睡眠時無呼吸について知っておくべきこと
人が睡眠時無呼吸を患っているとき、彼らの呼吸は睡眠中に繰り返し停止および開始します。症状には、日中の眠気、大きないびき、落ち着きのない睡眠などがあります。
睡眠時無呼吸のほとんどの人は閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を患っています。これは、上気道に物理的な閉塞がある場合に発生します。別のタイプである中枢性睡眠時無呼吸（CSA）は、神経系の信号の問題が原因です。
気道が閉じるか、信号が保留されると、人は呼吸を停止します。これは一時的ですが、睡眠中に繰り返し発生します。彼らが再び呼吸するとき、彼らは鼻を鳴らしたり、深呼吸したり、あえぎ、窒息、または窒息の感覚で完全に目覚めたりすることがあります。
未治療の睡眠時無呼吸は、心臓病やうつ病などの合併症を引き起こす可能性があります。また、眠気を催し、運転中や作業中の事故のリスクを高める可能性があります。
ここでは、症状、原因、いつ医師の診察を受けるか、治療の選択肢について詳しく学びます。
症状
睡眠時無呼吸の人は自分の症状に気づいていないかもしれませんが、別の人はその人が眠っている間に次のことに気付くかもしれません。
- しばらく呼吸が止まり、その後に騒々しい呼吸が続く
- 空気のあえぎ
- 大声でいびきをかく。
個人は彼らが経験することに気付くかもしれません：
- 倦怠感
- 落ち着きのない睡眠または不眠症
- 集中力の低下
- 夜に数回目を覚まして排尿する
- 口渇または喉の痛みで目覚める
- 頭痛
- 過敏性
- 胸焼け
- 性欲減退と勃起不全
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処理
治療は、睡眠中の呼吸を正常化し、根本的な健康問題に対処することを目的としています。オプションは、症状の原因と重症度によって異なります。
ライフスタイルの変化
ライフスタイルの変更は呼吸を正常化するために不可欠であり、治療の重要な最初のステップです。
それらが含まれます：
- 心臓に良い食事をした後
- 健康的な睡眠習慣を身につける
- アルコール消費量の制限
- 禁煙
- 体重の管理
- 横に寝ている
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その他のオプション
その他の治療オプションは次のとおりです。
持続的気道陽圧法（CPAP）療法
これが睡眠時無呼吸の主な治療法です。マスクを通して陽圧空気の一定の流れを穏やかに提供することにより、気道を開いたままにします。
一部の人々はCPAPの使用に問題があり、永続的な利益を達成する前に治療を中止します。ただし、多くの対策により、機器がより快適になり、調整期間がスムーズになります。
人はマスクとその設定を調整することができます。マスクを流れる空気に水分を加えると、鼻の症状を和らげることができます。
手術
さまざまな外科的処置により、OSA患者の気道を広げることができます。手術は、閉塞している組織を硬化または収縮させたり、余分な組織や扁桃腺の肥大を取り除きます。
手術の程度によっては、診療所や病院で手術を受ける場合があります。
下顎再配置装置（MRD）
これは、軽度または中等度のOSAの個人に適したカスタムメイドの口腔器具です。
マウスピースは、睡眠中に顎を前方位置に保持して、舌の後ろのスペースを拡張します。これは上気道を開いたままにして、無呼吸やいびきを防ぐのに役立ちます。
MRDの副作用には、顎や歯の痛み、顎関節疾患の悪化の可能性などがあります。
投薬
一部の薬はCSAに役立つ可能性がありますが、睡眠の専門家に相談した後にのみ使用する必要があります。例は次のとおりです。
- アセタゾラミド
- ゾルピデム
- トリアゾラム
ただし、これらは深刻な悪影響を与える可能性があり、すべての人に適しているとは限りません。
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原因
