炎症性乳がんについて知っておくべきこと
炎症性乳がんはまれな形態の乳がんです。それはしばしば非常に攻撃的な癌であり、急速に、時には数日以内に成長して広がる可能性があります。
米国国立がん研究所によると、炎症性乳がんは、米国で医師が診断する乳がんの全症例の1〜5％しか占めていません。
病気の症状、治療、および予後についてさらに学ぶために読み続けてください。
徴候と症状
多くの種類の乳がんは、乳房のしこりから始まることがよくあります。
しかし、炎症性乳がんは通常、乳房が重く感じられ、赤く腫れているように見えることから始まります。
炎症性乳がんの他の症状は次のとおりです。
- 乳房の3分の1以上に影響を与える発赤。これはより顕著になり、その後衰退するように見える場合があります。
- 乳房の腫れや急速な成長
- 触りにくい乳房
- 乳房の顕著な痛み、圧痛、または熱感
- 平らになったり横に動いたりしているように見える乳首
- じんましんや膨疹、オレンジの皮のテクスチャーの発生など、乳房の皮膚の変化
ピクチャー
他の形態の乳がんおよび乳腺炎との違い
医師が炎症性乳がんと関連付ける乳房の赤みがかった色は、これと他の形態の乳がんとの主な違いの1つです。
他の乳がんは通常、乳房のしこりから始まり、色の変化はありません。
しかし、炎症性乳がんを、ある部位で著しく進行した別の種類のがんと間違えることがあります。
母乳育児中の女性に影響を与える感染症である乳腺炎は、炎症性乳がんと同じ症状の多くを持っています。
乳腺炎は抗生物質で改善し、発赤は解消しますが、炎症性乳がんは抗生物質では改善しません。
また、発熱は炎症性乳がんでは一般的ではありませんが、進行性乳腺炎の症状である可能性があります。
乳腺炎の症状の詳細をご覧ください。
原因と危険因子
American Cancer Society（ACS）によると、炎症性乳がんは40歳未満の人に発生し、他の形態の乳がんよりも若いです。
アフリカ系アメリカ人の女性は、白人の女性よりも炎症性乳がんのリスクが高くなっています。
いつ医者に診てもらうか
炎症性乳がんは非常に攻撃的で侵襲的であるため、乳房に持続的な変化があることに気付いた場合は、医師の診察を受けて評価を受ける必要があります。
医療を求める時が来たという兆候は次のとおりです。
- 胸の腫れ
- 乳房のかゆみ、腫れ、重さ、または発赤
- オレンジの皮に似始めた乳房の皮膚への変化
- 陥没乳頭
これらの症状は感染症を示している可能性もあり、その場合、医師は抗生物質を処方することがあります。
このような治療を受けた人は、症状を監視し、7〜10日以内に改善が見られない場合は、さらに検査を依頼する必要があります。
診断
炎症性乳がんを診断する最初のステップは、通常、生検です。医師は、がんの兆候を調べるために乳房から組織を取り除きます。
生検には2つのタイプがあります：
- 皮膚パンチ生検：炎症性乳がんが疑われる場合、医師はこれをよく使用します。このアプローチは、皮膚と乳房組織のより深い層をキャプチャします。
- 超音波によるコア針生検：高周波音波を使用して、医師は患部の乳房に中空の針を挿入し、組織を切除してがんを検査します。
医師が炎症性乳がんを検出した場合、がんが広がっているかどうかを確認するためにさらに検査が必要になります。これらの検査はまた、病気が元の場所からどれだけ広がっているかを決定します。
MRIは、炎症性乳がんの画像化に特に役立ちます。
医師が個人の炎症性乳がんの状態に関する詳細情報を見つけるために使用する他の検査には、次のものがあります。
- 胸部X線
- CTスキャンまたはPET-CTなどの他のステージングスキャン
- 骨スキャン
- 肝機能検査
ステージ
他の形態のがんと同様に、医師は炎症性乳がんを病期別に分類します。
個人のがんの病期を知ることは、医療専門家が次のことを行うのに役立ちます。
- 患者と協力して最良の治療オプションを選択する
- 個人の予後を決定する
- その人に適した臨床試験を選ぶ
医師は、以下に応じて、個人の乳がんの病期を判断します。
- 腫瘍の大きさ
- 元の腫瘍の近くの組織に転移するがん
- リンパ節にがんが存在する
- 乳がんの乳房外への転移
- エストロゲンとプロゲステロンに対する癌細胞の感受性
- 腫瘍のグレード
- HER2タンパク質のレベル
医師は、がん細胞と健康な細胞の違いから腫瘍の悪性度を評価します。
HER2タンパク質のレベルは通常、炎症性乳がんの腫瘍で高くなります。
がんの病期の一般的な特徴は次のとおりです。
- 0：がんが発生した乳房の領域を超えて広がったという証拠はありません。
- I：がんは周囲の乳房組織に拡がっています。
- II：がんがリンパ節に拡がっており、腫瘍はやや大きくなっています。
- III：がんはより多くのリンパ節に存在するか、胸壁に浸潤しています。
- IV：がんは体内の他の臓器に拡がっています。
炎症性乳がんは、乳房組織だけでなく皮膚にも影響を及ぼします。このため、医師は最初の診断時にこの病気のほとんどの症例を少なくともステージIIIに分類します。
乳がんの病期についてもっと学びましょう。
治療法の選択肢
医師は通常、炎症性乳がんをマルチモーダルアプローチで治療します。
これは、彼らがさまざまな技術を使用して、個人の生存の可能性を高めることを意味します。
テクニックは次のとおりです。
- 腫瘍を縮小するための全身化学療法
- HER2タンパク質を標的とした治療
- がん細胞にホルモン受容体がある場合のホルモン療法
- 放射線治療
- 手術後の追加の全身療法
- 手術
手術はしばしば修正された根治的乳房切除術です。医師は通常、炎症性乳がん手術の再建を勧めません。
タモキシフェンなどのホルモンに基づく治療法の選択肢が炎症性乳がんに役立つことはめったにありません。これは、この形態の乳がんの腫瘍は通常、タモキシフェンがブロックするエストロゲンの増殖を必要としないためです。
予後
炎症性乳がんは非常に深刻な病気ですが、新しく改善された治療法により、病気の管理が改善されています。
しかし、この病気は非常に攻撃的で急速に広がるため、炎症性乳がんの生存率は他の種類の乳がんよりも低くなります。
ACSは、炎症性乳がんは、医師がこの病気の3例に1例で診断するまでに、すでに体の他の部分に広がっていると述べています。
生存率を推定する目的で、ACSは炎症性乳がんを次のように呼んでいます。
- 限局性—がんが乳房の外側に拡がっていないように見えることを意味します。
- 局所—がんが乳房を越えてリンパ節の近くまたはリンパ節に近い組織に拡がっていることを意味します。
- 遠隔—がんが肺、肝臓、骨などの遠隔領域に拡がっていることを意味します。
ACSは、対応する5年生存率は次のとおりであるとアドバイスしています。
- 地域：52％
- 遠い：18％
概要
炎症性乳がんは、まれで攻撃的な形態の乳がんです。最も一般的な症状は、片方の乳房の発赤、腫れ、かゆみ、重さです。
この病気は診断前にかなり進行する傾向があるため、炎症性乳がんの現在の生存率は、他の種類のがんほど有望ではありません。
しかし、継続的な研究とケアの改善は、病気の治療に違いをもたらす可能性があります。
