に接続します。ここから、心臓は酸素化のために血液を肺に送り込みます。
新たに酸素化された血液は左心房に入り、左心室に流れ込みます。左心室は収縮し、血液を大動脈から押し上げます。大動脈は体内で最大の動脈であり、全身に酸素が豊富な血液を供給します。
拡張期は、心筋が弛緩し、心室が血液で満たされるときに発生します。拡張期に血圧が低下します。
収縮期は、心室が収縮し、血液が右心室から肺に押し出され、左心室から体の残りの部分に押し出されるときに発生します。収縮期に血圧が上昇します。
医師はそれをどのように使用しますか？
医師は、拡張末期のボリュームを使用して、人の心臓の状態と一般的な健康状態を評価します。
医師は、次のテストを使用して拡張末期容積を測定できます。
- 心エコー図。この非侵襲的な手順では、医師は超音波技術を使用して人の心臓の詳細な画像を作成します。
- 左心カテーテル検査。この手順では、カテーテルと呼ばれる細い柔軟なチューブを大きな血管から心臓に通します。医師はカテーテルを使用して血液サンプルを採取し、心臓の4つのチャンバー内の圧力と酸素含有量を測定できます。
医師は、拡張末期容積を使用して、心臓機能のいくつかの異なる測定値を計算します。これについては、以下で説明します。時々、彼らは特に左心室拡張末期容積を使用します。これは収縮前に左心室に存在する血液の量です。
プリロード
医師は、左心室の拡張末期容積を使用して、心臓の前負荷を推定します。これは、収縮する前に心室の心臓線維がどれだけ伸びるかです。医師はプリロードを直接テストすることができないため、拡張末期のボリュームを厳密な見積もりとして使用します。
一回拍出量
医師は、拡張末期容積と収縮末期容積の両方を使用して、1回拍出量を計算します。一回拍出量は、心臓が収縮した後、収縮末期に心室に残っている血液の量です。
一回拍出量は、心拍ごとに心臓が左心室から送り出す血液の量です。
一回拍出量の式は次のとおりです。一回拍出量=拡張末期容積–収縮末期容積。
2017年の大規模な調査によると、通常の1回拍出量の範囲は次のとおりです。
- 18〜29歳の人は48.2〜114.3ミリリットル（ml）
- 30〜59歳の人は39.1〜98.5 ml
- 60歳以上の方は39.7〜115.3 ml
駆出率
駆出率とは、拡張末期の容積に対する収縮期に左心室を出る血液の割合を指します。基本的に、各拍動中に心臓が左心室から送り出す血液の割合です。
医師は駆出率を使用して、心臓が血液をどれだけうまく送り出しているかを判断し、心不全の診断に役立てます。
駆出率の計算は次のとおりです。駆出率=（1回拍出量/拡張末期容積）x100。
アメリカ心臓協会によると、健康な駆出率は50％から70％の範囲です。
どのような条件がそれに影響しますか？
特定の健康状態は、拡張末期のボリュームに影響を与える可能性があります。これらには以下が含まれます：
心筋症
心筋症は、心筋に影響を与える病状の総称です。これらの状態により、心筋が肥厚したり、肥大したり、弾力性が失われたりする可能性があります。
心筋症は、心臓が体の周りに血液を送り出す能力に影響を及ぼし、不整脈、心不全、その他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
心筋症にはいくつかの異なるタイプがあります。拡張型心筋症の人では、心室が拡大し、拡張末期の容積が増加します。
心筋の肥大は心室壁を厚くし、肥大型心筋症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。この肥厚は、左心室からの血流に影響を与える可能性があり、拡張末期の容積の増加につながる可能性があります。
僧帽弁逆流
僧帽弁逆流は、左心房と心室をつなぐ僧帽弁から血液が逆流したときに発生します。
左心房は、僧帽弁から漏れる余分な血液に対応するために拡大する場合があります。拡大した左心房は、心房細動、不整脈、心不全、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。
概要
拡張末期のボリュームは、人の心臓の健康の有用な指標です。医師は拡張末期容積を使用して前負荷を推定し、心臓の1回拍出量と駆出率を計算します。
心筋症や僧帽弁逆流など、特定の状態が拡張末期の容積に影響を与える可能性があります。
