サンダウナー症候群について知っておくべきことは何ですか？
サンダウナー症候群の人は、日が夜に進むにつれて、混乱、興奮、活動のエピソードが増加します。
介護者は、個人の通常の行動とは劇的に異なる興奮や性格の変化に気付く場合があります。これは、個人とその介護者にとって恐ろしいことです。
ほとんどの人は一日の終わりに「くつろぎ」またはリラックスしていますが、サンダウナー症候群の人はますます活発になっています。
サンダウナー症候群は、記憶力、性格、推論能力に影響を与える認知症と関連があります。サンダウン症候群またはサンダウンとしても知られています。
サンダウナー症候群の発生率を減らすための非医学的な方法があります。処方薬は睡眠を促進し、症状を軽減することもあります。
治療の目的は、サンダウナーを患っている人が極度の恐怖を感じたり、誤って怪我をしたりしないようにすることです。
症状
サンダウナー症候群の症状は通常、午後4時30分から夕方11時の間に発生します。
これらには以下が含まれます：
- 人々の場所とアイデンティティに関する混乱
- 推論に反応しない精神錯乱
- パラノイア
- 夜眠れないなどの睡眠障害、日中の過度の睡眠につながる可能性がある
- 他のトリガーでは説明できない行動の突然の変化
- はっきりと話したり考えたりするのに苦労する
- 視覚的な幻覚
- さまよう
- 怒鳴ったり攻撃的な行動をしたりする
サンダウナー症候群は通常、アルツハイマー病などの何らかの認知症と一緒に発生します。ただし、アルツハイマー病や認知症のすべての人がサンダウナー症候群になるわけではありません。
合併症
サンダウナー症候群は、認知症の人の怪我の可能性を高める可能性があります。落下したり、必要な医療機器を取り外したりする場合があります。
その人は時々暴力的または激しく動揺し、自分自身または他人に怪我をさせる可能性があります。
で発表された研究 精神医学的調査 サンダウナー症候群は、アルツハイマー病の人の精神的衰退を早める可能性があることを示唆しています。
いつ医者に診てもらうか
サンダウナー症候群と別の状態に起因するせん妄を区別するのが難しい場合があります。
高齢者では、尿路感染症（UTI）などの基礎感染症が、サンダウナー症候群と同様の症状を引き起こす可能性があります。
薬の変更や新しい処方箋の追加も同様の効果をもたらす可能性があります。
夕方に異常な行動を取り始めた場合、介護者は医師の診察を受ける必要があります。
サンダウナー症候群を検出できる決定的なテストはありません。医師は介護者に症状について尋ね、他の潜在的な原因を除外しようとします。
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原因
日が経つにつれて、定期的な活動は認知症の人にとって疲れることになります。午後遅くまでに、人は完全に疲れ果ててしまう可能性があります。この疲労感は、夕方になると進行する可能性があります。
認知症は、処理と推論の混乱と困難につながる可能性があります。また、昼か夜か、つまりいつ寝るかを認識する体内時計を変更することもできます。
体内時計が正確に機能していない場合、睡眠と覚醒のパターンが乱れる可能性があり、サンダウナーの特徴である混乱と倦怠感を引き起こす可能性があります。
症状を引き起こす可能性のあるその他のイベントには、次のものがあります。
- 入院または新しい、なじみのない場所への移動
- 日が進むにつれて薬がすり減る
- 昼から夜へと移行し、若い頃を思い出させ、配偶者や子供が帰宅することを期待します
- ホルモンの不均衡
危険因子
いくつかの危険因子は、サンダウナー症候群に関連しています。
1つはアルツハイマー病です。アルツハイマー病の人の約20％は、ある程度のサンダウナー症候群を経験します。
アルコールや薬物乱用の病歴のある人は、サンダウナーを経験する可能性が高く、多くの場合、より重篤な症状を伴います。
一部の行動の手がかりは、症状のリスクが高いことに関連しています。
これらの手がかりは次のとおりです。
- 睡眠不足など、昼と夜の経験の変化
- 見知らぬ場所を訪れた後や医師の診察を受けた後など、ストレスの増加
- 妄想と恐怖を増大させる可能性のある低照明と影
- 欲求不満で疲れ果てた介護者がいる
- 夢と現実を分けるのが難しい
ライフスタイルのヒント
介護者が日光浴をしていると性格の変化を確認するのは難しいかもしれませんが、症状を緩和し、混乱している人が落ち着くのを助ける方法はいくつかあります。
サンダウナーで人を安心させるときは、忍耐と落ち着きが鍵となります。
サンダウナーは主に光の変化によって引き起こされます。明るい環境は昼間を示し、暗い環境は通常夜を示します。
光が弱まり、夜間に始まると、日没の症状が引き起こされる可能性があるため、適切な照明が非常に重要です。
人々は、日光が薄れるときは明るいレベルの光を維持し、常夜灯または低照度ランプを一晩中使用する必要があります。これらの低レベルのライトは、サンダウナーの人が夜に目覚めた場合に自分がどこにいるかを知るのに役立ちます。
サンダウナー症候群の人が周囲の方向を向いたままでいるのを助けるための他の多くの手段があります。
例は次のとおりです。
視力検査：これは、個人がまだ明確な視力を持っていることを確認するために重要です。形がはっきりと見えない人は、幻覚を経験する可能性が高くなります。
- 睡眠と目覚めのスケジュール：定期的な目覚めと睡眠の時間を維持することで、親しみやすさを増し、睡眠を向上させることができます。サンダウナーをお持ちの方は、午前中の昼寝をお勧めしますが、就寝前に再び眠らないようにしてください。
