オメプラゾールについて知っておくべきこと
オメプラゾールは、プロトンポンプ阻害剤（PPI）クラスの薬剤に属しています。医師は、さまざまな消化器疾患の治療に役立つ胃酸を減らすためにオメプラゾールを処方します。
人々はまた、胸焼けや胃酸の逆流を和らげるために市販（OTC）オメプラゾールを使用することができます。
ほとんどの人はオメプラゾールによく耐えますが、長期間使用すると一定のリスクがあります。
この記事では、オメプラゾールの使用法、副作用、および薬物相互作用を確認します。
オメプラゾールとは何ですか？
画像クレジット：Siufaiho、2006年
PPIは胃の中の酸を減らし、胃の内壁を癒してさまざまな状態の治療に役立ちます。
食品医薬品局（FDA）は、以下の病状に対してオメプラゾールカプセルおよび顆粒を承認しています。
- 成人の腸潰瘍
- 成人の胃潰瘍
- ヘリコバクター・ピロリ 抗生物質療法と組み合わせた感染症
- 1歳以上の人の胃食道逆流症（GERD）
- 1歳以上の人々におけるGERD誘発性びらん性食道炎
- 1歳以上の人のびらん性食道炎の治癒を維持する
- ゾリンジャーエリソン症候群
人々はOTCオメプラゾール錠を使用して、週に2回以上発生する頻繁な胸焼けを治療することができます。
ただし、オメプラゾール錠が完全に効果を発揮するまでに最大4日かかる可能性があるため、医師は胸焼けをすぐに緩和するためにオメプラゾール錠を推奨しません。
使い方
オメプラゾールはPPIです。プロトンポンプは水素カリウムポンプとも呼ばれ、胃の内壁に沿って配置されています。これらのポンプは、胃に酸を放出する役割を果たします。
オメプラゾールなどのPPIは酸の放出をブロックし、胃の中の酸性度を低下させます。
オメプラゾールは胃酸の生成をブロックするのに約1時間かかり、その最大の効果はピルを服用してから約2時間後に発生します。オメプラゾールの作用は約3日間続く可能性があります。
オメプラゾールの服用方法
オメプラゾールは3つの投与量タイプで利用可能です。以下の表は、これらの投与量の種類と、ミリグラム（mg）単位の強度を示しています。
20mg
40mg
10mg
オメプラゾールを処方する前に、医師は正確な診断を行う必要があります。診断ごとに異なる治療が必要になるためです。
次の表に、オメプラゾールの各使用法の投与手順を示します。
医師は、体重に基づいて1〜16歳の子供にオメプラゾールを処方します。次の表は、キログラム（kg）単位の体重に基づいて、子供にオメプラゾールを使用するたびに推奨されるmg単位の投与量を示しています。
- 5〜9 kg：5 mg
- 10〜19 kg：10 mg
- 20kg以上：20mg
- 3〜4 kg：2.5 mg
- 5〜9 kg：5 mg
- 10〜19 kg：10 mg
- 20kg以上：20mg
- 5〜9 kg：5 mg
- 10〜19 kg：10 mg
- 20kg以上：20mg
研究者は過去12ヶ月間オメプラゾールの有効性に関する研究を行っていません。
医師は、食事の30〜60分前にオメプラゾールを服用することを勧めています。医師がオメプラゾールを1日2回服用することを勧めた場合、朝食前と夕食前に服用する必要があります。
副作用
オメプラゾールの副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- 腹痛
- 吐き気
- 下痢
- 嘔吐
- 大人の鼓腸
子供が報告する可能性のある副作用は、咽頭炎や副鼻腔感染症などの発熱や呼吸の問題について不平を言う傾向があることを除いて、大人が報告するものと似ています。
警告
医療提供者は、オメプラゾールを使用している人の症状が治療中に持続する場合、または投薬を停止した後すぐに症状が再発する場合は、フォローアップする必要があります。
一部の医師は、オメプラゾールを服用している人々の腎機能障害を検出します。間質と呼ばれる腎臓の一部が炎症を起こし、急性間質性腎炎と呼ばれる状態が発生することがあります。彼らがこれを開発するならば、人々はオメプラゾールの服用をやめなければなりません。
一部の研究者は、オメプラゾールを含むPPIを クロストリジウム・ディフィシル 下痢。この状態は、入院につながり、致命的となる可能性のある深刻な細菌感染症です。
