視神経炎とMSについて知っておくべきこと
多発性硬化症は、目の神経を損傷し、視神経炎を引き起こす可能性があります。視神経炎の症状には、視力の問題、目の痛み、一時的な視力喪失などがあります。
多発性硬化症（MS）は、視神経のミエリン鞘に炎症や損傷を引き起こす可能性があります。この損傷は視神経炎と呼ばれます。視神経炎の症状は時間の経過とともに治まる傾向がありますが、さまざまな治療法の恩恵を受ける人もいます。
視覚障害は、多発性硬化症の人が抱える最も一般的な症状の1つです。ある研究によると、視神経炎は、この状態の人の約15〜20％でMSの最初の兆候です。
この記事では、MSと視神経炎の関連性を、その症状、原因、治療法、診断とともに見ていきます。
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MSは視力に問題を引き起こす可能性があります。
MSは、免疫系が神経細胞を取り巻く保護ミエリン鞘を誤って攻撃する慢性疾患です。これらの攻撃はこれらの細胞に損傷を与え、脳、脊髄、その他の神経に炎症と永久的な瘢痕を引き起こします。
多発性硬化症では、免疫細胞が視神経を取り巻く健康で保護的なミエリン鞘を攻撃し、それらを侵入細胞と間違えると、視神経炎が発生します。これによりミエリンが膨潤し、視神経の損傷につながる可能性があります。
腫れは目と脳の間の信号を乱し、複視、かすみ目、死角などの視覚障害を引き起こします。
医学界は、これらの攻撃またはMS自体の原因を正確に把握していませんが、新しい研究は、状態の背後にある遺伝的および環境的要因を調査することを目的としています。
症状
MSは、さまざまな人々にさまざまな方法で影響を与える複雑な状態です。このため、MSの視神経炎の人はさまざまな経験をする可能性があります。
視神経炎の症状は、数時間から数日の間で急速に発症する傾向があります。成人は片方の目だけに症状が現れる傾向がありますが、重度の発作は両方の目に影響を与える可能性があります。症状は時間の経過とともに徐々に消える傾向がありますが、視神経炎のエピソードの後に視力の問題が長引く人もいます。
MSにおける視神経炎の症状には以下が含まれます：
- ぼやけた視界
- 目を使ったり動かしたりするときの痛み
- 目の奥の鈍い痛み
- 視野の横を見るのが難しい
- 薄暗い視力
- 色覚異常、または色の灰色化
- 視界の中心にある死角または空白点
- 部分的な失明
一時的な失明も可能ですが、あまり一般的ではありません。
視神経炎の症状はフレアで現れる傾向があり、改善し始める前に短時間悪化します。症状はまた、高温または低温に反応して燃え上がる可能性があります。
ほとんどの場合、症状は特別な治療をしなくても自然に消えます。症状が非常にひどい場合など、場合によっては医師が治療を勧めることもあります。
トリートメント
視神経炎の症状は通常、治療なしで自然に消えます。ただし、定期的な多発性硬化症調節薬の服用を継続すると効果があります。医師は、回復を早めるために、場合によっては追加の治療法を勧めることもあります。
医師は、人がより早く回復するのを助けるために、静脈内ステロイドまたは経口プレドニゾンを勧めることがあります。ただし、これは視神経炎のすべての場合に機能するわけではありません。
血漿交換はステロイドにうまく反応しない人々を助けることができますが、これは高価になる可能性があります。
多発性硬化症の新たな症状として視神経炎を経験している人は、医師に相談して現在の治療法を評価し、新しい解決策を模索する必要があります。
回復時間
多発性硬化症の発作による炎症は、時間とともに燃え上がり、その後治まります。症状はおそらく同じパターンに従うでしょう。多くの人は、症状が徐々に改善する前に、数日間徐々に悪化することに気づきます。
症状のフレアの長さは、それぞれの場合で異なります。多くの人は数週間以内に症状が完全に消えることに気付くでしょうが、他の人は発作後1年以上症状があるかもしれません。
診断
視神経の炎症を早期に発見することは、医師がさらなる損傷を防ぐのに役立つ適切な治療計画を考案するのに役立ちます。
診断は通常、身体検査から始まり、医師は服用している薬を含め、その人の病歴についていくつか質問します。この後、医師はおそらく眼科医と呼ばれる専門家にその人を紹介します。
眼科医は、次のような問題をチェックするために目の検査を行います。
- 視力の変化
- 色覚の変化
- 人が自分の目の横から物事をどれだけよく見ることができるか
彼らはまた、その反応をテストするために目に光を当てることがあります。
MSが根本的な原因であると疑われる場合、医師はMRIスキャンを注文することがあります。このテストでは、脳の詳細なスキャンを作成して、医師が瘢痕や炎症や神経損傷の兆候を特定できるようにします。
視神経炎の他の診断テストには、次のものが含まれます。
- 血液検査、血液中の特定のタンパク質を検索する
- 視神経の炎症をチェックするための検眼鏡検査
- 脊髄と脳の水分をチェックするための腰椎穿刺（脊椎穿刺とも呼ばれます）
- 視神経が脳に信号を送る速さをチェックするための視覚誘発反応テスト
視神経炎の原因はMSだけではありません。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 狼瘡、デビック病、サルコイドーシスなどの他の自己免疫疾患
- はしか、おたふく風邪、ライム病などの感染症による合併症
- いくつかの抗生物質を含む薬の副作用
- 特定のビタミン欠乏症
いずれの場合も、他の要因を除外し、症状の真の根本原因を発見するために、徹底的な診断が重要です。
危険因子
多発性硬化症の視神経炎は誰にでも影響を与える可能性がありますが、リスクが高い人もいます。
ある研究では、視神経炎が最も頻繁に若い女性に影響を与えることがわかりました。
糖尿病や視神経脊髄炎など、眼に影響を与える他の既存の状態の人も、より大きなリスクにさらされる可能性があります。
見通し
MSで視神経炎を経験する人々の見通しは比較的良好です。多くの場合、彼らの視力は、追加の治療の有無にかかわらず、時間とともに完全に回復します。
MSは長期的な状態であるため、人々は後で同様の攻撃のリスクが高くなる可能性があります。 MSが進行したり、人が重度の発作を経験したりすると、視力の変化が永続的になる可能性があります。
多発性硬化症を管理し、治療の進行を遅らせることは、この状態のすべての人にとって重要です。
概要
視神経炎は視神経の炎症を指し、多発性硬化症の人によく見られる症状です。視神経炎の原因はMSだけではありませんが、いずれの場合も徹底的な診断が重要です。
発作とその症状は最終的には自然に治まりますが、医師は回復時間を短縮するために追加の治療法を勧めることがあります。多発性硬化症による視神経炎を経験している人は、医師に相談して治療法を確認し、必要な変更を加える必要があります。
