女性のための「バイアグラ」について知っておくべきこと
シルデナフィル（バイアグラ）は、男性の勃起不全を治療します。米国では、女性の性欲減退を治療するために2つの薬が承認されています。一部の人々はこれらの薬を「女性のためのバイアグラ」と呼びます。
性的欲求低下としても知られる性欲の低下は、女性の約10％に影響を及ぼします。
一部の女性は、性的欲求の低下を治療するために、適応外のバイアグラを服用しています。一方、食品医薬品局（FDA）は、この問題に対処するために、フリバンセリン（Addyi）とブレメラノチド（Vyleesi）の2つの薬を承認しました。
低性欲を治療する薬は、女性と男性で異なる効果があります。
この記事では、FDAが承認した薬について、これらの薬の作用や起こりうる副作用などについて説明します。また、代替治療法についても説明します。
どんなタイプがありますか？
FDAは、女性の性的欲求の低下に対処するために2つの薬を承認しました。
Vyleesi
ある人がこの薬を注射します。これは、閉経前の女性の性的欲求を高めるために研究者が開発したものです。
男性がセックスをする前にバイアグラを服用するのと同じように、女性はセックスの少なくとも45分前に胃または太ももにバイレシを注射します。
効果は最大24時間持続する可能性があります。人々は月に8回以上薬を使用するべきではありません。
アディ
Vyleesiのように、Addyiは閉経前の女性の低い性的欲求を扱いますが、Addyiは錠剤の形で提供されます。その人は、たとえその日にセックスをするつもりがなくても、この薬を毎日服用します。
性的欲求の増加が見られるまでに最大8週間かかる場合がありますが、その影響をはるかに早く経験する人もいます。
FDAによって承認されていない薬
一部の女性は、FDAがこの目的のために承認していない薬物を使用して性的欲求の低下に取り組んでいます。特定の状況では、これらの薬が役立つ場合があります。それらが含まれます：
バイアグラ
一部の女性は、性的欲求の低下を治療するために、適応外ベースでバイアグラを使用しています。これは、AddyiとVyleesiが利用可能になる前は特に一般的でした。
男性では、バイアグラは陰茎への血流を増加させ、勃起を維持することを可能にします。女性はまた、覚醒中に生殖器への血流の増加を経験するので、理論的には、バイアグラは同様の効果を持つ可能性があります。
この理論をテストした研究はほとんどありません。 2008年のある小規模な研究では、問題が特定の抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）の服用に起因する場合、バイアグラが女性の低リビドに対処するのに役立つ可能性があることがわかりました。
他の薬
他の多くの薬は、原因を標的にすることによって性的欲求の低下を後押しする可能性があります。たとえば、性欲の低下が外傷や不安に起因する場合、抗不安薬が役立つことがあります。
FDAは、閉経前の女性の性的欲求の低下を治療するためにVyleesiとAddyiのみを承認しました。更年期障害を経験している、または経験した人々では、エストロゲン補充療法が性欲低下の増加に役立つ可能性があります。
また、いくつかの研究は、テストステロンをエストロゲン療法に加えることがこの効果を持っているかもしれないことを示唆しています。
それらはどのように機能しますか？
研究者はAddyiがどのように機能するかを知りませんが、調査結果はそれが脳のセロトニンシステムを変えることを示しています。性欲の低下が脳内のセロトニンレベルと関連している場合、Addyiは特に効果的かもしれません。
また、Addyiは、快楽と動機付けに関連する神経伝達物質であるドーパミンに間接的に影響を及ぼします。
研究者も同様に、Vyleesiが体内でどのように機能するかについて確信がありません。彼らはそれがメラノコルチン受容体に影響を与えることを知っていますが、性的欲求の増加との関連は不明なままです。
FDAは、Vyleesiを使用した女性の間で性的欲求と覚醒の統計的に有意な増加を示した2つのプラセボ対照試験を報告しています。
しかし、研究者たちは、Vyleesiが性的に満足のいく経験の数を増加させなかったことを発見しました。これは、欲求のレベルを上げても、性の質に対する人の感覚は変わらないことを示唆しています。
