階段を上るときに膝が痛くなるのはなぜですか？
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膝蓋軟骨軟化症では、膝蓋骨の下の軟骨が柔らかくなり、摩耗します。これは、たとえば階段を上るときに膝の痛みを引き起こす可能性がありますが、それ以外の場合は引き起こしません。
膝蓋軟骨軟化症としても知られています。
膝は、大腿骨（大腿骨）、すね骨（脛骨）、膝蓋骨（膝蓋骨）などの可動部分で構成されています。これらの部品が動くと、軟骨がそれらを緩衝し、摩擦によって摩耗するのを防ぎます。
しかし、この軟骨が摩耗したり損傷したりすると、膝はこの保護クッションの一部を失い、膝蓋軟骨軟化症として知られる痛みを伴う状態になります。
膝蓋軟骨軟化症とは何ですか？
症状と習慣の説明と身体検査は、軟骨軟化症の原因を明らかにするのに役立ちます。
膝蓋軟骨軟化症は、膝を曲げたとき、または膝を曲げた直後に膝がまっすぐになるときに、鈍い痛みを引き起こす可能性があります。
痛みを引き起こす可能性のある活動は次のとおりです。
- 丘や階段を歩く
- 階段を上る
- 体重をかけながら膝をまっすぐにする
これが、人が階段を上り下りするときに膝が痛むことが多い理由です。このより深い動きは、膝蓋骨が通常よりも大腿骨の上を上下にスライドすることを余儀なくされることを意味します。
軟骨がすり減っていたり、膝蓋骨が溝の中で滑っていない場合、膝が曲がってまっすぐになり、骨が粗い軟骨にこすれるときに痛みを感じることがあります。ただし、膝をあまり動かす必要がないため、歩くと痛みがなくなることがあります。
しゃがんだり、ひざまずいたり、膝を90度以上曲げて座ったりすることも、この状態で痛みを引き起こす可能性があります。これらの活動はすべて、膝を深く曲げることを伴います。
軟骨のわずかな腫れでさえ、これらの活動中に痛みを引き起こすのに十分である可能性があります。一部の人々はまた、運動または脚と膝の多用の後にひび割れやひび割れの感覚に気付くかもしれません。
症状
軟骨軟化症の症状は次のとおりです。
- 膝の中または周囲の痛み、特に階段を上るとき、激しい活動中、または1つの位置に長時間滞在した後の痛み
- 捻髪音、または膝を曲げるときにひびが入る
原因
一般的な原因には、怪我、使いすぎ、ずれなどがあります。
多くの人は、膝を直接傷つけたことがないため、軟骨が損傷していることに驚いています。
ただし、軟骨軟化症は、怪我や事故だけでなく、他の要因からも発生する可能性があります。
最も一般的な原因は次のとおりです。
膝の過度の使用：これは、ランニング、ジャンプ、または膝の過度の使用を必要とする活動から生じる可能性があります。膝蓋軟骨軟化症は、この理由から「ランナーズニー」と呼ばれることがよくあります。これはあらゆる年齢の人々に発生し、若くて活動的なアスリートによく見られます。
位置がずれている膝蓋骨：膝蓋骨が適切な位置にない場合、軟骨は膝蓋骨を摩擦から保護することができません。一部の人々は、この問題を引き起こす可能性のある膝のずれを持って生まれています。
太ももやふくらはぎの筋肉が弱い：脚の筋肉が膝を支え、膝を所定の位置に保ちます。それらが十分に強くない場合、膝がずれてしまう可能性があります。わずかなずれでも、軟骨が徐々に摩耗し、時間の経過とともに痛みを引き起こす可能性があります。
膝の怪我：事故、転倒、または膝への打撃は、膝蓋骨を適切な位置から外したり、軟骨を損傷したり、あるいはその両方を引き起こす可能性があります。
危険因子
膝蓋軟骨軟化症は、以下で発症する可能性が高くなります。
- 運動などでひざに負担をかけるアスリートなど
- 青年期、体が成長するにつれて一時的な筋肉の不均衡が原因で、通常は時間の経過とともに修正されます
- 女性は膝の周りの筋肉量が少ない傾向があるため
- 脱臼などの膝の怪我をしたことがある人
- 膝腱がきつい、扁平足、脚の長さの違い、または関節の弛緩がある人
- 膝蓋骨が必要以上に動く膝蓋骨の過可動性のある人
関節炎の症状でもあります。階段を上る、しゃがむ、ジャンプする、サイクリングする、スキーをする、走る、膝を長時間曲げて座る、またはこれらの組み合わせなどの活動によって悪化する可能性があります。
もう1つの原因は、バランスの取れていない筋肉です。太ももの強い筋肉とふくらはぎの弱い筋肉を組み合わせると、膝蓋骨がずれてしまう可能性があります。同様に、太ももの外側の筋肉が強く、太ももの内側の筋肉が弱いと、ずれが生じる可能性があります。
処理
