脳幹発作について知っておくべきこと

脳幹は、呼吸、嚥下、バランスなどの重要な身体機能を制御します。脳幹の閉塞や出血は脳幹発作を引き起こす可能性があり、これらの重要な役割に影響を与える可能性があります。

この記事では、症状、診断、回復、見通しなど、脳幹発作について詳しく見ていきます。

脳幹発作とは何ですか?

脳幹は、呼吸、目の動き、顔の動き、心拍数、血圧を制御します。

世界保健機関(WHO)によると、脳卒中は世界で「死因の第2位、障害の第3位」です。

脳卒中は、動脈の閉塞または血管の漏出が原因で、脳の一部への血液供給が中断されたときに発生します。

脳幹は脳の基部に位置し、体全体で情報を受信して​​中継する役割を果たします。

脳幹は、次のような重要な身体機能を制御します。

  • 呼吸
  • 飲み込む
  • 目の動き
  • 顔の動きと感覚
  • 聴覚
  • 心拍数
  • 血圧

脳幹発作は、人の基本的な身体機能に影響を及ぼし、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

ストロークの種類

脳卒中には主に2つのタイプがあり、どちらも脳幹に影響を与える可能性があります。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中は、頭または首の狭い動脈に血栓が形成され、脳の領域への血液供給が遮断されると発生します。

虚血性脳卒中は最も一般的なタイプであり、すべての脳卒中の87パーセントを占めています。すべての虚血性脳卒中の約10%が脳幹に影響を及ぼします。

ミニストロークまたは警告ストロークとも呼ばれる一過性脳虚血発作(TIA)は、脳への血液供給が一時的に中断されたときに発生します。 TIAは、完全な虚血性脳卒中よりも軽度の症状を引き起こし、ほとんどの症状は1時間以内に消えます。

出血性脳卒中

出血性脳卒中、または脳出血は、弱い血管が漏れたり開いたりして腫れや圧力が発生したときに発生します。この圧力は、脳内の組織や細胞に損傷を与えます。

出血性脳卒中は他のタイプの脳卒中ほど一般的ではありませんが、脳卒中による死亡全体の40パーセントを占めています。

脳幹発作の症状

めまいとバランスの喪失は、脳卒中の一般的な症状です。

脳幹はさまざまな運動機能を制御しているため、脳のこの領域での脳卒中はさまざまな症状を引き起こします。

脳幹発作は、次のような重要な身体機能を混乱させる可能性があります。

  • 呼吸
  • 飲み込む
  • 心拍数

脳幹は脳からさまざまな信号を受け取り、それらを体のさまざまな部分に送ります。脳幹発作はこれらの信号を妨害します。そのため、人々は顔、腕、または脚のしびれや脱力などの身体的症状を経験します。

その他の一般的な脳卒中の症状は次のとおりです。

  • めまい
  • バランスの喪失
  • めまい
  • かすみ目または複視
  • 発話または嚥下の問題
  • 頭痛
  • 錯乱

脳幹発作の診断

人が脳卒中の症状を経験した場合、医師はCTやMRIスキャンなどの画像検査を使用して、脳卒中が虚血性か出血性かを判断します。

医師は、血液検査、心エコー検査、頸動脈超音波検査、脳血管造影などの追加の手順を注文することもあります。

合併症

脳幹はいくつかの重要な身体機能に関与しているため、脳のこの領域での脳卒中は、眼球運動、発話、空間的推論などの必要な運動技能とプロセスに壊滅的な影響を与える可能性があります。

まれですが、重度のタイプの脳幹発作は、閉じ込め症候群を発症する可能性があり、眼球運動を制御する筋肉を除いて、全身麻痺を引き起こします。

処理

脳幹発作は救急措置です。命を救い、合併症が続くリスクを減らすためには、早急な治療が必要です。

治療は、脳卒中の種類、場所、重症度によって異なります。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中の治療には、血栓を除去することによって血流を回復させることが含まれます。方法は次のとおりです。