いくつかの研究は、PPIが骨折のリスクを高める可能性があると報告しています。したがって、医療提供者は、最も低い有効量を処方し、その使用を可能な限り短い期間に制限する必要があります。
オメプラゾールを長期間服用している人は、ビタミンB-12やマグネシウムなどの一部のビタミンやミネラルが不足する可能性があります。
薬物相互作用
一部の薬はオメプラゾールと相互作用する可能性があります。人々は、すでに服用している薬を医師に伝える必要があります。
オメプラゾールは、一部の抗レトロウイルス薬の作用を妨げる可能性があります。しかし、研究者は一貫してこの効果を報告していません。
医師は、抗レトロウイルス薬とオメプラゾールを一緒に服用している人々を注意深く監視して、組み合わせが安全であることを確認する必要があります。ただし、オメプラゾールの服用と同時にリルピビリンおよびリルピビリン含有抗レトロウイルス薬を使用しないでください。
血栓を防ぐためにワルファリンを服用している人は、オメプラゾールを使用すると出血のリスクが高まる可能性があるため、注意して使用する必要があります。ワルファリンの投与量が適切であることを確認するために、より頻繁な血液検査が必要になる場合があります。
一部の医師は、オメプラゾールと一緒に高用量のメトトレキサートを服用している人々のメトトレキサートレベルが高いことを報告しています。これらの人々は、医師がレベルの上昇を検出できるように、頻繁に血液サンプルを提供する必要があります。
また、一部の研究者は、オメプラゾールがクロピドグレルと相互作用することを示唆しています。オメプラゾールを高用量で服用すると、血中のクロピドグレルのレベルが低下し、血栓のリスクが高まります。
フェニトインまたはジゴキシンとオメプラゾールを一緒に服用している人は、毒性のリスクがある可能性があります。医師は、両方の薬が必要な場合、フェニトインまたはジゴキシンの血液サンプルを注意深く監視します。
一部の薬は、腸がそれらを吸収する前に酸性環境にさらされる必要があります。オメプラゾールは、胃の内容物の酸性度を下げることにより、次の薬に干渉する可能性があります。
- ミコフェノール酸モフェチル
- 鉄
- 特定の抗がん剤
- 特定の抗真菌薬
妊娠と母乳育児
既存の研究は、オメプラゾールが妊娠中に有害であることを示していません。スウェーデンとデンマークの研究では、オメプラゾールを使用している女性の先天性欠損症の可能性は、人口の通常の先天性欠損症率と同様であることが示されました。
研究者は、オメプラゾールが母乳に存在することを示唆する限られた証拠を発見しました。オメプラゾールへの乳児の曝露の影響も不明です。
費用
オメプラゾールの費用は強みに依存します。以下の表は、各フォームの価格と、1日1回服用した30日間のオメプラゾールの強度を示しています。
20mg
40mg
$67.31
$122.19
他の薬と比較して
PPIクラスの薬剤には、他に5つの薬剤が含まれます。
- デクスランソプラゾール（デクスランソプラゾール）
- エソメプラゾール（ネキシウム）
- ランソプラゾール（Prevacid）
- パントプラゾール（Protonix）
- ラベプラゾール（アシフェックス）
他の酸抑制薬には、ヒスタミン2受容体遮断薬（H2受容体遮断薬）が含まれます。これらの薬は胃酸も減らしますが、PPIとは異なる経路を使用します。
H2受容体遮断薬は通常、PPIよりも迅速に作用しますが、その効果は4〜10時間しか持続しません。
概要
オメプラゾールは、胃の酸レベルを下げ、胃に関連するさまざまな状態を治療するのに効果的な薬です。人々はまた、頻繁な胸焼けを治療するためにOTCオメプラゾールを使用することができます。
人々は通常、オメプラゾールをよく許容しますが、長期間使用するといくつかのリスクがあります。医師は、PPIを服用している人をフォローアップして、薬が効いていることを確認し、その人がいつ薬の服用をやめることができるかを判断する必要があります。
誰かが長期治療を必要とする場合、医師は定期的にビタミンB-12とマグネシウムのレベルを監視し、必要に応じてサプリメントを提案する必要があります。
