精神病の予測：脳のひだが鍵を握る
最近公開された新しい研究 JAMAサイキアトリーは、どの人々が精神病を発症する可能性が最も高いかを予測するのに役立つ可能性のある革新的な技術の概要を示しています。早期診断が可能になる場合があります。
精神病は、統合失調症や精神病性うつ病など、多くの精神的健康問題の症状です。
幻覚と妄想を特徴とする精神病は、理解し、治療し、そして重要なことに予測するのが難しい状態です。
精神病の症状を呈する人々は、必ずしも急性精神病を発症するわけではありません。
しかし、誰の症状が続き、悪化するかを予測することは困難です。
人々は急性精神病から回復することができ、実際に回復しますが、タイミングが重要です。治療の開始が早ければ早いほど、結果は良くなる可能性があります。このため、急性精神病を発症するリスクが最も高い人を捕まえる方法を見つけることが重要です。
精神病と脳
初期の研究では、精神病は、少なくとも部分的には、脳の部分間のコミュニケーション障害が原因であることが立証されています。現代のイメージングは、これらの壊れた経路を視覚化することを可能にしました。
しかし、理解の向上にもかかわらず、状態が急性精神病にエスカレートする個人を区別する方法は、とらえどころのないままです。
他の研究では、脳内の局所灰白質の量の変化を探しています。精神病患者の変化は測定されていますが、精神病が始まる前、発症中、または精神病が始まった後に発生する可能性があるようです。これにより、予測力が比較的弱くなります。
最近、スイスのバーゼル大学の研究者がこの問題を再検討しました。博士が率いる。アンドレ・シュミットとレナ・パラニヤパン、チームは脳の肉眼解剖学に焦点を合わせました。特に、彼らは脳の表面または皮質のひだに興味を持っていました。
皮質上のこれらの複雑なしこりや隆起の発達は、gyrificationとして知られています。ひだは脳回と呼ばれ、その間の谷は溝と呼ばれます。 gyrificationのプロセスは、人生の最初の2年以内に完了し、それ以降、構造は比較的一貫したままです。
研究によると、gyrificationのエラーは統合失調症などの状態につながる可能性があります。
研究者たちは、脳回間の相互作用に調査を集中させました。彼らは、リスクの高い個人のコミュニケーションの測定可能な障害や変化を探していました。
チームは、精神病の早期診断を可能にするために、皮質コミュニケーションに十分な違いを見つけることを望んでいました。
この研究では、160人以上の参加者の脳を評価しました。これらは、44人の健康な対照、最初の精神病エピソードを経験した38人、および急性精神病を発症するリスクが高い79人でした。 79人の高リスク参加者のうち、16人が急性精神病を発症しました。
脳回コミュニケーションの調査
彼らは、MRIスキャンと数学的グラフ理論から得られた手法を使用して各脳の神経経路を「再構築」しました。これは、システム内の相互作用するポイント（ノードと呼ばれる）の数を決定するための便利な方法です。
彼らは、健康な脳と比較した場合、最初の精神病エピソードのある脳は異なることを発見しました。そして、最初のエピソードの脳が急性精神病を発症した個人と比較されたとき、統合の減少と脳回間の分離の増加がありました。彼らの調査結果は今週初めに発表されました。
その結果を使用して、80％以上の症例で誰が最初のエピソードから急性精神病に移行するかを予測することができました。
著者は次のように結論付けています。
「これらの発見は、精神病を発症する患者の皮質折り畳みの協調的発達における統合が不十分であることを示唆しています。」
シュミット博士は、「私たちの結果は、このタイプのネットワーク分析が個々のリスク予測を大幅に改善できることを示しています」と述べています。
ただし、研究の著者は、これは比較的小規模な研究であり、さらに多くの作業が必要になることにも注意しています。
シュミット博士は、「この測定の予後の正確さを検証するには、より大きなサンプルを用いた将来の縦断的研究が必要である」と結論付けています。
