失神とは何ですか、そして何がそれを引き起こしますか？

失神、または失神は、突然の一時的な意識喪失です。これは通常、脳に到達する酸素が不足しているために発生します。

低血圧など、多くのことが脳の酸素欠乏を引き起こす可能性があります。

失神は通常深刻ではありません。ただし、深刻な医学的問題を示している場合もあります。失神のすべての症例は、原因を明らかにして症状を治療するまで、救急措置として扱う必要があります。

この記事では、失神が発生する理由と、いつ治療を受けるべきかについて説明します。

原因

失神は、脳内の酸素を維持するための体の方法です。

失神は通常、肺や血液循環の問題、一酸化炭素中毒など、脳への酸素不足が原因で発生します。

失神は生存メカニズムです。脳内の血中および酸素レベルが低くなりすぎると、体はすぐに重要でない部分をシャットダウンし始め、重要な臓器にリソースを送ります。

脳が低レベルの酸素を検出すると、呼吸が速くなり、レベルが上がります。

心拍数も増加するため、より多くの酸素が脳に到達します。これにより、体の他の部分の血圧が下がります。その後、脳は他の体の部位を犠牲にして余分な血液を受け取ります。

過呼吸と低血圧は、短期間の意識喪失、筋肉の衰弱、失神を引き起こす可能性があります。

根本的な原因

根本的な原因が異なると、失神する可能性があります。それらのいくつかについて、以下で詳しく説明します。

神経心原性失神

神経心原性失神は、自律神経系（ANS）の短期間の機能不全が原因で発症します。一部の人々はそれを神経介在性失神（NMS）と呼びます。

ANSは、心拍数、消化、呼吸数などの自動身体機能を制御します。

NMSでは、血圧が下がると心拍数と脈拍数が遅くなります。これにより、脳の血液と酸素の供給が一時的に中断されます。

神経心原性失神の考えられる引き金は次のとおりです。

• 血を見るなどの不快または衝撃的な画像
• 不快な光景や経験への突然の暴露
• 悲劇的なニュースを受け取った後など、突然の感情的な動揺
• 極端な恥ずかしさ
• 長い間じっと立っている
• 暑くて蒸し暑い環境に長い間いる

職業失神

職業、または状況的失神は、感情的、精神的、または抽象的なトリガーではなく、物理的なトリガーを伴う神経心臓性失神の一種です。トリガーは次のとおりです。

• 笑ったり飲み込んだりする
• スツールまたは尿を渡す
• 咳やくしゃみ。
• 重いものを持ち上げるなどの激しい身体活動

起立性低血圧

過度の飲酒は失神のリスクを高める可能性があります。

起立性低血圧とは、座った状態または水平な位置から立ち上がった後の失神を指します。

重力は血液を脚に引き込み、体の他の場所で血圧を下げます。神経系は通常、心拍数を増やして血管を狭くすることでこれに反応します。これは血圧を安定させます。

しかし、何かがこの安定化プロセスを損なう場合、脳への血液と酸素の供給が不十分になり、失神につながる可能性があります。

トリガーは次のとおりです。

脱水症：体液レベルが低下すると、血圧も低下します。これにより、血圧が安定しにくくなる可能性があります。したがって、脳に到達する血液と酸素が少なくなります。

管理されていない糖尿病：糖尿病の人は頻繁に排尿する必要があり、脱水症状を引き起こします。高血糖値は、特定の神経、特に血圧を調節する神経に損傷を与える可能性があります。

いくつかの薬：利尿薬、ベータ遮断薬、および降圧薬を服用すると、一部の人々に起立性低血圧を引き起こす可能性があります。

アルコール：短時間に大量のアルコールを摂取すると失神する人もいます。

いくつかの神経学的状態：パーキンソン病および他の神経学的状態は神経系に影響を及ぼします。これは起立性低血圧につながる可能性があります。

頸動脈洞症候群：頸動脈は、脳に血液を供給する主要な動脈です。頸動脈の圧力センサーまたは頸動脈洞に圧力がかかると、失神を引き起こす可能性があります。

人の頸動脈洞が非常に敏感な場合、頭を片側に向けたり、タイトな襟やネクタイを着用したり、剃っているときに頸動脈洞の上を移動したりすると、血圧が下がる可能性があります。失神する恐れがあります。

これは年配の男性の間でより一般的です。

心臓失神

根本的な心臓の問題は、脳への血液と酸素の供給を減らす可能性があります。

考えられる心臓の状態は次のとおりです。

• 不整脈、または異常な心拍
• 狭窄、または心臓弁の閉塞
• 高血圧、または高血圧
• 血液と酸素の不足により心筋が死ぬ心臓発作

この失神の原因は通常、即時の治療と広範囲にわたるモニタリングを必要とします。

タイプ

根本的な原因によって失神のエピソードを区別することとは別に、2つの異なるタイプの失神のうちの1つが発生する可能性があります。

• 失神前または失神に近い：これは、めまい、かすみ目、筋力低下など、意識を失っている間の出来事や感覚を思い出すことができる場合に発生します。彼らは頭を打って意識を失う前に転んだことを覚えているかもしれません。
• 失神：これは、人がめまいや視力喪失の感覚を覚えているが、転倒自体は覚えていない場合に発生します。