誰が恩恵を受けることができますか？
VyleesiとAddyiは、閉経前の性的欲求低下障害を治療します。これは、閉経を経験していない女性の性欲低下の医学用語です。
「通常の」数の性的思考や経験はありません。また、性的欲求が臨床的に低くなるカットオフポイントはありません。低性欲を定義するのは、人がセックスへの興味の欠如と考えることに苦しんでいるということです。
これは、「女性のためのバイアグラ」の恩恵を受ける可能性のある人々は、性欲が低いと感じ、より多くのセックスをしたい女性であることを意味します。
これには、次のような人が含まれる場合があります。
- 性的欲求に影響を与える薬を服用する
- 性的退屈を経験する
- 突然セックスへの興味が薄れる
副作用
Addyiの最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 睡眠の問題—特に深刻な眠気と入眠困難
- 口渇
- 吐き気
- めまい
- 低血圧、人が立っているときに失神を引き起こす可能性があります
Vyleesiの最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- 紅潮とほてり
- 注射部位の皮膚の炎症または発疹
- 頭痛
- 嘔吐
- 咳
- 倦怠感
- めまい
- 鼻詰まり
- 皮膚が黒ずみ、色素沈着過剰と呼ばれる黒い斑点ができます
- 高血圧
- 心拍数の低下
- チクチクする
- 他の薬と同様に、これらの薬に対してアレルギー反応を起こす可能性もあります。
代替方法
性的欲求は複雑であり、性欲低下の原因は薬で対処できるものではないかもしれません。トラウマ、満足できないセックス、または退屈は、それぞれ欲求を減らすことができます。
いくつかの研究は、長期的な一夫一婦制の関係が女性の間の欲求の減少につながる可能性があることを示唆しています。男性と女性の参加者を対象とした2017年の研究では、女性だけで1年以上の関係にあることが、性的欲求の低下と相関していることがわかりました。
同じ研究は、性欲を減らすことができる他の多くの要因を指摘しました：
- 宗教的義務を含む、セックスの社会的規範に準拠するよう圧力を感じる
- 性感染症、またはSTIを経験したことがある
- セックス中にパートナーと感情的につながっていると感じていない
- 性的困難の病歴のあるパートナーを持つ
- セックスについて話すのに苦労している
- パートナーと性的関心を共有していない
これらの要因のいずれか、またはその組み合わせから性的欲求が低下した場合、投薬は効果的でない可能性があります。
性欲低下の原因と人の好みに応じて、薬の代替案には次のようなものがあります。
- 話し合いや性的欲求の必要な和解をサポートするためのパートナーとのセックスセラピー
- セックスに関するトラウマやネガティブな感情に対処するための個別療法
- 性的欲求についてのパートナーとのオープンなコミュニケーション
- ポリアモリーを試すなど、関係の構造を変更する
- たとえば、新しい性的空想、おもちゃ、テクニックを探求することで退屈を減らします
異性愛者の規範は、一部の女性にとっても問題となる可能性があります。性的パートナーは、セックスは性交と同じものであると信じているかもしれませんが、他のタイプのセックスは女性の喜びを高めるかもしれません。
研究は一貫して、ほとんどの女性がオルガスムを持つために陰核刺激を必要とするか、または好むことを示しています。オーラルセックスや性交中の手動刺激など、この形態の刺激を優先すると、一部の女性にとってセックスがより楽しくなる可能性があり、これにより性欲が高まる可能性があります。
概要
性的欲求の低さは複雑な問題です。ホルモンの変化、人間関係の課題、脳の化学的性質の問題など、考えられる原因はたくさんあり、1人の人がこれらの要因の組み合わせを経験する可能性があります。
人は、知識が豊富で思いやりのある医療提供者と性的懸念について話し合うことで恩恵を受ける可能性があります。
薬物療法がすべての原因を治療できるわけではありませんが、性的欲求の低下は治療可能です。薬を服用しても性欲が増さない場合は、他の選択肢や医療提供者との根本的な問題を調査する必要があります。
