卵子凍結について知っておくべきこと
今日の女性は、これまで以上に人生の後半に子供を産むことを選択しています。卵子凍結は、女性が妊娠を後の段階まで遅らせることを可能にします。
医療専門家は、この手順を卵子凍結保存と呼んでいます。
1980年、米国の平均的な女性は22歳で最初の赤ちゃんを産みました。 2000年までに、その年齢はほぼ25歳に上昇し、2014年には、平均的な女性は26歳まで最初の子供を産むのを待ちました。
米国では、出生全体の2.3％が40〜44歳の女性です。
社会や出産のパターンは変化している可能性があります。しかし、生殖能力の生物学的現実は同じままです。
ほとんどの女性は40代後半または50代前半に閉経します。閉経前の数年間、女性の生殖能力は低下します。後年、子供を妊娠することは、若い女性ほど簡単ではありません。
卵子の凍結を検討している女性は、新鮮な卵子よりも凍結卵子の方が妊娠の成功はあまり一般的ではないことに注意する必要があります。しかし、冷凍卵の使用は、将来の妊娠の希望を提供することができます。
この記事では、卵子凍結の手順、コスト、および利点について説明します。
何を期待します
女性が年をとるにつれて、卵子の質は低下する傾向があります。
卵子にはより多くの染色体異常が含まれている可能性があり、女性は閉経後に排卵しなくなります。これは、彼女の卵巣が卵子を放出しなくなることを意味します。
女性が子供を欲しがっているが、現時点で妊娠することができないか、準備ができていない場合、専用の施設が後日使用するために卵子を凍結することができます。
準備
卵子凍結プロセスが始まる前に、医師は生殖能力に焦点を当てた包括的な病歴を取り、月経周期の規則性を評価し、ホルモンレベルを評価するためにさまざまな血液検査を行います。
女性の卵巣は通常、月に1個の卵子を放出します。凍結できる卵子が少ないほど、妊娠が成功する可能性は低くなります。
利用可能な卵子の数を最大化するために、女性はより多くの卵子の生産を刺激するためにホルモン治療を受けます。この治療では通常、女性が自宅で1日1〜3回ホルモンを注射する必要があります。
ほとんどの女性はまた、ホルモン注射を受ける前に少なくとも1ヶ月間経口避妊薬を服用します。これは自然な周期を抑制し、ホルモンの有効性を高めます。
ホルモンの数と種類はさまざまです。通常、治療には以下が含まれます。
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）を約2週間注射すると、卵巣がより多くの卵子を産むようになります。
- サイクルのほぼ半分でゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を注射します。これにより、サイクルの早い段階で排卵が起こるのを防ぎます。
- 排卵を誘発するためのヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の注射
医師は定期的な血液検査を行い、ホルモン治療の効果を監視します。女性はまた、排卵を検出し、卵子の発達を評価するために、少なくとも1つの超音波検査を受けます。
手順
医師は、卵胞が成熟した後、卵胞を回収するために卵胞に針を挿入します。
医師は通常、超音波を使用して手順をガイドします。ただし、超音波画像診断中に卵子が見えない場合、医師は腹部の手術を行って卵子を取り除くことがあります。
このより侵襲的なアプローチでは、医師は鎮静剤と鎮痛剤の下で腹部に小さな切開を行い、卵を抽出するために針を挿入します。
医師が卵子を回収したら、できるだけ早く凍結する必要があります。ただし、卵は水でいっぱいで、すぐに凍結すると氷の結晶に損傷を与える可能性があります。
これを防ぐために、医師は卵を凍結する前に特別な溶液を卵に注入します。
将来、女性が卵子を使用する準備ができたら、体外受精（IVF）を受ける予定です。
IVFを使用すると、不妊治療の専門家が、女性のパートナーまたはドナーからの精子を使用して、実験室で卵子を受精させます。
手順がうまくいけば、卵子と精子は胚に成長し、数日後に女性の子宮に着床します。ほとんどの不妊治療クリニックは、妊娠が成功する可能性を高めるために、一度に複数の胚を育てようとします。
誰が恩恵を受けるでしょうか？
若い女性は、卵子を凍結するとき、年配の女性よりも有意に高い成功率を示します。
卵子凍結を希望する女性は、できるだけ早くそうする必要があります。
ほとんどのクリニックは40歳未満の女性を対象としています。一部の診療所では、40〜49歳の女性に制限を設けています。 45歳以上の女性が卵子を凍らせることを許可する人はほとんどいません。
冷凍卵は、確実に出産につながるわけではありません。各冷凍卵が出産につながる可能性は2〜12パーセントです。子宮の健康状態、年齢、全体的な健康状態など、さまざまな要因が妊娠の可能性に影響を与える可能性があります。