  • 組織プラスミノーゲン活性化因子(t-PA)などの血栓破壊薬は、血栓を溶解し、患部への血流を回復させるのに役立ちます。
  • ワルファリンなどの抗血小板薬。心臓発作や脳卒中のリスクが高く、出血のリスクが低い場合、医師はアスピリンを勧めることがあります。現在のガイドラインでは、過去の場合のように、ほとんどの人にアスピリンを定期的に使用することを推奨していません。
  • 血管内治療。これは、血栓を除去するために機械式レトリーバーを使用する外科的処置です。
  • バルーンやステントなど、狭くなった血管を開いて血流を改善するために使用できるその他のデバイス。

出血性脳卒中

出血性脳卒中の治療は、出血を制御し、脳内の圧力を下げることに焦点を当てています。治療法は次のとおりです。

  • 血圧をコントロールし、発作を防ぐための薬の投与。
  • コイル塞栓術。これは、弱くなった血管に血栓を形成するのに役立つ外科的処置です。血餅は出血を減らし、血管が再び開くのを防ぎます。

脳の出血が制御されたら、医師は壊れた血管を修復して再び出血するのを防ぐために外科的処置を行うことがあります。

脳卒中の危険因子

高血圧は脳卒中のリスクを高める可能性があります。

誰でも脳卒中を起こす可能性がありますが、家族歴、性別、人種、年齢などの特定の遺伝的要因により、脳卒中のリスクが高い人もいます。

アメリカ脳卒中協会によると、女性は男性よりも脳卒中が多く、男性よりも脳卒中で死亡する可能性が高いとのことです。

女性に特有のいくつかの危険因子は次のとおりです。

  • ホルモン補充療法の使用
  • 喫煙などの他の危険因子と組み合わせた経口避妊薬の長期使用
  • 妊娠

アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の人々も脳卒中のリスクが高くなっています。

脳卒中の大部分は65歳以上の人々に発生します。しかし、研究によると、若年成人における脳卒中の入院率と脳卒中の危険因子の存在は大幅に増加しています。

脳卒中のリスクを高める病状には以下が含まれます:

  • 高血圧
  • 高コレステロール
  • 心房細動(AFib)
  • 糖尿病
  • 肥満
  • 心血管疾患(CVD)
  • ライフスタイルの危険因子

人々は遺伝的要因を制御することはできませんが、脳卒中のリスクを高めるライフスタイル要因を制御することはできます。高血圧や血栓形成のリスクを高める行動は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。

脳卒中のリスクを高める可能性のある行動には、次のものがあります。

  • タバコを吸う
  • 過度のアルコール使用
  • 違法薬物の使用
  • 座りがちな生活
  • 貧しい食生活

防止

脳卒中の推定80%は予防可能です。人々は、次のライフスタイルの変更を行うことにより、脳卒中のリスクを減らすことができます。

  • 脂質とコレステロールのレベルを監視する
  • 薬と行動の変化で血圧を制御する
  • 糖尿病などの病状の管理
  • 禁煙
  • 低脂肪、低ナトリウムの食事を食べる
  • 食事に新鮮な果物や野菜がたくさん含まれていることを確認する
  • 中程度の強度の有酸素運動を週に少なくとも150分間、または激しい強度の有酸素運動を週に少なくとも75分間行う

回復と見通し

脳幹発作は、重篤な長期合併症を引き起こす可能性があります。投薬と行動の変化は、将来の脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。

理学療法は、筋力、協調性を改善し、最終的には失われた運動能力を取り戻すのに役立ちます。

作業療法、言語療法、言語療法は、記憶力、問題解決力、判断力などの認知能力を向上させるのに役立ちます。

脳幹発作を起こし、重度の障害を持っている人の中には、適応するために心理カウンセリングが必要な場合があります。

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