子供のための局所ステロイド

ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎（湿疹）や接触性皮膚炎、かゆみを伴う乾燥肌や虫刺されなど、さまざまな種類の皮膚発疹の治療に子供によく使用されます。これらの薬は効果的ですが、副作用が発生しやすいため、子供向けに選択して使用する場合は特別な注意が必要です。これは、店頭販売（OTC）と処方オプションの両方に同様に適用されます。

原則として、リスクを最小限に抑えるために、可能な限り、効力の低い局所ステロイドを子供に使用する必要があります。

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有効性と効力

局所ステロイドは、すべての年齢層の中で最も一般的に処方されている皮膚科用薬の1つです。それらは、細胞レベルで化学反応を停止し、炎症を軽減し、したがって、赤みやかゆみを軽減し、皮膚が治癒するにつれて人がより快適になることを可能にすることによって機能します。

局所ステロイドは、効力によってクラス1（最も強力）からクラス7（最も強力でない）までのクラスにグループ化されます。クラス6および7のステロイドは、通常、子供に最も適しています。

副作用

ステロイド外用薬は、さまざまな皮膚疾患の治療に非常に役立ちますが、子供に使用すると、特定のリスクと懸念が生じます。

子供は、皮膚が薄く、表面積と重量の比率が大人よりも大きいため、副作用が発生しやすくなります（つまり、皮膚から大量の薬を吸収する可能性が高くなります）。

ステロイド外用薬の一般的な副作用は次のとおりです：

• 皮膚の菲薄化（皮膚萎縮）
• ストレッチマーク（脈理）
• 血管の肥大（毛細血管拡張症）

顔などの非常にデリケートな肌は特に傷つきやすいです。最短の期間で最も低い効力の製剤を使用すると、副作用のリスクが最小限に抑えられます。

まれな副作用

局所ステロイドは視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸を抑制します。 HPA軸は、視床下部、下垂体、副腎などの内分泌器官のシステムであり、相互作用してホルモンの産生や、消化、代謝、免疫機能、気分などの身体プロセスを調節します。

HPA軸とホルモン産生の抑制は、次のような状態を引き起こす可能性があります：

• クッシング症候群
• 高血糖（高血糖）
• 2型糖尿病
• 子供の成長遅延

ステロイド誘発性のHPA抑制の症例はまれですが、皮膚が薄くなると吸収能力が高まるため、乳児や高齢者に発生する可能性が高くなります。皮膚のバリア機能が著しく損なわれる可能性があるため、病気の皮膚もリスクをもたらす可能性があります。そのような場合、強力な局所ステロイドの少量でも副作用を引き起こす可能性があります。

その結果、健康規制当局は、親や保護者がリスクや薬の適切な使用方法を理解できないことを恐れて、OTC使用のためのほとんどの局所ステロイドを承認することに消極的です。

投薬オプション

米国食品医薬品局（FDA）によって、子供への使用が承認されているステロイド外用薬はほんの一握りです。

子供に安全に使用されることが多い他の多くのもの（処方薬トリアムシノロンなど）がありますが、それらの使用は依然として適応外と見なされています。ほとんどの場合、医師は他の選択肢が成功せずに試みられた場合にのみこれらに目を向けます。

子供に使用するためにFDAによって公式に承認された局所ステロイドのうち、1つだけが店頭で入手可能です。

市販のヒドロコルチゾン

市販のヒドロコルチゾンは非常に効力の低いステロイドです。軽度の湿疹、虫刺され、その他の軽度の皮膚刺激などの皮膚状態の短期治療に役立ちます。

局所ヒドロコルチゾンは0.5％から1％の強度があり、ドラッグストアでクリームと軟膏の両方の形で見つけることができます。ブランドには、CortizoneとCortaidが含まれます。 OTCヒドロコルチゾン製品は、2歳以上の子供向けに正式に承認されていますが、小児科医の監督下で乳幼児に使用できます。

フルオシノロン

フルオシノロンは、湿疹、頭皮乾癬、脂漏症（フケ）の治療に一般的に使用される軽度の処方ステロイドです。オイル、クリーム、軟膏の形で提供されます。ブランド名にはSynalarとDerma-Smootheが含まれ、前者は後者よりもわずかに強力です。