以下は、女性が卵子を凍結するいくつかの理由です。
キャリアと教育計画：高度な学位や厳しいキャリアを追求したい女性は、後で健康な卵子に確実にアクセスできるように、若いときに卵子を凍結することがあります。
FacebookやAppleなどの一部の企業は、専門的な理由で出産を遅らせたい女性従業員のために卵子凍結に資金を提供しています。
個人的な状況：パートナーと子供をもうけたいが、まだ子供を見つけていない女性は、将来の使用のために卵子を凍結することがあります。同性の関係にある女性はまた、将来的に赤ちゃんを産むことを望むかもしれません。
がん：化学療法やその他のがん治療は、通常、生殖能力を妨げ、時には生殖能力を終わらせます。生殖がんは、女性の卵巣の摘出につながる可能性があります。
卵子凍結は、一部のがん治療が生殖能力に与える影響を軽減するのに役立つ可能性があります。
感染症、臓器不全、およびその他の健康上の懸念：子宮内膜症（子宮組織が子宮の外で成長する原因となる状態）など、さまざまな健康上の問題が卵子の質と生殖能力に悪影響を与える可能性があります。
卵子を凍結することは、生殖能力を低下させる可能性のある深刻な病気の治療を受けている女性に希望を与えます。
コストと副作用
卵の凍結は高額になる可能性があり、ほとんどの保険プランはその手順をカバーしていません。
1サイクルのコストは10,000ドル以上になる可能性があります。その他の費用には、卵子と体外受精の保管が含まれ、さらに5,000ドルかかる可能性があります。卵の保管も無期限です。女性は10〜15年間卵を必要としない場合があります。
これは、継続的な卵貯蔵コストが増加し続けることを意味します。
このため、保険が卵子凍結をカバーする可能性も低いです。この手順は、不妊の問題に対する個人的で長期的な解決策を提供することができますが、積極的な治療ではなく、終了日も見えません。
卵子凍結に関する保険会社に相談してください。
採卵後、けいれん、腹部膨満、不正出血を経験する女性もいます。その他の望ましくない副作用は次のとおりです。
- 体重の増加
- 膨満感
- 気分のむら
- 頭痛
余分なホルモンはこれらの効果を引き起こす可能性があります。
まれに、卵子刺激が卵巣過剰刺激症候群（HSS）として知られる状態を引き起こす可能性があります。 HSSの影響には、痛み、吐き気、3〜5日で10ポンド（lb）を超える大幅な体重増加などがあります。ごくまれに、HSSが脚の血栓や息切れを引き起こすことがあります。
この2015年の研究によると、長期的な合併症には卵巣がんのリスクが高いことが含まれます。
見通し
卵子凍結に起因する妊娠に関するデータはさまざまです。
アメリカ生殖医学会（ASRM）は、凍結卵の2〜12％が38歳未満の女性の生きた妊娠に発展すると推定しています。
これは、女性が卵子凍結後に妊娠するために複数のIVFサイクルを受ける必要があるかもしれないことを示唆しています。
卵子の凍結および解凍手順の成功に影響を与える要因は次のとおりです。
- 卵子を凍結する年齢：若い女性は、異常が発生する可能性が低い卵子をより多く生産する傾向があります。
- 卵子解凍と体外受精時の年齢：若い女性は妊娠に成功する可能性が高くなります。
- 精子の質：健康な精子は、健康な胚と妊娠の成功を生み出す可能性が高くなります。
- クリニック：卵の凍結と解凍の成功率はクリニックによって異なります。
- 卵子の数：より多くの卵子を凍結すると、IVFサイクルを成功させる機会が増えます。
冷凍卵はどれくらい持ちますか？
卵を凍らせると老化が止まります。数年前の冷凍卵は、通常、年配の女性の新鮮な卵よりも受精の可能性が高くなります。
冷凍卵に関するほとんどの研究では、生後数か月の卵を調べました。専門家が卵を凍結できる時間の長さは不明なままです。
ほとんどの研究者は、30歳以降に使用するために20代半ばから後半に卵を凍結することを提案しています。将来体外受精を検討している女性は、必要以上に遅らせるべきではありません。
南カリフォルニア大学の不妊治療クリニックによると、卵子の約75％が解凍プロセスを生き延びています。
胚は卵よりも凍結と解凍の両方で生き残る可能性が高く、妊娠を成功させる可能性が高くなります。
パートナーがいる女性、またはドナーの精子を使用する予定の女性は、卵子だけでなく胚の凍結を検討する必要があります。
Q：
卵子凍結はより安価になる可能性がありますか？
A：
卵子凍結のコストは、保管料、収穫、および投薬のために減少する可能性は低いです。これらは、プロバイダーとは独立して動作する別個のエンティティです。
医療費は時間の経過とともに増加する傾向があり、これらの費用は保険の対象外です。
バリンダリギンズヌワダイク 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
