腎疝痛とは何ですか?症状と緩和

腎疝痛は、尿路の石が原因で発生する痛みです。尿路には、腎臓、尿管、膀胱、および尿道が含まれます。

石は尿路のどこにでも発生する可能性があり、サイズが大幅に異なる可能性があります。ほとんどの石は、ミネラルや尿酸などの他の物質が尿中に付着して固い塊を作るために発生します。

尿路結石にはいくつかの治療法の選択肢があります。しかし、多くの結石が手術なしで通過するため、腎疝痛の管理が治療中の主な関心事であることがよくあります。

この記事では、腎疝痛を認識する方法、その原因、および治療方法について説明します。

症状

腎疝痛のある人は、痛みや排尿困難を経験することがあります。

腎疝痛の症状は、結石の大きさや尿路内の位置によって異なります。いくつかの小さな石は軽度の腎疝痛を引き起こし、人はそれほど不快感を感じることなくそれらを尿に通すことができます。

大きな石は、特にそれらが詰まって尿路の小さな通路を塞ぐ場合、激しい痛みを引き起こす可能性があります。影響を受けやすい領域には、尿が腎臓と膀胱の間を通過する管である尿管が含まれます。

腎疝痛の最も一般的な症状は、下肋骨と股関節の間の体の患側の痛みです。この痛みは下腹部と鼠径部に広がる傾向があります。

痛みは通常、波が押し寄せ、それぞれが治まるまで20〜60分続きます。

腎疝痛は、尿路結石が引き起こす可能性のある症状の1つにすぎません。腎疝痛と一緒に一般的に発生する他の症状は次のとおりです。

  • 痛みや排尿困難
  • 尿中の血。ピンク、赤、または茶色に見えることがあります
  • 異臭がする尿
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 尿中の小さな粒子
  • 常に緊急に排尿する必要があると感じている
  • 混濁尿
  • 通常より多かれ少なかれ頻繁に排尿する

関連する尿路感染症(UTI)の症状が一部の人に発生する可能性があります。これらには、発熱、悪寒、冷や汗が含まれます。これらの症状のいずれかを経験している人は、医師に相談する必要があります。

腎疝痛と一緒に次の症状を経験している人は、救急医療サービスに連絡するか、すぐに救急治療室に行く必要があります。

  • 完全に排尿できない
  • 制御不能な嘔吐
  • 101°Fより高い熱

原因

腎疝痛は、尿管に一般的に発生する尿路に石が留まるために発生します。ここでは、石が通過しようとしている間、石が組織の周囲の領域を伸ばしますが、これは痛みを伴う可能性があります。

さらに、尿の流れが制限されると、炎症や圧力の上昇を引き起こす可能性があります。尿管もけいれんを起こし、痛みを引き起こすことがあります。

いくつかの異なる化学物質とミネラルが腎臓結石を構成する可能性があります。石は、次のようないくつかの異なる危険因子が原因で発生します。

  • 尿中の余分なカルシウム
  • クローン病や潰瘍性大腸炎などの消化管の病気
  • 尿酸の過剰が原因で発生する痛風
  • 特定の薬
  • シスチン尿症、システインと呼ばれるアミノ酸から石が発生します
  • 肥満
  • 胃バイパスなどの消化管の手術
  • 脱水
  • 尿路結石の家族歴

治療と種類

医師は、血液検査を使用して、人の体内の結石形成物質のレベルが上昇していないかどうかを確認することがよくあります。画像検査は、単純なフィルムX線、CTスキャン、超音波など、尿路内の重要な結石を見つけるのに役立ちます。

多くの場合、治療は石の種類によって異なります。石には、次のようないくつかの種類があります。

  • カルシウム結石:これらは最も一般的な種類の石であり、シュウ酸カルシウムで構成されています。
  • 尿酸結石:これらの結石は、尿酸が尿に集中すると発生します。
  • シスチン結石:シスチン結石はまれであり、シスチン尿症が原因で発生します。
  • ストルバイト結石:尿路の細菌はストルバイト結石を引き起こす可能性がありますが、これらもあまり一般的ではありません。

人々は尿中のほとんどの小さな石を通過させることができます。医師は水分補給を勧めます、そして彼らは人が痛みに対処するのを助けるために痛みを和らげる薬を処方するかもしれません。彼らは石が通過するまで人を監視します。

さまざまな手順で、大きな石を取り除き、腎疝痛を和らげることができます。これらには以下が含まれます:

  • 尿管鏡検査ガイド下結石摘出術:この侵襲的な外科的処置では、医師がライト付きの薄いスコープを挿入し、カメラを尿路に取り付けます。これを使用すると、石を見つけて取り除くことができます。
  • 体外衝撃波結石破砕術(ESWL):ESWLは非侵襲的治療法です。これは、腎臓に小さな音波を向けて石を細かく砕くプロセスです。その後、人はこれらの断片を尿に通すことができます。
  • 経皮的腎切石術:医師は通常、全身麻酔下でこの手順を実行します。彼らは腎臓にアクセスするために人の背中に小さな切開を行い、照明付きのスコープと小さな手術器具を使用して石を取り除きます。
  • ステント留置:医師は、閉塞を緩和し、石の通過を促進するために、細いチューブを人の尿管に留置することがあります。
  • 開腹手術:石を通過できない人の中には開腹手術が必要な場合があります。ただし、これは他の手順よりも回復時間が長くなります。医師は、開腹手術を検討する前に石を通過できるように、石を抽出または破壊しようとすることがよくあります。

治療には、症状を和らげたり、石の蓄積を減らしたりするのに役立つ薬も含まれる場合があります。これらの治療法には以下が含まれます:

  • 抗生物質
  • アルカリ化剤
  • コルチコステロイド
  • カルシウムチャネル遮断薬
  • 選択的アルファ1遮断薬

人は腎臓結石を防ぐのを助けるためにいくつかのステップを踏むことができます。詳細については、こちらをご覧ください。

痛みの管理

痛みの管理は、石が通過するまで人の生活の質を向上させることができるため、治療に不可欠なステップです。医師はまた、消化管を落ち着かせ、吐き気や嘔吐を管理するための薬を勧めることがあります。

側面または腰にヒートパックを配置すると、腎疝痛のある人に発生する可能性のある筋肉のけいれんを鎮めることができます。

防止

腎疝痛の回避は、症状の原因となる結石を予防することから始まります。

人がシュウ酸カルシウム尿路結石を発症する傾向がある場合、医師はチアジド系利尿薬を処方することがあります。

他の場合では、彼らは人々が彼らの水分摂取量を増やしそして彼らの食事中のナトリウムを減らすことを勧めるかもしれません。

より多くの水分を飲むことは、腎疝痛を改善したり、尿路から石を洗い流すのに役立つとは限りませんが、少なくとも脱水症を防ぐことができます。

多くの人々は、さまざまな全粒穀物、野菜、果物、および赤身のタンパク質が豊富な健康的な食事を食べることで恩恵を受けています。医師は、オレンジ、レモン、グレープフルーツなどの柑橘系の果物の摂取量を増やすように人々にアドバイスすることもあります。

食事療法と腎臓結石の関係については、こちらをご覧ください。

見通し

多くの石は自然に通過しますが、それでも腎疝痛を引き起こす可能性があります。医師は、大きな石を分解して通過させるために、医学的治療と外科的治療の選択肢の最良の組み合わせを模索することがよくあります。

尿路結石は、治療が成功した後、再び成長することがあります。予防策を講じることで、人々はさらなる結石の発生を防ぎ、腎疝痛の症状を軽減することができます。

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