膝の痛みや膝蓋軟骨軟化症の症状がある人は、医師の診察を受ける必要があります。早期治療は、軟骨へのさらなる損傷を防ぎ、痛みを和らげることができます。
ライフスタイルの救済
通常、軟骨軟化症の非侵襲的治療は成功します。それらが含まれます：
影響の少ない運動：ウォーキングと水泳は、膝に負担をかけずに脚を強化し、筋肉を強く保つための優れたオプションです。また、気分や睡眠の質を高めることもできます。
装具、または靴の中敷き：これらは、必要に応じて土踏まずを支えることができます。
痛みを引き起こす活動の回避：多くの人は、階段を上ると痛みを引き起こす場合は階段を避けなければなりません。代わりに、彼らは快適な運動をするべきです。これは、軟骨へのさらなる損傷を避けるのに役立つかもしれません。
食事療法：さまざまな食事療法に従うことで、栄養素のバランスを確保し、健康的な体重を維持することができます。体重が多すぎると、膝の軟骨が損傷し、膝関節にストレスがかかる可能性があります。
睡眠衛生：痛みや倦怠感を軽減するのに役立つので、十分な睡眠をとってください。
鎮痛剤：イブプロフェンなどの市販の鎮痛薬は、不快感を抑えるのに役立ちます。
膝サポートストラップ：これらが有用であるという証拠はありません。一部の人々は、不快感や摩耗などの悪影響を報告しています。によって公開された研究の1つのレビュー コクラン 2015年には、これらのデバイスを推奨する前に、さらなる調査が必要です。
装具と膝サポートデバイスはオンラインで購入できます。膝サポート装置を使用するかどうかについて、医師がアドバイスします。
専門家の助け
身体検査で筋肉の不均衡が明らかになった場合、特定の運動は筋肉のバランスを取り、膝蓋骨を元の位置に戻すのに役立つ場合があります。
たとえば、筋肉の外側が内側よりも強い場合、医療専門家は弱い筋肉を強化するための運動を勧めることがあります。
理学療法士は患者と協力して特別な運動やストレッチを行います。彼らは、問題の原因と強化が必要な筋肉に応じて、特定の運動を提案します。
演習
問題の根本的な原因に応じて、医療専門家は一連の運動を推奨する場合があります。
大腿四頭筋を伸ばして強化するためのエクササイズの例は次のとおりです。
セミスクワット：足を腰から離して立ち、膝を40度に曲げます。
ステップアップ：片方の足を10センチメートル（cm）のステップに置き、次にもう一方の足を置き、最初の足で、次にもう一方の足で降ります。
まっすぐな脚の上昇：脚をまっすぐ前に向けて座り、片方の脚を上げてゆっくりと下げてから、もう一方の脚でも同じようにします。
レッグリフトに座る：足を床に置き、膝の後ろを椅子またはベッドに向けて、椅子またはベッドに座ります。各脚を順番にゆっくりと上げ下げします。
これらをそれぞれ3回繰り返して休憩し、10回繰り返します。
これらを6週間毎日行った後、あなたの医療従事者は難易度を上げることを勧めるかもしれません。
体の他の部分を伸ばすために、他の運動が推奨される場合があります。
薬と手術
イブプロフェンまたはナプロキセンは、軟骨の痛みや炎症を和らげるのに役立つ可能性があります。
手術は、痛みがひどく、他の治療法が役に立たなかった場合にのみ必要になります。
これには、痛みを軽減するために軟骨の粗い表面を取り除くことが含まれる場合があります。外科医はまた、きつい腱や靭帯を解放することができるかもしれません。これは膝蓋骨の位置合わせに役立ちます。
治療を行わないと、軟骨軟化症は膝蓋骨大腿関節炎を引き起こす可能性があります。これは、軟骨が損傷によってひどく摩耗したときに発生します。
軟骨が失われると、元に戻ることはできません。重症の場合、骨が直接擦れることがあります。これが起こった場合、痛みは衰弱させる可能性があり、人は休んでいる間にそれを感じるかもしれません。
防止
健康的なライフスタイルは、運動と組み合わせて、膝とすべての関節に適しています。膝の痛みを無視しないことが重要です。特定の活動中の痛みは、膝蓋軟骨軟化症または別の状態の警告サインである可能性があります。
ガーデニング、床のこすり洗い、またはその他の活動の際にニーパッドを着用する人もいます。適切にサポートされた靴は膝にも役立ちます。
両足を揃えておくと、脚の筋肉のバランスを保つのに役立ち、高品質の靴はウォーキングやランニングからの衝撃を吸収するのに役立ちます。
見通し
膝蓋軟骨軟化症と診断された人でも、健康で活動的な生活を送ることができます。
早期治療は、軟骨へのさらなる刺激や損傷を防ぐのに役立ちます。適切な治療を行うことで、多くの人が痛みから解放され、お気に入りの活動の多くを再び行うことができます。
