腕の血栓について知っておくべきこと
血栓は、腕の静脈を含む体全体の静脈に形成される可能性があります。これらの血塊は、外れて体の他の部分に移動すると危険な場合があるため、迅速な治療が不可欠です。
体は、切り傷、擦り傷、または怪我に反応して血栓を形成します。人が開いた傷を負っている場合、血液中の血小板は出血を止めるためのプラグを形成します。これが傷の部位で起こるとき、それは有益です。ただし、静脈に血栓が発生すると、有害な場合があります。
この記事では、腕に血栓が形成されたときに何が起こるか、考えられる原因、および治療の選択肢について見ていきます。
血栓とは何ですか？
血栓は、通常、切り傷の出血を止めるために形成される半固形の血液の塊です。時には、静脈内に血栓が形成されることがあります。
医師は、血栓が体内のどこに形成されるかに従って、血栓を説明および定義します。血餅には3つのタイプがあります。
- 表在性血栓性静脈炎—皮膚の表面近くの静脈に形成される血餅
- 深部静脈血栓症（DVT）—体内の深部静脈に形成される血栓
- 栓子—体のある部分から別の部分に移動する血餅
腕の深部静脈に形成される血栓は、DVTの一種です。研究のあるレビューによると、すべてのDVTの約4％から10％が腕で発生します。
DVTは年間1,000人に約1人に影響を及ぼします。ほとんどの場合、人の足に発生します。
腕の血栓の症状
DVTが腕に形成されても、多くの人は何の症状も経験しません。その他の場合、症状はゆっくりと進行することがあります。
それらが発生すると、腕の血栓の症状には次のようなものがあります。
- 触ると暖かい肌
- けいれんのような痛み
- 血餅がある腕の腫れ
- 肌への赤または青の色合い
- 優しさ
これらの症状が発生した場合、人は緊急の医療処置を求める必要があります。腕の中のDVTは非常に危険です。
それは危険ですか？
腕の血栓の可能性のある合併症のいくつかは危険な場合があります。
最大の危険の1つは、血餅が外れて肺に移動する可能性があることです。これが発生した場合、それは肺塞栓症と呼ばれます。肺の一部への血流を遮断し、組織のその領域を死に至らしめる可能性があります。
肺塞栓症は致命的となる可能性があるため、真剣に受け止めることが重要です。突然の息切れとともに胸の痛みを感じると、肺塞栓症になることがあります。
さらに、人は以下を持っているかもしれません：
- 腕の痛みと腫れ
- 血圧の上昇
- 上大静脈の部分的な閉塞
いつ医者に診てもらうか
腕の血栓または肺塞栓症のいずれかの症状を経験した場合は、緊急医療援助を求める必要があります。
医師は血栓を診断し、さらなる合併症を防ぐために適切な治療を提供することができます。
原因
腕に血栓が形成されると、医師はそれを一次または二次のいずれかに分類します。それらは、血餅の原因に基づいてこれらの指定を行います。
一次血餅
一次血餅は二次血餅と比較してまれです。既知の原因の1つは、原発性鎖骨症候群です。これは通常、ボート漕ぎなど、腕を使用する激しい活動の後に発生します。
筋肉の異常増殖、骨の成長、骨折も一次血栓を引き起こす可能性があります。一次血栓の原因が不明な場合があります。
二次血栓
二次血栓ははるかに一般的であり、すべてのDVT症例の80％に寄与します。
二次血栓は、イベントが血栓を誘発したときに発生します。この影響を与える可能性のあるいくつかのイベントは次のとおりです。
- ペースメーカーの挿入
- 腫瘍の成長
- 静脈カテーテルの挿入
危険因子
腕に医療機器を埋め込むと、体のこの部分に血栓が発生するリスクが高まります。静脈とペースメーカーの両方でのカテーテルの使用の増加は、腕のDVTの症例数の増加につながりました。
癌は、片方の腕でDVTを発症するもう1つの一般的な危険因子です。手術を受けると、体のこの部分に血栓ができるリスクも高まります。
腕に血栓ができるリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。
- 喫煙
- 60歳以上であること
- 血栓の家族歴がある
- あまり動かせない
- 肥満
- 糖尿病
- 高血圧
- 経口避妊薬の使用
診断
診断は通常、人が症状を経験している領域の身体検査から始まります。
医師がその領域を診察している間、彼らは症状がいつ始まったか、彼らが始まる前に何が起こっていたか、そしてその人が経験している他の症状について質問する可能性があります。
医師が血栓の存在を疑う場合、画像スキャンを注文することがよくあります。最も一般的に要求されるスキャンの1つは超音波です。医師は次のいずれかを注文することもできます。
- CTスキャン
- 色素とX線を含む造影剤静脈造影
- MRIスキャン
ペースメーカーの手術または別の処置の後に人が入院している場合、医療チームはその人の血栓の兆候を監視します。彼らは、血栓の兆候と症状、および血栓が形成された場合の治療方法を知っています。
処理
治療は通常、医師が行動計画を立てることから始まります。ほとんどの治療計画では、目標は次のとおりです。
- 血餅の成長を停止します
- 血餅が体の他の部分に移動するのを防ぎます
- 痛みや腫れなどの症状を和らげます
腕の血栓を治療する一般的な方法は次のとおりです。
- 腫れや痛みを軽減するための仰角
- 血液希釈剤
- 手から心臓への血流を増やすための段階的な圧縮アームスリーブ
血餅がこれらの治療に反応しない場合、医師は血餅の除去を勧めることがあります。彼らは、マイナーな外科的処置を使用するか、またはそれを壊すために薬を注射することによって、血餅を取り除くことができます。
時間が経つにつれて、人は抗凝血剤または圧迫を使い続ける必要があるかもしれません。これを行うと、腕に別の血餅が形成されるのを防ぐのに役立ちます。ある人の医師は、数ヶ月続く傾向がある特定の期間の継続的な治療を勧めます。
概要
腕に血栓があると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
どちらかの腕の血栓は、壊れて肺に入る可能性があるため、危険な場合があります。これが発生した場合、生命を脅かす状況を引き起こす可能性があります。
医師は、いくつかの簡単な方法と治療法で腕の血栓を治療することができます。治療後、さらに血餅が形成されるのを防ぐために、数ヶ月の継続的な治療を期待することができます。