- 定期的に食べる：毎日同じ時間に食事をすることが役立ちます。夕方には、ニコチン、カフェイン、アルコール、大量の食事、過剰な量のキャンディーなど、睡眠を妨げる可能性のあるものは避けてください。
- アクティビティ：一部のタスクまたはアクティビティは思考をリダイレクトし、混乱や不確実性を減らすのに役立つ場合があります。例としては、ナプキンや洗濯物をたたむ、テレビを見たり、音楽を聴いたりすることが含まれます。医療の予約、入浴、または他の用事などの活動や外出は、夜の睡眠を助けることができます。
- 混乱を避ける：介護者は、症状の原因であることがわかっているトリガーを避けるように努める必要があります。日常の邪魔をしたり、落ち着きを感じさせたりする可能性のあるイベントには、大音量のテレビ、騒々しい子供、大音量の音楽などがあります。
- 音楽：サンダウナー症候群の高齢者の多くは、好きな時代の柔らかい音楽を楽しんでいます。この音楽は親しみやすさを生み出し、サンダウナーを抱える多くの高齢者に癒しの効果をもたらします。
- 整理整頓：家を整頓し、整理整頓しておくと、混乱を防ぎ、怪我のリスクを減らすことができます。
個人が苦痛や混乱を経験した場合、介護者は次の手順を実行することで支援できます。
- 落ち着いてアプローチしてください。
- 対立的な口調を避け、落ち着いて穏やかに時間を思い出させます。
- すべてが大丈夫であることを彼らに安心させてください。
- エピソードの強度が低下し始めるまで、ペースを調整するか、必要なことを何でもするようにします。
- それらを物理的に拘束しようとしないでください。
薬
ライフスタイルの変更がうまくいかない場合、薬は興奮や攻撃的な行動を減らすのに役立つかもしれません。
例は次のとおりです。
メラトニン：いくつかの研究は、サンダウナー症候群の人の睡眠サイクルの混乱がメラトニンと呼ばれるホルモンの低下または機能不全につながることを示唆しています。
ホルモンに関する研究は、それを補給することが症状の改善につながることを示しました。しかし、サンダウナーのメラトニンに関する多くの研究は決定的ではありません。
抗精神病薬：これらは、サンダウナーの行動症状を軽減するのに効果的であることが証明されています。ある報告では、クエチアピンと呼ばれる抗精神病薬が被験者の3分の1に軽度の鎮静効果があることも示されました。これは、クエチアピンが睡眠障害を改善する可能性があることを意味します。
薬を服用しても、症状が止まるとは限りません。一部の薬は、症状が再発する前に短時間効く場合があります。
抗精神病薬はまた、高齢者の死亡リスクを高める可能性があります。
一部の人々は彼らの健康の他の側面の低下につながる薬からの悪影響を経験するかもしれません。介護者は、潜在的な副作用について医師または薬剤師と話し合う必要があります。
薬物療法は高齢者にとってリスクが高く、常に効果的であるとは限らないため、薬物療法なしの治療は、自傷行為を防ぐためのサンダウナー症候群の人々にとって常に最初の選択肢です。
医師は光線療法を勧めるかもしれません。これには、日没のある人を朝1〜2時間明るい蛍光灯にさらすことが含まれます。
いくつかの研究では、この明るい光に一日の早い時間にさらされると、夕方遅くにサンダウナーの症状を軽減できることが示されています。
サンダウナーを抱える人とその介護者の両方にとって、十分な休息とサポートを得ることが重要です。
コミュニティグループは、介護者にサポートを提供できる場合があります。地元の組織は、介護者が休息して充電する時間を与える「シニアデイアウト」を提供する場合があります。
サンダウナーの症状の管理が困難な場合は、その人の状態と健康状態に精通している医師に連絡してください。
取り除く
サンダウナー症候群は高齢者に発生し、夜が近づくにつれて人格の変化、興奮、苦痛を心配します。
この症候群はまた、混乱、睡眠障害、幻覚、および頻繁な怒鳴り声につながる可能性があります。認知症は日没の根本的な原因であり、トリガーには、新しい奇妙な環境、入院、ホルモンの不均衡などがあります。
症状を管理することは、サンダウナーの人を安全に保つために重要です。手順には、1日を通して明るい光のレベルを維持すること、ウォーキングと睡眠のスケジュールを維持すること、および苦痛を感じた場合に個人に馴染みのある音楽を紹介することが含まれます。
介護者や家族も、サンダウナーの人をサポートしようとすると苦痛を感じるかもしれません。穏やかでフレンドリーなアプローチが最良の結果をもたらします。
医師が薬を勧めることはあまりなく、抗精神病薬が効果的な場合もあります。ただし、高齢者にはリスクが高くなります。
Q：
サンダウナーを持っている人を偶発的な怪我から守るための最良の方法は何ですか？
A：
日没の人の世話をするのは難しいかもしれませんが、予防策を講じることで彼らを保護することは可能です。日没のある人が良い睡眠衛生を促進する習慣を維持していることを確認してください。
たとえば、日没のある人は、外が暗い夜は寝て、日中は昼寝をしないようにする必要があります。また、日没の人が夜起きた場合に備えて、人が滑り落ちてホールの常夜灯をつけたままにするための敷物がないことを確認できます。
また、階段をふさいでドアや窓を閉めるための門を必ず設置してください。最後に、ツール、キッチンツールなどをロックするようにしてください。
日没時は、日没のある人をできるだけ落ち着かせてください。
ティモシー・J・レッグ博士、CRNP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
