蜂巣炎について知っておくべきこと
蜂巣炎は、皮膚のより深い層とその下の脂肪および軟部組織における細菌感染症です。
米国では毎年約1450万件の蜂巣炎が発生しています。
一部の細菌は皮膚に自然に存在し、通常は害を及ぼしません。ただし、皮膚に侵入すると感染症を引き起こす可能性があります。細菌は、切り傷、かすり傷、または咬傷から侵入する可能性があります。
蜂巣炎は、上腕や太ももに現れる可能性のある無害な「オレンジピール」効果であるセルライトと同じではありません。
蜂巣炎とは何ですか？
画像クレジット：John Campbell、2018
蜂巣炎は、皮膚のより深い層の痛みを伴う細菌感染症です。
それは突然始まり、迅速な治療なしに生命を脅かすようになる可能性があります。
軽度の症例は、1つの領域に発赤を伴う限局性感染症を伴います。より深刻なケースは、敗血症につながる可能性のある急速に広がる感染症を伴います。
広がりは、ある程度、その人の免疫システムがどれだけ強いかに依存します。
処理
抗生物質による早期治療は通常成功します。ほとんどの人は自宅で治療を受けますが、病院で治療を受ける必要がある人もいます。
医師は、以下の治療法の1つまたは複数を提案する場合があります。
投薬
蜂巣炎の軽度の症例は通常、7〜14日で経口抗生物質治療に反応します。症状は最初は悪化する可能性がありますが、通常は2日以内に改善し始めます。
さまざまな種類の抗生物質が蜂巣炎を治療できます。医師は、感染の背後にある細菌の種類と各人に固有の要因を考慮した後、最良の選択肢を決定します。
ほとんどの人は2週間以内に回復しますが、症状がひどい場合はもっと時間がかかることがあります。
医師は、再発を防ぐために、長期間使用するために低用量の経口抗生物質を処方する場合があります。
病院での治療
重度の蜂巣炎のある人は、特に次の場合に病院での治療が必要です。
- 彼らは高熱を持っています。
- 彼らは嘔吐しています
- 彼らは蜂巣炎の再発を経験しています。
- 現在の治療法は機能していません。
- 症状はますます深刻になっています。
病院では、このタイプの感染症のほとんどの人が、腕の静脈から薬を投与する点滴で抗生物質治療を静脈内投与されます。
タイプ
蜂巣炎には、感染が発生した場所に応じてさまざまな種類があります。
いくつかのタイプが含まれます：
- 目の周りに発生する眼窩周囲蜂巣炎
- 目、鼻、頬の周りに発生する顔面蜂巣炎
- 乳房蜂巣炎
- 肛門口の周りに発生する肛門周囲蜂巣炎
蜂巣炎は、手や足など、体のどこにでも発生する可能性があります。大人は下腿に蜂巣炎を発症する傾向がありますが、子供は顔や首に蜂巣炎を発症する傾向があります。
症状
次の症状が患部で発生する可能性があります。
- 発赤と腫れ
- 暖かさ
- 優しさと痛み
水ぶくれ、皮膚のくぼみ、または斑点を発症する人もいます。
人はまた、次のような感染の他の症状を経験するかもしれません：
- 倦怠感
- 悪寒と冷たい汗
- 震え
- 発熱
- 吐き気
さらに、リンパ腺が腫れて柔らかくなることがあります。たとえば、脚の蜂巣炎は鼠径部のリンパ腺に影響を与える可能性があります。
原因
からの細菌 連鎖球菌 そして ブドウ球菌 グループは皮膚の表面によく見られ、有害ではありません。
通常、切り傷や引っかき傷から皮膚に侵入すると、感染症を引き起こす可能性があります。
危険因子
蜂巣炎のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
年齢：蜂巣炎は中年中または中年以降に発生する可能性が高くなります。
肥満：蜂巣炎は、太りすぎや肥満の人によく見られます。
脚の問題：腫れ（浮腫）と潰瘍は、感染症を発症するリスクを高める可能性があります。
以前の蜂巣炎：以前に蜂巣炎を患ったことがある人は誰でも、蜂巣炎が再発する可能性が8〜20％であり、研究によると、感染は1年以内に数回再発する可能性があります。
環境要因への暴露：これらには、汚染された水や、魚や爬虫類を含む一部の動物が含まれます。
その他の皮膚の問題：水痘、湿疹、水虫、膿瘍、およびその他の皮膚の状態は、細菌が体内に侵入するリスクを高める可能性があります。
リンパ浮腫：これは皮膚の腫れにつながる可能性があり、ひび割れて細菌が侵入する可能性があります。
その他の状態：肝臓病または腎臓病の人は、蜂巣炎を発症するリスクが高くなります。
糖尿病：糖尿病を効果的に管理できない場合、免疫系、循環、またはその両方の問題が皮膚潰瘍につながる可能性があります。