さまざまな要因が気道の閉塞または崩壊の一因となる可能性があります。それらには次のものが含まれます。
- 口や喉の筋肉やその他の組織が緩んでいる
- 鼻詰まり
- 気道の周りの肥厚した組織と追加の脂肪貯蔵
- 根底にある神経学的問題
これらは次の原因で発生する可能性があります。
- 遺伝的要因
- 風邪やアレルギー
- 肥満
- 甲状腺の問題
- 心臓または腎不全
- 扁桃腺の腫れまたは腫れ
早産児は睡眠時無呼吸を患っている可能性がありますが、これは通常、年齢とともに解消します。
危険因子
睡眠時無呼吸の危険因子は次のとおりです。
- 高齢者
- 肥満
- 副鼻腔炎
- アレルギー
- アルコール消費量
- 喫煙
- 妊娠
- 鼻詰まり
- 甲状腺とホルモンの問題
- 糖尿病
- 首周りが大きい
- 閉経
- 大きな扁桃腺またはアデノイド
- ダウン症
- 睡眠時無呼吸の家族歴
- 凹んだあごまたは大きな上顎前突
米国では、黒人、ヒスパニック系、ネイティブアメリカンは、白人よりも睡眠時無呼吸になる可能性が高くなります。
2020年の研究は、炎症が睡眠時無呼吸に関与している可能性があることを示唆しています。
専門家はCSAを以下とリンクしています。
- 脳炎などの中枢神経系に影響を与える病気
- 神経障害および腎臓障害
- 心不全
- 脳卒中
- 高地に順応する
- オピオイドおよび他の抑制剤の使用
- 最近の高地への上昇
- 鎮痛薬の使用
合併症
睡眠時無呼吸は、以下のリスクを高める可能性があります。
- 喘息の症状
- 心房細動
- 癌
- 慢性腎臓病
- 集中力、記憶障害、その他の認知機能
- 認知症
- 酸素供給の低下による心血管系の問題
- 妊娠の合併症
- 緑内障などの眼の障害
- 2型糖尿病や高血圧などのメタボリックシンドローム
- 脳卒中
いつ医者に診てもらうか
睡眠時無呼吸と、集中力の低下、うつ病、心臓発作、脳卒中などのさまざまな健康問題との間には関連性があります。また、高血圧のリスクを高める可能性があります。
状態間の関連性は必ずしも明確ではありませんが、睡眠時無呼吸の人は根本的な問題を示している可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
個人は睡眠時無呼吸があることを知らないかもしれませんが、睡眠中のパートナーまたは他の世帯員はそれに気づき、彼らに知らせることができます。
診断
日中にしつこく倦怠感や不快感を感じる人は、医療提供者に相談して理由を調べ、問題に対処するための措置を講じる必要があります。
医療提供者は、次のようないくつかの質問をすることから始めることができます。
- 平日と週末の典型的な睡眠スケジュールは何ですか？
- 眠りにつくのにどれくらい時間がかかりますか？
- 睡眠を助ける薬を服用していますか？
- あなたは毎晩どのくらいの睡眠をとると思いますか？
- いびきをかくと誰かが言ったことがありますか？
- パニックや衝撃で目覚めますか？
- 目覚めたとき、どのように感じますか？
- テレビを見たり本を読んだりしながら眠りに落ちますか？
- あなたの肉親の誰かが睡眠障害と診断されていますか？
- あなたの睡眠環境はどのようなものですか？
睡眠研究
次に、医師は睡眠研究を勧めることがあります。特別な機器が脳波、目と脚の動き、酸素レベル、気流、および心臓のリズムを記録している間、人は睡眠実験室で一晩眠ることができます。その後、睡眠の専門家が結果を解釈します。
家で試験ができる人もいます。しかし、医師が人に根本的な健康状態があるのではないかと疑う場合は、研究室での睡眠研究を勧めます。
取り除く
睡眠時無呼吸は、睡眠中に人々の呼吸が止まる原因となる一般的な問題です。倦怠感や集中力の低下につながる可能性があり、根本的な状態の兆候である可能性があります。
多くの場合、人は睡眠時無呼吸があることを知りませんが、一緒に住んでいる人は気付くでしょう。
日中の眠気を経験する人は誰でも医者に診てもらうべきです。医者は彼らがそれを解決するために取る理由とステップを見つけるのを手伝うことができます。