症状

意識を失うことは失神の主な症状です。次の症状が発生し、失神する可能性があります。

• 足の重さ感
• かすみ目または「トンネル」視力
• 錯乱
• 暖かくまたは暑く感じる
• 立ちくらみ、めまい、または浮遊感
• 吐き気
• 発汗
• 嘔吐
• あくび

人が失神すると、次のことが起こります。

• 転倒またはスランプ
• 異常に青白い
• 血圧が下がり、脈拍が弱い

処理

基礎疾患のある人が失神した場合、治療が必要になります。これは、将来の失神エピソードを防ぐのに役立ちます。ただし、多くの場合、それ以上の治療は必要ありません。

それ以上の失神を防ぐために、人々は、長時間の静止、脱水症、暑い環境での長時間の過ごし方などの引き金を避けるように努めるべきです。

注射や血液の視覚や思考によって失神した場合は、これを伴う可能性のある医療処置を受ける前に、医師または看護師に伝える必要があります。医師または看護師は、手順を開始する前に、横になるなどの安全な位置にいることを確認できます。

人々は主にベータ遮断薬を使用して高血圧を治療します。ただし、これらの薬は、神経心原性失神が人の生活の質を妨げる場合にも役立つ可能性があります。

ただし、ベータ遮断薬の副作用には、倦怠感、手足の冷え、心拍と脈拍の遅さ、吐き気、下痢などがあります。

誰かが失神した場合の対処法

失神した場合は、仰向けになって制限のある服を緩めてみてください。

失神したと感じる人は、次のことを行う必要があります。

• 座ったり横になったりするのに安全な場所を見つけましょう。
• 座っているときは、頭を膝の間に置きます。
• 再び立ち上がるときは、ゆっくりと立ち上がってください。

誰かが失神している、または失神しようとしていることに気付いた場合、次の方法で介入できます。

• 個人を仰向けに寝かせます。
• 呼吸している場合は、足を心臓の高さから約12インチ上に上げて、脳への血流を回復させます。
• すべてのベルト、ネクタイ、首輪、およびその他の形態の制限のある衣服を緩めるようにしてください。
• 人が意識を取り戻したとき、あまり早く起き上がらせないでください。
• 約1分以上意識がない場合は、回復体位にして緊急医療援助を受けてください。

人が呼吸していない場合：

• 呼吸、咳、または動きがないか確認してください。
• 気道がきれいであることを確認してください。
• 呼吸や循環の兆候がない場合は、心肺蘇生法（CPR）を開始します。
• 助けが到着するか、人が自分で呼吸を始めるまで、CPRを続けます。
• それらを回復体位に置き、助けが来るまで彼らと一緒にいてください。
• 転倒後に出血している場合は、傷口に直接圧力をかけて出血を抑えます。

ここでは、CPRを実行する方法について詳しく学びます。

診断

失神エピソードは、脳卒中などのより重篤な基礎疾患の症状である可能性があります。

顔のしびれ、麻痺、脱力感、片方の腕のしびれ、または不明瞭な発話を経験した場合は、緊急の医療支援が必要です。

次の場合、人々は医療援助を求める必要があります。

• 彼らは意識を失う前に胸の痛みや不規則なドキドキする心拍を経験しました
• 彼らは心臓病の病歴があります
• 失神により怪我をした
• 失神する前に糞便または尿失禁が発生した
• 彼らは妊娠中に気を失いました
• 彼らは失神の繰り返しのエピソードを経験します
• 彼らはまた糖尿病を持っています
• 彼らは失神後数分以上意識を失っていました

医師は以下について知る必要があります：

• その人の病歴と定期的に服用している薬
• その人が頻繁に失神するかどうか、もしそうなら、前のエピソードの詳細
• その人が心臓病の家族歴を持っているかどうか
• その人が何をしていたのか、失神する直前にどこにいたのか
• その他の同時発生する症状

医師は心臓の音を聞いて、根本的な心臓の状態をチェックします。心臓の問題が疑われる場合は、心臓専門医または心臓専門医の診察が必要になる場合があります。

テストには次のものが含まれます。

• 心電図、心臓の電気的活動をチェックする
• 頸動脈洞刺激、これが立ちくらみまたはめまいを引き起こすかどうかを判断する
• 貧血、糖尿病、または感染症をチェックするための血液検査
• 傾斜台テスト。人が横になった状態から直立した状態に移動する間、血圧、心拍数、心拍数を監視します。
• ホルターモニターテスト。個人が衣服の下にポータブルデバイスを装着し、1〜2日間すべての心拍をモニターします。

失神しそうな場合は、ホルターモニターのボタンを押すことができます。レコードには、その時点で存在していた心臓のリズムが表示されます。

これらの検査のいずれも異常な活動を明らかにしない場合、医師はその人が神経心原性失神を経験したと結論付けます。彼らはこれらの状況での治療を推奨しません。

Q：

発作は失神と同じように感じますか？

A：

意識を失う原因となる特定の発作は、失神に似ていると感じることがあります。どちらの場合も、その人は意識を失うことにつながる出来事の記憶を持っていないかもしれません。

スングハン、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。