免疫力の低下：高齢者、HIVまたはAIDSに感染している場合、または化学療法や放射線療法を受けている場合に、これが発生する可能性があります。
循環器系の問題：血液循環が悪い人は、皮膚のより深い層に感染が広がるリスクが高くなります。
最近の手術または怪我：これは感染のリスクを高めます。
静脈内薬物使用：特に使用済みの針を使用して薬物を注射すると、皮膚の下に膿瘍や感染症を引き起こし、蜂巣炎のリスクを高める可能性があります。
診断
医師が個人を診察し、症状を評価します。
また、綿棒や生検を行って、どのタイプの細菌が存在するかを調べることもあります。他の状態は蜂巣炎のように見えるかもしれないので、臨床検査は他の考えられる原因を除外するのを助けることができます。
細菌の原因と種類を特定することで、医師は最も適切な治療法を処方することができます。ただし、皮膚にさまざまな種類の細菌が存在すると不正確な結果が生じる可能性があるため、これは困難な場合があります。
合併症
まれに、深刻な合併症が発生する可能性があります。それらが含まれます：
永続的な腫れ：治療を行わないと、患部に永続的な腫れが生じることがあります。
血液感染症と敗血症：この生命を脅かす状態は、細菌が血流に入ることが原因であり、迅速な治療が必要です。
敗血症の症状には、発熱、頻脈、頻脈、低血圧、立ち上がったときのめまい、尿の流れの減少、汗をかき、青白い、冷たい皮膚などがあります。
他の地域での感染：非常にまれなケースですが、蜂巣炎を引き起こした細菌が広がり、筋肉、骨、心臓弁などの体の他の部分に感染します。これが起こった場合、その人は早急な治療が必要です。
ほとんどの場合、効果的な治療は合併症を防ぐことができます。
家庭薬
蜂巣炎は早急な治療が必要です—在宅治療には反応しません。
しかし、医師の診察を待っている間や治療中に、人はより快適に感じるためにいくつかのことをすることができます。
ヒントは次のとおりです。
- たくさんの水を飲む
- 腫れや痛みを軽減するために患部を持ち上げたままにする
- 体の患部を定期的に動かして、こわばりを防ぎます
- イブプロフェンなどの鎮痛薬を服用している
- 感染が治るまで着圧ストッキングを着用しない
一部の人々は、タイムやヒノキ油などの抗菌特性を持つ自然療法を試します。しかし、植物ベースの治療法が蜂巣炎を治療できることを示すのに十分な科学的証拠はありません。
症状のある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。未治療の蜂巣炎は生命を脅かす可能性があります。
防止
人は蜂巣炎の発症を常に防ぐことはできませんが、リスクを減らす方法はいくつかあります。
切り傷やかすり傷の治療：最近の手術によるものも含め、切り傷、かみ傷、かすり傷、または傷を清潔に保ち、感染のリスクを減らします。
引っかき傷を避ける：たとえば虫刺されがかゆい場合は、この感覚を軽減する方法について薬剤師に尋ねてください。引っかき傷が避けられない場合は、爪を清潔で短く保つことで感染を防ぐことができます。
肌のケア：保湿剤は乾燥肌のひび割れを防ぐことができますが、感染症がすでに存在する場合は役に立ちません。
肌を保護する：ガーデニング中は手袋と長袖を着用し、肌をかすめる可能性がある場合はショートパンツの着用を避けてください。覆い隠すことは虫刺されを防ぐのにも役立ちます。
健康的な体重を維持する：肥満は蜂巣炎を発症するリスクを高める可能性があります。
喫煙を避け、アルコールの使用を制限する：これらもリスクを高める可能性があります。
他の病状について助けを求める：たとえば、糖尿病の人は自分の病状を管理するために最善を尽くす必要があります。
点滴薬を使用する人は、医師を通じて、または治療の紹介と情報について米国の国内ヘルプラインに連絡することにより、助けを求めることができます。電話番号は1-800-662-HELPです。通話は無料で機密扱いで、24時間年中無休でご利用いただけます。
取り除く
蜂巣炎は、皮膚のより深い層とその下の組織における潜在的に重篤な感染症です。
深刻な不快感を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。症状が現れたらすぐに治療を求めると、治療が効果を発揮する可能性が高くなります。
蜂巣炎を患うと、蜂巣炎が再発するリスクが高まります。人はこれを防ぐのを助けるためにいくつかのステップを踏むことができます。
