気管支拡張薬について知っておくべきこと

気管支拡張薬は、肺の気道または気管支を弛緩させて開く薬です。

短時間作用型および長時間作用型の気管支拡張薬は、さまざまな肺の状態を治療し、処方箋で入手できます。

喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患は、気道の収縮または狭窄である気管支痙攣を引き起こします。気道が狭くなると、人が粘液を咳き出すのが難しくなります。また、肺に空気を出し入れすることも困難になります。

気管支拡張薬を服用すると、気道が拡張または拡大し、呼吸が容易になります。

この記事では、気管支拡張薬がどのように機能するか、さまざまな種類、およびそれらを服用する方法について説明します。

気管支拡張薬のしくみ

人は気管支拡張薬を使用して気道の筋肉を弛緩させることができます。

気管支拡張薬は、気道の筋肉を弛緩させることによって作用します。弛緩により気道が開き、気管支が広がります。さまざまなタイプがわずかに異なる方法で機能します。

気管支拡張薬の分類には、ベータ2作動薬、抗コリン作用薬、およびキサンチン誘導体が含まれます。これらの薬は気道を開きますが、体内のさまざまな受容体に作用します。

ベータ2拮抗薬

ベータ2作動薬は、気道のベータアドレナリン受容体を刺激します。このクラスの気管支拡張薬は、気道を取り巻く平滑筋を弛緩させます。これにより、気流が改善され、息切れなどの症状が軽減されます。

抗コリン薬

抗コリン作用性気管支拡張薬は、アセチルコリンの作用を遮断します。アセチルコリンは神経から放出される化学物質で、気管支の引き締めにつながる可能性があります。化学物質を遮断することにより、抗コリン作用性気管支拡張薬は気道を弛緩させて開きます。

キサンチン誘導体

キサンチン誘導体も気道の筋肉を弛緩させますが、医師はそれらがどのように機能するかを正確には知りません。主なキサンチン誘導体はテオフィリンです。

多くの人が重大な副作用を経験するため、医師がテオフィリンを処方することはめったにありません。ただし、テオフィリンはカプセル、錠剤、または液体の形で入手できます。

気管支拡張薬の種類

気管支拡張薬には、主に長時間作用型と短時間作用型の2種類があります。どちらのタイプも、喘息や肺気腫などの一般的な肺疾患の治療に役割を果たします。

ベータ2作動薬と抗コリン作用性気管支拡張薬はどちらも、短時間作用型と長時間作用型の両方があります。

短時間作用型

人は、喘息や肺気腫などの状態を治療するために気管支拡張薬を使用することがあります。

医師は、喘鳴、息切れ、胸部圧迫感などの突然の症状を治療するため、短時間作用型気管支拡張薬をレスキューまたは速効型吸入器と呼ぶことがよくあります。

短時間作用型気管支拡張薬は、通常は数分以内に素早く作用します。それらは速く働きますが、治療効果は一般的に4-5時間しか持続しません。短時間作用型気管支拡張薬は突然の症状を治療し、症状がない場合は使用する必要はありません。

一般的な短時間作用型気管支拡張薬には次のものがあります。

• アルブテロール（ProAir HFA、Ventolin HFA、Proventil HFA）
• レバルブテロール（Xopenex HFA）
• ピルブテロール（マキシア）

American Academy of Allergy、Asthma、and Immunologyによると、人が毎日即効性の気管支拡張薬を必要とする場合、症状をうまくコントロールできず、長時間作用型の気管支拡張薬が必要になる可能性があります。

長時間作用型

長時間作用型気管支拡張薬は短時間作用型気管支拡張薬ほど速くは作用せず、急性または突然の症状を治療しません。

効果は通常12〜24時間持続し、症状の発症を防ぐために人々は毎日それらを服用します。

一般的な長時間作用型気管支拡張薬には次のものがあります。

• サルメテロール（セレベント）
• ホルモテロール（パーフォロミスト）
• アクリジニウム（ツドルザ）
• チオトロピウム（Spiriva）
• ウメクリジニウム（増加）

気管支拡張薬の服用方法

薬を吸入すると肺に早く到達できるため、人々は通常、吸入バージョンの気管支拡張薬を使用します。それはまた、人がより少ない用量の薬を服用することを可能にし、そして人々がそれらを経口で服用するときよりも体全体の副作用を少なくする。

服用するのに最適な気管支拡張薬の種類は、人の年齢、意識レベル、好みによって異なります。最高のデバイスをその人の能力に合わせると、最も効果的な治療が提供されます。

可能な限り多くの薬が肺に届くようにするために、気管支拡張薬を正しく服用する方法を理解することが重要です。気管支拡張薬を投与する最も一般的な方法は次のとおりです。

定量吸入器

定量吸入器（MDI）は、薬剤が入った小型の加圧式キャニスターです。人がキャニスターを押し下げると、デバイスは薬を放出します。 MDIの推進剤は、薬の投与量を肺に運びます。

ネブライザー

ネブライザーは、液体の形で気管支拡張薬を使用し、それをエアロゾルに変えて、マウスピースから吸入します。

ドライパウダー吸入器

ドライパウダー吸入器には噴射剤がなく、気管支拡張薬は粉末状です。

ソフトミスト吸入器

一部の気管支拡張薬は、ソフトミスト吸入器で利用できます。ソフトミスト吸入器は、推進剤なしでエアロゾル雲を肺に送ります。

International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseに発表された研究によると、ソフトミスト吸入器からのエアロゾルはMDIからのエアロゾルよりも動きが遅く、長持ちします。

その他のフォーム

気管支拡張薬の追加の形態には、錠剤およびシロップが含まれます。

気管支拡張薬を投与するための最良の方法を決定することは、人が正しい用量の薬を確実に服用するために不可欠です。たとえば、人がMDIの服用を効果的に調整できない場合、一部の薬は肺ではなく喉または口の後ろに行き着く可能性があります。

副作用

人は、心拍数の増加、震え、吐き気などの気管支拡張薬による副作用を経験する可能性があります。

ほとんどの種類の薬と同様に、気管支拡張薬には副作用がある可能性があります。

副作用の重症度は、用量に依存する場合があります。投与量が多いほど、副作用が発生する可能性が高くなります。ただし、副作用は少量でも発生する可能性があります。

副作用は、気管支拡張薬がベータ2作動薬であるか、抗コリン作用薬であるかによっても異なる場合があります。気管支拡張薬の考えられる副作用は次のとおりです。

• 心拍数の増加
• 震え
• 緊張感
• 咳
• 口渇
• 吐き気
• 頭痛
• 低カリウム

気管支拡張薬が逆の効果をもたらし、狭窄を悪化させたり、気管支痙攣を引き起こしたりする可能性もあります。すべての薬と同様に、アレルギー反応は気管支拡張薬でも起こり得ます。

概要

気管支拡張薬は、気道を取り巻く筋肉を弛緩させる薬の一種です。気管支拡張薬は、喘息、肺気腫、慢性気管支炎などの呼吸器疾患の主な治療法の1つです。

肺疾患に処方される2種類の気管支拡張薬には、短時間作用型と長時間作用型の薬剤が含まれます。気管支拡張薬は喘鳴や呼吸困難などの症状を軽減することができますが、副作用を引き起こす可能性もあります。

肺の状態のある人は、医療提供者と協力して、気管支拡張薬の利点が起こりうる副作用を上回っているかどうかを判断できます。