外反母趾を取り除くための最良の方法は何ですか？
外反母趾の除去とは、医師が手術を使用して、足の親指の付け根に形成される骨の隆起または外反母趾を除去することです。他の治療法で症状が緩和されない場合は、外反母趾の除去が必要になることがあります。通常は成功します。
外反母趾は激しい痛みを引き起こす可能性があり、他の足の問題のリスクを高める可能性があります。調査によると、18歳から65歳までの成人の最大23％、65歳以上の人々の35％が外反母趾を持っています。
手術の目的は次のとおりです。
- 足の圧力と痛みを和らげます
- つま先の関節を修復する
- 適切な足の位置合わせを復元する
この記事では、手順の前、最中、および後に何を期待するかについて説明します。また、外反母趾除去の代替治療も含まれています。
外反母趾手術の種類
医師は、手術の種類を推奨する前に外反母趾を評価します。
医師は、人の症状、外反母趾の形と大きさ、その他の要因に応じて、手術の種類を選択します。
外反母趾の修復の種類は次のとおりです。
腱と靭帯の修復
軟組織がきつくまたは緩んでいるために外反母趾が形成されている場合、外科医は腱や靭帯を緩めたり、緩んだものを締めたりすることがあります。
この手順は通常、他の手順に追加されます。
骨切り術
外科医は骨を切り込み、ピン、ネジ、またはプレートを開口部に配置します。これらのデバイスは、つま先をまっすぐに保ち、ミスアライメントを減らすのに役立ちます。
骨のごく一部を取り除く必要がある場合があります。
外骨切除
人々は通常、軟部組織の除去や骨切り術などの他の種類の手術と組み合わせて外骨切除術を受けます。外骨切除術は、足の親指から骨の隆起を取り除くことを含みます。
この手術では根本的な原因が修正されないため、医師が自分で外反母趾切除術を行うと、外反母趾が戻ることがよくあります。
関節固定術
医師は、プレート、ネジ、またはワイヤーを使用して表面を一緒に保持する前に、関節炎の関節の領域を取り除きます。関節炎や重度の外反母趾のある人は、この種の手術を受けることがよくあります。
切除関節形成術
外科医は、このタイプの外反母趾の除去中に、関節から損傷の領域を除去して、骨の間により多くのスペースを提供します。
切除関節形成術は、足の親指の力を低下させる可能性があります。したがって、通常、高齢者、関節固定術で治療できない関節炎の人、および他の形態の外反母趾手術に失敗した人が対象です。
手順の前に
手術の前に、医師は以下の検査を要求する場合があります。
- 心電図、心臓の健康状態をチェックする
- 肺のX線
- 病気や感染症を検出するための尿検査と血液検査
外反母趾の除去やその他の種類の手術を受ける前に、健康を維持することを目指す必要があります。手術前に健康を維持するために、人々は次のことを行う必要があります。
- 手順の数週間前に健康的な食事をとる
- より速い回復を促すために定期的に運動する
- 感染のリスクを減らすために、少なくとも4週間前に禁煙する
医師は、服用している薬について患者にアドバイスすることができます。手術を受ける前に、アスピリンやワルファリンなどのある種の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
医師はまた、手術前にどれくらいの時間断食するか（食べ物や液体を避ける）について説明します。これは通常、人が受ける麻酔の種類と手術にかかる時間によって異なります。
手順中
医師は、麻酔を開始する前に、局所麻酔または全身麻酔を行います。全身麻酔とは、その人が手術に対して意識を失っていることを意味します。しかし、ほとんどの人は局所麻酔薬を持っており、足首の下に麻痺させます。
麻酔が効いたら、外科医が手術を行います。外反母趾手術の準備をしている個人は、彼らが行う手術の種類に関する具体的な詳細を医師に尋ねるべきです。
その後、外科医は足に包帯を適用します。患者は回復室に行き、そこでスタッフが注意深く監視します。麻酔がなくなるまで、チームは次のことを観察します。
- 血圧
- 心拍数
- 呼吸
- その他のバイタルサイン
ほとんどの人は、手術後数時間で家に帰ることができます。全身麻酔後は運転してはいけないので、病院に行く前に帰宅するための交通手段を手配する必要があります。
処置後の回復
医師が回復の指示を出します。治癒を早め、合併症を避けるために、これらの手順に注意深く従うことが重要です。
人々はする必要があるかもしれません：
- 足と脚を休ませて持ち上げ、動かないようにします
- 不快感のための鎮痛薬と感染を防ぐための抗生物質を服用してください
- 足とつま先に保冷剤を使用して腫れを抑えます
- 数週間手術用ブーツを履く
- 松葉杖またはニーウォーカーを数週間使用する
- シャワーを浴びるときは、足にビニール袋を使って傷や縫い目を乾いた状態に保ちます
- 痛みを軽減し、再発を防ぐために、つま先の広い靴を履いてください
- 手術後少なくとも6か月間はハイヒールを履かないでください
- リハビリテーションの練習とテクニックについては理学療法士に相談してください
医師の指示に従って、時間の経過とともに体重を足に戻すことができます。彼らは1〜2週間後に運転できるかもしれません。
医師は通常2週間後に縫い目を取り除きますが、6〜12週間はドレッシングまたはフットブレースを着用し続ける必要がある場合があります。人が完全に回復し、足が通常のサイズに戻るまでには、最大1年かかる場合があります。
この間、個人は医師とのフォローアップの予定がいくつかあり、手術が成功したかどうかを確認するために1つまたは複数の足のX線写真を撮ることがあります。
外反母趾の再発を防ぎ、合併症を避けるために、個人が支持的で適切な履物を履くことが不可欠です。
何人かの人々は二度とタイトなつま先の箱でハイヒールや靴を履くことができないかもしれません。 2016年の調査 老年学ジャーナル 20歳から39歳までの収縮性の履物を履くことは、外反母趾の発症の危険因子である可能性があることを示唆しています。
回復中に医師に連絡する時期
回復期間中に、次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。
- 創傷被覆材が緩んだり、濡れたり、脱落したりする
- 血液またはドレナージ液がドレッシングに染み込みます
- 薬は副作用を引き起こします
- 発熱、悪寒、息切れ、傷の周りの温かさや痛みなど、感染症の症状が現れます
外反母趾手術の代替法
医師は通常、状態がひどい場合、または他の治療法が効かない場合にのみ手術を勧めます。
外反母趾の除去を受けることができない人、またはそうすることを望まない人は、以下からの救済を見つけるかもしれません：
- 幅広のつま先ボックス付きのサポートシューズを履く
- かかとの高い靴を避ける
- つま先への圧力を軽減するために、店頭で入手できる外反母趾パッドまたは靴の中敷きを使用する
- つま先を正しい位置にテーピングまたは添え木で固定する
- 足の親指とその横の足の指の間につま先スペーサーを着用する
- 炎症を起こした足に氷を塗る
- 医師が推奨する鎮痛薬の服用
- コルチゾンを足に注射して痛みや腫れを和らげる
- 超音波療法、運動、その他の治療のために理学療法士に会う
取り除く
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、外反母趾手術を受けたほとんどの人は、痛みの軽減や足の親指のアライメントの改善など、症状の改善に気付くでしょう。
2012年のいくつかの研究によると、適切な外科的治療は85％の人々に良いまたは非常に良い見通しを提供し、手術を受けた人々の別の10％に満足のいく結果をもたらします。