フルオシノロンは3か月の子供に承認されていますが、その使用は4週間を超えてはなりません。

デソニド

デソニドは、さまざまな種類の皮膚炎の治療に使用される低力価の処方ステロイドです。クリーム、フォーム、ジェルの形で提供され、DesonateとVerdesoのブランド名で販売されています。

デソニドは、子供に最も一般的に処方されている局所ステロイドの1つであり、生後3か月の子供に承認されています。顔やまぶたなど、体のほぼどこにでも使用できます。

ダーマトップ（プレドニカルベート）

デルマトップ（プレドニカルベート）は、処方箋でのみ入手可能なやや強力な局所ステロイドです。より低い中強度の局所ステロイドと考えられており、湿疹、乾癬、およびアレルギー性皮膚発疹の治療にしばしば推奨されます。

プレドニカルベートは10歳未満の子供には使用しないでください。また、顔などの敏感な皮膚の部分には使用しないでください。

育成（プロピオン酸フルチカゾン）

栽培（プロピオン酸フルチカゾン）は、処方箋によってのみ入手可能な適度に強力なステロイドです。湿疹、特に中等度の皮膚炎や発疹の治療に処方されることが最も多く、効果の低い局所ステロイドでは解決しません。

この薬は1歳以上の子供に承認されており、HPA抑制のリスクがあるため、4週間以内に使用する必要があります。

Elocon（モメタゾンフロエート）

Elocon（モメタゾンフロエート）は、湿疹や乾癬の治療に使用される処方箋で入手できる強力な局所ステロイドです。軟膏の形はクリームよりもはるかに強力であり、体の総表面積の20％を超えて塗布しないでください。

Eloconは、2歳までの子供に承認されており、1日1回使用されます。一般的に、Eloconは3週間以内に使用する必要があります。

ジフロラゾンジアセテート

ジフロラゾンジアセテートは、クラス1の局所ステロイドとして分類されます。処方箋で入手可能で、子供での使用が承認されていますが、細心の注意を払って使用する必要があります。ブランド名には、Psorcon、Apexicon、Maxiflorなどがあります。

局所ジフロラゾンは、治療の利点が潜在的なリスクを上回る場合を除いて、一般的に12歳未満の子供への使用は推奨されていません。

コードラン（フルドロキシコルチド）

コードラン（フルドロキシコルチド）は、処方箋で入手できるクラス1の局所ステロイドです。力価の低い局所ステロイドは一般的に子供に好まれますが、コーダンの短期コースは腕や脚の重度の湿疹を和らげるのに役立つかもしれません。

閉塞療法に使用できるフルドロキシコルチドを注入したテープもあり、薬剤が組織によりよく浸透することを可能にします。コードランテープの各平方センチメートルは、4マイクログラム（mcg）のフルドロキシコルチドを送達します。

薬物申請

ほとんどの局所ステロイドは、患部に1日1回または2回塗布されます。理想的には、あなたはあなたの子供を入浴した直後にそれらを適用するでしょう。

必要な薬の量を測定する最も一般的な方法は、指先単位（FTU）によるものです。この測定は、まさにそのように聞こえます。つまり、指の先端から最初の関節までを覆う薬の量です。

お子さんの小児科医は、薬のFTUがいくつ必要かを教えてくれます。これは、お子さんの年齢と治療が必要な皮膚の表面積によって異なります。

たとえば、生後3か月の乳児の顔を治療するには、1FTUで十分です。 6歳の脚全体を完全に覆うには、4FTUの用量がより適切な場合があります。

局所ステロイドが適用されるところはどこでも、それらを完全にこすり込むことを忘れないでください。必要に応じて、保湿剤を上から塗ることができます。

使用を中止し、気づいたら子供の医師に知らせてください。

• 発赤または発疹の増加
• ストレッチマーク
• 皮膚の黒ずみ
• あざ

お子さんが経験している可能性のある副作用や皮膚の変化については、軽度であっても常に医師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

あなたが店頭でいくつかの局所ステロイドを手に入れることができるとしても、これら（そしてすべての薬）は敬意を持って扱われるべきです。医療専門家によって推奨され、指示された場合にのみ使用してください。同様の結果をもたらすあなたの子供に使用できる他のオプションがあるかもしれません。