喉頭蓋炎とは何ですか？
喉頭蓋炎は、感染症または身体的外傷などの他の原因から生じる可能性のある喉頭蓋の炎症です。喉頭蓋がひどく腫れていると、気道が塞がれ、ひどい呼吸困難を引き起こす可能性があります。致命的となる可能性があります。
喉頭蓋炎の別名は声門上炎ですが、声門上炎は喉頭の近くにある軟骨の炎症も伴います。
喉頭蓋は、舌の付け根にある軟骨のフラップです。人が飲み込むと、喉頭蓋は固形の食べ物や液体が喉頭や気管を通って肺に落ちるのを防ぎます。
喉頭蓋炎はなぜ深刻なのですか？
喉頭蓋の位置は、喉頭蓋が腫れると気道を塞ぐ可能性があることを意味します。これは深刻な呼吸困難を引き起こす可能性があります。このため、喉頭蓋炎は救急措置です。
時には、重度の喉頭蓋炎により、気管が完全に閉じて呼吸ができなくなることがあります。
これが起こった場合、その人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。症状はすぐに悪化し、数時間以内に致命的になることもあります。
喉頭蓋炎は、インフルエンザ菌B型ワクチン（Hib）ワクチンが導入される前は、幼児によく見られました。現在、喉頭蓋炎の症例ははるかに少なくなっていますが、実際に発生しています。
推奨される一連のHibワクチン接種をまだ完了していない子供は、喉頭蓋炎を含むHib感染症のリスクがあります。他の細菌やウイルスによって引き起こされる感染症も喉頭蓋炎を引き起こす可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では2003年から2010年にかけて、すべての年齢層で毎年平均2,562件のHib感染が発生しました。
症状
喉頭蓋炎の人は、次の兆候がある可能性があります。
- 熱
- 嚥下時の痛みと困難
- よだれ
- 嗄声またはくぐもった声
- 喘鳴、呼吸時、特に吸入時の高音
- ひどい喉の痛み
- チアノーゼ、十分な酸素が血流に到達していないために皮膚が青く見える場合
通常、喉頭蓋炎の子供は非常に病気に見えます。彼らはアイコンタクトをするのに苦労し、両親や世話をする人を認識できないかもしれません。
子供は、横になるのではなく座るなど、呼吸しやすい位置を見つけようとする場合があります。彼らは首を伸ばして顎を前に押すかもしれません。
原因
喉頭蓋炎は、次のような多くの理由で発生する可能性があります。
- Hibは、喉頭蓋炎、髄膜炎、肺炎を引き起こす可能性のある細菌感染症です。
- 他のバクテリア、 肺炎連鎖球菌 (肺炎球菌）、これは一般的に肺炎を引き起こし、A群連鎖球菌は咽頭炎を引き起こします。
- 真菌、特に免疫力が低下している人。
- 水痘を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルス。
- 非常に熱い飲み物を飲み込んだ後、または煙や蒸気を吸い込んだ後の火傷は、首への打撃と同様に喉頭蓋の炎症を引き起こす可能性があります。
- 吸入した薬の煙が喉頭蓋や周囲の組織に接触したら、コカインをクラックします。
これらはすべて、炎症、喉頭蓋の腫れ、呼吸障害のリスクを引き起こす可能性があります。
診断
喉頭蓋炎を診断する前に、医療専門家が気道を確保します。これは、たとえば酸素を供給することによって、人が呼吸できることを確認することを意味します。
問題の原因を突き止めるために、医師は柔軟な喉頭鏡を挿入する場合があります。これは、端にカメラが付いた細長い柔軟なチューブで、人の口と喉に挿入します。
彼らは不快感を和らげるために局所麻酔薬を使用するかもしれません。
また、次のテストを注文する場合もあります。
- 血液検査、感染が腫れを引き起こしているかどうか、もしそうなら、どのタイプかを確認します
- 喉頭蓋の粘液をテストするための喉頭蓋培養綿棒
- 喉頭蓋組織のサンプルを採取して異常な細胞の特徴をチェックする生検
- 首のX線またはCTスキャン
処理
治療は診断の結果によって異なります。
喉頭蓋炎と診断された人は、すぐに病院に行かなければなりません。
医療チームは、酸素マスクから始めて、十分な酸素を得ていることを確認するために、人の気道を確保します。
酸素マスクが十分でない場合、医師は肺に酸素を運ぶためにチューブを挿入する必要があるかもしれません。医師はチューブを人の口、場合によっては鼻に挿入します。チューブは喉頭蓋を通過して気管に入ります。
重症の場合、気管切開または輪状甲状靭帯切開が必要になることがあります。これは、喉頭蓋を迂回して、外科医が呼吸管を人の首から気管に直接挿入する手順です。
医師は広域抗生物質を注射します。状態が熱または化学物質への暴露によるものであっても、人は依然として細菌感染症を発症するリスクがあります。
検査でその人がどのような感染症にかかっているかが正確に示された場合、医師はより的を絞った薬を処方します。
合併症
最も危険な合併症は呼吸ができないことであり、これは生命を脅かします。
感染があると、中耳炎（中耳炎とも呼ばれる）、肺炎、髄膜炎、または心臓の周囲の炎症である心膜炎などの他の状態を引き起こす可能性があります。
防止
Hibは喉頭蓋炎の重要な危険因子です。予防接種行動連合によると、感染症の50〜65％が髄膜炎を引き起こし、17％が喉頭蓋炎を引き起こします。
CDCによると、米国での侵襲性Hib疾患の症例数は、Hibワクチンが子供たちに日常的に使用されるようになった1980年代後半に劇的に減少し始めました。
予防接種がすぐに利用できるようになったため、喉頭蓋炎の発生率は99％以上減少しました。
この改善は、Hibワクチン接種の有効性を示しています。
取り除く
喉頭蓋炎は、炎症によって喉頭蓋が腫れるときに発生する重篤な状態です。主な原因の1つは感染症ですが、他の状態も感染症を引き起こす可能性があります。
呼吸ができなくなる恐れがあります。これが発生した場合、致命的となる可能性があります。このため、喉頭蓋炎を患っている、または疑っている人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
Hibによる喉頭蓋炎を予防する最善の方法は、Hibに対して子供に予防接種をすることです。予防接種は、地域の子供や他の人々を保護します。
